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インフルエンザワクチン接種に対する骨髄および血液B細胞の免疫応答の分析

これは第 IV 相非盲検単群研究で、18 ~ 49 歳までの最大 55 人の健康な男性と非妊娠女性を単一施設に登録することを目的としていました。 この研究は、健康な成人におけるインフルエンザワクチン接種に対する体液性反応とインフルエンザワクチン接種に対する体液性免疫の寿命を評価するために設計されました。 総参加者数は27名でした。

これは複数年にわたる研究でした。 1 年間の参加後、毎年適格基準を満たしていれば、参加者には最大 3 年間連続して研究に参加する機会が与えられました。 参加初年度後に研究を継続することを選択した参加者は、継続資格を確認するために再スクリーニングされ、その後の参加前に再同意されました。 主な研究目的は、ヒトにおけるインフルエンザウイルスに対する体液性免疫の寿命を調査することでした。

注: 2019 年のコロナウイルス感染症 (COVID-19) のパンデミックにより、2020 年 3 月中旬に重要でない研究はすべて停止されました。 この研究への新規登録は保留されました。 フォローアップ訪問も中止され、参加者のその後のフォローアップ訪問のタイミングに影響が及んだ。 7 日目と 14 日目の参加者の訪問には影響はありませんでした。 この研究では、重要でない研究研究の一時停止により、28日目と90日目の訪問が影響を受けた参加者がいました。 そのため、参加者を再訪問するのに十分な時間を確保するために、28日目と90日目の訪問の欠席期間を最大180日間延長するようエモリー大学治験審査委員会に要請が提出された。訪問を逃した。 この研究への登録は、エモリーで研究活動が再開される前に、2020年3月31日に終了した。

調査の概要

詳細な説明

これは第 IV 相非盲検単群研究で、18 ~ 49 歳までの最大 55 人の健康な男性と非妊娠女性を単一施設に登録することを目的としていました。 この研究は、健康な成人におけるインフルエンザワクチン接種に対する体液性反応とインフルエンザワクチン接種に対する体液性免疫の寿命を評価するために設計されました。 総参加者数は27名でした。

この研究で使用された検査技術は、血液および骨髄中の抗原特異的 B 細胞および形質芽細胞の持続性とクロノタイプを特徴付けました。 登録された参加者は、認可された季節性不活化インフルエンザワクチンの接種を受けました(研究の一環として投与されました)。 ワクチンは添付文書に従って投与され、研究参加者は免疫学的モニタリングのために血液および骨髄穿刺液の連続サンプルを提供した。

安全性は、バイタルサイン、健康状態の変化、各骨髄穿刺処置前の安全検査機関による対象を絞った身体検査のモニタリングを通じて、研究登録時から最後の研究訪問まで評価されました。 ワクチン接種後 7 日、14 日、28 日、90 日および 1 年後に体液性免疫を繰り返し測定し、インフルエンザワクチン接種に対する B 細胞応答の規模、クローンの多様性、持続性を評価しました。

これは複数年にわたる研究でした。 1 年間の参加後、毎年適格基準を満たしていれば、参加者には最大 3 年間連続して研究に参加する機会が与えられました。 参加初年度後に研究を継続することを選択した参加者は、継続資格を確認するために再スクリーニングされ、その後の参加前に再同意されました。

再登録した参加者は新しい被験者識別子を受け取り、その後の参加年の合計登録数にカウントされます。 被験者が研究に再登録するたびに、別の被験者記録が維持されます。 来年の登録は、季節性インフルエンザワクチンが入手可能になった時点で開始されます。 研究への再登録を選択した参加者の場合、365 日目の訪問 (+/- 3 か月の枠) が翌年の 0 日目の訪問になります。 研究の主な目的は、ヒトにおけるインフルエンザウイルスに対する体液性免疫の寿命を調査することです。 第二の研究目的は、広範な中和HA(血球凝集素)幹反応性反応に特に重点を置いた、ワクチン誘発性B細胞反応の縦断的追跡である。

注: 2019 年のコロナウイルス感染症 (COVID-19) のパンデミックにより、2020 年 3 月中旬に重要でない研究はすべて停止されました。 この研究への新規登録は保留されました。 フォローアップ訪問も中止され、参加者のその後のフォローアップ訪問のタイミングに影響が及んだ。 7 日目と 14 日目の参加者の訪問には影響はありませんでした。 この研究では、必須ではない研究研究の一時停止により、28日目と90日目の訪問が影響を受けた参加者がいます。 そのため、参加者を再訪問するのに十分な時間を確保するために、28日目と90日目の訪問の欠席期間を最大180日間延長するようエモリー大学治験審査委員会に要請が提出された。訪問を逃した。 この研究への登録は、エモリーで研究活動が再開される前に、2020年3月31日に終了した。

研究の種類

介入

入学 (実際)

