- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02454400
Fisioterapia preoperatoria per pazienti con lombalgia specifica (PREPARE)
Fisioterapia preoperatoria per pazienti con lombalgia specifica, RCT
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il disegno è uno studio controllato randomizzato, in cui i pazienti vengono assegnati alla fisioterapia pre-operatoria o alla lista d'attesa quando programmati per un intervento chirurgico a causa di specifica lombalgia (stenosi spinale, ernia del disco, spondilolistesi, malattia degenerativa del disco (DDD)).
I pazienti sono programmati per un intervento chirurgico a causa di una specifica diagnosi di lombalgia e randomizzati alla fisioterapia pre-operatoria o al gruppo in lista d'attesa. La misurazione clinica e la classificazione del trattamento vengono effettuate prima e dopo l'intervento.
Intervento preoperatorio:
Intervento guidato di fisioterapia due volte a settimana per nove settimane. Il programma include:
Fisioterapia attiva secondo una classificazione basata sul trattamento
- Esercizi specifici e mobilizzazione
- Esercizi di controllo motorio
- Trazione
- Programma di esercizi generali supervisionati su misura
- Approccio comportamentale per ridurre l'evitamento della paura e aumentare il livello di attività.
Entrambi i gruppi ricevono informazioni standardizzate sulla chirurgia, la riabilitazione post-operatoria e per rimanere attivi.
La chirurgia viene eseguita secondo le linee guida esistenti.
Misure:
I pazienti compilano un questionario al basale, prima dell'intervento chirurgico (dopo fisioterapia preoperatoria o lista d'attesa), tre mesi, uno e due anni dopo l'intervento. Il questionario include misure auto-riportate per la funzione Oswestry Disability Index (ODI) (esito primario), dolore (VAS, disegno del dolore, durata del dolore) e salute (SF-36, EQ-5D), ansia, depressione (HADS), auto efficacia, questionario sulle convinzioni sull'evitamento della paura (FABQ), lavorabilità, (WAI), aspettative, informazioni generali sul lavoro, congedo per malattia, comportamento sullo stile di vita, precedente consumo di assistenza sanitaria, effetti del trattamento riportati dal paziente, strumento di abilitazione del paziente (PEI) ed eventi avversi.
La misurazione clinica viene eseguita prima e dopo l'intervento. Le misurazioni cliniche includono; forza isometrica del quadricipite, test del cammino, test neurologici per L4-S1, test dell'articolazione sacroiliaca, test postero-anteriore (test PA), test di centralizzazione, test per movimenti aberranti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Östergötland
-
Linköping, Östergötland, Svezia, 58183
- University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti che sono programmati per un intervento chirurgico a causa delle seguenti diagnosi;
- Ernia del disco,
- Stenosi spinale,
- spondilolistesi,
- Malattia degenerativa del disco.
- Fluente in svedese.
Criteri di esclusione:
- necessità di un intervento chirurgico acuto
- altre gravi diagnosi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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ALTRO: Fisioterapia preoperatoria
Due volte a settimana, in 9 settimane
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Intervento guidato di fisioterapia due volte a settimana per nove settimane. Il programma include:
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ALTRO: Lista d'attesa
Informazioni standard da parte del chirurgo ortopedico
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Informazioni standardizzate su:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Indice di disabilità Oswestry (ODI)
Lasso di tempo: Variazione dell'ODI dal basale a dopo l'intervento (dopo 3 mesi) e 3 mesi, 1 e 2 anni dopo l'intervento
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Variazione dell'ODI dal basale a dopo l'intervento (dopo 3 mesi) e 3 mesi, 1 e 2 anni dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala analogica visiva per il dolore lombare
Lasso di tempo: Variazione dell'ODI dal basale a dopo l'intervento (dopo 3 mesi) e 3 mesi, 1 e 2 anni dopo l'intervento
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Dolore auto-riferito rispettivamente nel dolore lombare e alle gambe
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Variazione dell'ODI dal basale a dopo l'intervento (dopo 3 mesi) e 3 mesi, 1 e 2 anni dopo l'intervento
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Scala analogica visiva per il dolore alle gambe
Lasso di tempo: Variazione dell'ODI dal basale a dopo l'intervento (dopo 3 mesi) e 3 mesi, 1 e 2 anni dopo l'intervento
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Dolore auto-riferito rispettivamente nel dolore lombare e alle gambe
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Variazione dell'ODI dal basale a dopo l'intervento (dopo 3 mesi) e 3 mesi, 1 e 2 anni dopo l'intervento
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Salute (SF-36, EQ-5D)
Lasso di tempo: Variazione dell'ODI dal basale a dopo l'intervento (dopo 3 mesi) e 3 mesi, 1 e 2 anni dopo l'intervento
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Salute auto-riportata
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Variazione dell'ODI dal basale a dopo l'intervento (dopo 3 mesi) e 3 mesi, 1 e 2 anni dopo l'intervento
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Ansia, depressione (HADS)
Lasso di tempo: Variazione dell'ODI dal basale a dopo l'intervento (dopo 3 mesi) e 3 mesi, 1 e 2 anni dopo l'intervento
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Ansia e depressione riferite autonomamente
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Variazione dell'ODI dal basale a dopo l'intervento (dopo 3 mesi) e 3 mesi, 1 e 2 anni dopo l'intervento
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Autoefficacia (SES)
Lasso di tempo: Variazione dell'ODI dal basale a dopo l'intervento (dopo 3 mesi) e 3 mesi, 1 e 2 anni dopo l'intervento
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Autoefficacia riferita da sé
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Variazione dell'ODI dal basale a dopo l'intervento (dopo 3 mesi) e 3 mesi, 1 e 2 anni dopo l'intervento
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Questionario sulle convinzioni sull'evitamento della paura (FABQ)
Lasso di tempo: Variazione dell'ODI dal basale a dopo l'intervento (dopo 3 mesi) e 3 mesi, 1 e 2 anni dopo l'intervento
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Questionario sulle convinzioni sull'evitamento della paura auto-segnalato
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Variazione dell'ODI dal basale a dopo l'intervento (dopo 3 mesi) e 3 mesi, 1 e 2 anni dopo l'intervento
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Lavorabilità, (WAI)
Lasso di tempo: Variazione dell'ODI dal basale a dopo l'intervento (dopo 3 mesi) e 3 mesi, 1 e 2 anni dopo l'intervento
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Lavorabilità autodichiarata
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Variazione dell'ODI dal basale a dopo l'intervento (dopo 3 mesi) e 3 mesi, 1 e 2 anni dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Birgitta Öberg, professor, Div Physiotherapy, department of Health and Science, Linkoping University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fors M, Enthoven P, Abbott A, Oberg B. Effects of pre-surgery physiotherapy on walking ability and lower extremity strength in patients with degenerative lumbar spine disorder: Secondary outcomes of the PREPARE randomised controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2019 Oct 24;20(1):468. doi: 10.1186/s12891-019-2850-3.
- Lindback Y, Tropp H, Enthoven P, Abbott A, Oberg B. PREPARE: presurgery physiotherapy for patients with degenerative lumbar spine disorder: a randomized controlled trial. Spine J. 2018 Aug;18(8):1347-1355. doi: 10.1016/j.spinee.2017.12.009. Epub 2017 Dec 15.
- Lindback Y, Tropp H, Enthoven P, Abbott A, Oberg B. PREPARE: Pre-surgery physiotherapy for patients with degenerative lumbar spine disorder: a randomized controlled trial protocol. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Jul 11;17:270. doi: 10.1186/s12891-016-1126-4.
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PREPARE
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