27

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322-1059
        • Emory Clinic - Winship Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~49年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 18歳から49歳まで(両端を含む)の男性または非妊娠女性対象。
  • 研究手順の開始前に書面によるインフォームドコンセントを提供できる被験者。
  • 被験者は計画された研究手順を理解し、遵守することができ、すべての研究訪問に参加できる。
  • 安全研究所:
  • 白血球数(WBC)、正常下限値 4,000/マイクロリットル(uL)、正常上限値 10,000/マイクロリットル(uL)の参照範囲内。
  • ヘモグロビン、正常値の下限値 11.4 グラム/デシリットル (gm/dL) および正常値の上限値 16.1 グラム/デシリットル (gm/dL) の基準範囲内。
  • ヘマトクリット、正常値の下限値 33.3 パーセント、正常値の上限値 46.5 パーセントの基準範囲内。
  • 血小板数、正常下限150,000/マイクロリットル(uL)および正常上限400,000/マイクロリットル(uL)の参照範囲内。
  • プロトロンビン時間 (PT/INR)、PT が正常の上限である 13.1 秒以下。国際正規化比 (INR) が 1.5 未満の正常参照範囲内 (抗凝固療法を受けていない患者の正常範囲)。
  • クレアチニンが正常値の下限値 0.4 ミリグラム/デシリットル (mg / dL) および正常値の上限値 1.2 ミリグラム/デシリットル (mg / dL) の基準範囲内にあること。
  • カリウム、正常値の下限値 3.6 ミリモル (mM) および正常値の上限値 5.1 ミリモル (mM) の参照範囲内。
  • 心拍数 > / = 55 ~ < / = 100/分。
  • 収縮期血圧 > / = 90 ~ < / = 150 ミリメートル水銀柱 (mmHg)。
  • 拡張期血圧 < 90 水銀柱ミリメートル (mmHg)。
  • 口腔温度が華氏 100 度未満。
  • 呼吸は均等で、力まず、10回以上から20回以下。
  • 妊娠の可能性のある女性被験者は、スクリーニング来院時、登録来院時、およびその後の骨髄穿刺処置の前に、尿妊娠検査が陰性でなければなりません。 妊娠の可能性のある女性被験者は、禁欲を実践するか、避妊手段を使用するか、米国食品医薬品局 (FDA) が承認した形式の避妊を使用することに同意する必要があります。
  • 今年(9月~6月)の季節性インフルエンザワクチン接種を受けていない対象者。

除外基準:

  • 女性の場合、妊娠中もしくは授乳中であるか、研究参加中に妊娠を計画している場合。
  • 施設の主任研究者または適切な副研究者の意見において、研究への参加に禁忌である何らかの医学的疾患または症状を患っているとの被験者の報告。 これには、被験者を許容できない傷害のリスクにさらす、被験者がプロトコールの要件を満たすことができなくなる、3 か月 (90 日と定義) 以上持続すると定義される、急性または慢性の医学的疾患または状態が含まれます。反応の評価や被験者のこの研究の正常な完了を妨げる可能性があります。
  • 抗凝固薬、または長期(14日を超える)全身性ステロイドまたはその他の免疫抑制薬を服用している被験者の報告。
  • リドカインに対する既知のアレルギーの被験者の報告。
  • 卵、卵または鶏肉のタンパク質に対する既知の過敏症またはアレルギーの被験者の報告、研究ワクチンの成分または研究ワクチンの他の成分に対するアレルギーの報告。
  • 既知のラテックスアレルギーの被験者の報告。
  • 認可または無認可のインフルエンザウイルスワクチンによる以前の予防接種後の重篤な反応の病歴についての被験者の報告。
  • ギラン・バレー症候群の病歴に関する被験者の報告。
  • 鎮静なしでの骨髄穿刺に耐えられないと信じている被験者。
  • -活動性感染症を患っている対象、または研究ワクチン接種前の72時間以内に急性疾患を患っている対象。 施設主任研究者または適切な副研究者の意見において、残存症状が安全性パラメータを評価する能力を妨げないと判断し、軽度の残存症状のみが残っている急性疾患を患っている被験者は許容されます。プロトコル。
  • 治験薬またはワクチンの使用を含む別の臨床試験に参加している被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:不活化インフルエンザウイルスワクチン
すべての研究参加者は、0日目に認可された不活化インフルエンザワクチンの筋肉注射(IM)を受けました。
3 種類の不活化インフルエンザ ウイルス (2 種類の異なるインフルエンザ A 型株と 1 種類のインフルエンザ B 株) からなる合成ワクチン。 三価インフルエンザワクチンは、次のインフルエンザシーズンに流行すると予測されるインフルエンザ株に基づいて毎年製剤化されます。 すべての参加者は0日目にワクチンの筋肉内注射(IM)を受けました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血液中に存在するインフルエンザ特異的抗体分泌細胞(ASC)の数
時間枠:7日目
季節性インフルエンザワクチンに特異的な血中免疫グロブリン G (IgG) ASC を、ワクチンコートプレートを使用した酵素結合免疫吸着スポット (ELISPOT) によって測定しました。 末梢血単核球 100 万個あたりのインフルエンザ特異的 ASC の数が報告されています。
7日目
骨髄に存在するインフルエンザ特異的抗体分泌細胞 (ASC) の数
時間枠:0日目
インフルエンザ特異的 IgG ASC および総 IgG ASC は、インフルエンザ ワクチンまたは総 IgG 捕捉抗体でコーティングされたプレートを使用して ELISPOT によって骨髄サンプルで測定されました。 インフルエンザ特異的骨髄 IgG ASC 数は、総骨髄 IgG ASC 数のパーセンテージとして表されます。
0日目
骨髄に存在するインフルエンザ特異的抗体分泌細胞 (ASC) の数
時間枠:28日目
インフルエンザ特異的 IgG ASC および総 IgG ASC は、インフルエンザ ワクチンまたは総 IgG 捕捉抗体でコーティングされたプレートを使用して ELISPOT によって骨髄サンプルで測定されました。 インフルエンザ特異的骨髄 IgG ASC 数は、総骨髄 IgG ASC 数のパーセンテージとして表されます。
28日目
骨髄に存在するインフルエンザ特異的抗体分泌細胞 (ASC) の数
時間枠:365日目
インフルエンザ特異的 IgG ASC および総 IgG ASC は、インフルエンザ ワクチンまたは総 IgG 捕捉抗体でコーティングされたプレートを使用して ELISPOT によって骨髄サンプルで測定されました。 インフルエンザ特異的骨髄 IgG ASC 数は、総骨髄 IgG ASC 数のパーセンテージとして表されます。
365日目
血液中に存在するインフルエンザ特異的メモリーB細胞の数
時間枠:0日目
ASCを生成するために末梢血単核球をポリクローナル刺激した後、インフルエンザ特異的メモリーB細胞をELISPOTによってアッセイした。 インフルエンザ特異的メモリー B 細胞の頻度は、刺激された培養物中に見られる IgG 分泌細胞のパーセンテージとして報告されます。
0日目
血液中に存在するインフルエンザ特異的メモリーB細胞の数
時間枠:28日目
ASCを生成するために末梢血単核球をポリクローナル刺激した後、インフルエンザ特異的メモリーB細胞をELISPOTによってアッセイした。 インフルエンザ特異的メモリー B 細胞の頻度は、刺激された培養物中に見られる IgG 分泌細胞のパーセンテージとして報告されます。
28日目
血液中に存在するインフルエンザ特異的メモリーB細胞の数
時間枠:365日目
ASCを生成するために末梢血単核球をポリクローナル刺激した後、インフルエンザ特異的メモリーB細胞をELISPOTによってアッセイした。 インフルエンザ特異的メモリー B 細胞の頻度は、刺激された培養物中に見られる IgG 分泌細胞のパーセンテージとして報告されます。
365日目
最初にセロコンバージョンを示し、ワクチン接種後 1 年でセロコンバージョンを維持した被験者の数
時間枠:365日目

初期血清変換は、特定の菌株に対するワクチン接種前(0日目)の血球凝集抑制(HAI)力価が1:40未満であり、同じ菌株に対するワクチン接種後28日目の血球凝集抑制(HAI)力価が1:40以上であるか、または前ワクチン接種HAI力価>1:40、および0日目と比較して28日目の力価の少なくとも4倍の増加。最初に血清変換した患者における血清変換の維持は、それらの患者において1年後のHAI力価>/= 40を維持することと定義される。 0日目の力価が40未満であるか、または0日目と比較して1年後のHAI力価の4倍以上の増加を維持する。

HAI アッセイは、0.75% モルモット赤血球と、各ドナーが受け取ったワクチンの株に一致するウイルスストックを使用して実行されました。

365日目
ワクチン内の各株に対する血清変換を達成した被験者の数
時間枠:28日目
血清変換は、特定の菌株に対するワクチン接種前(0日目)の血球凝集抑制(HAI)力価が1:40未満であり、同じ菌株に対するワクチン接種後28日目の血球凝集抑制(HAI)力価が1:40以上であるか、またはワクチン接種前のHAIであると定義されます。力価は 1:40 を超え、28 日目には力価が少なくとも 4 倍増加しました。 HAI アッセイは、0.75% モルモット赤血球と、各ドナーが受け取ったワクチンの株に一致するウイルスストックを使用して実行されました。
28日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血漿芽細胞におけるインフルエンザワクチンに対する血球凝集素幹反応性応答の頻度
時間枠:7日目
季節性インフルエンザワクチンに特異的な血中 IgG ASC は、H9 インフルエンザウイルスのヘッドドメインに融合したパンデミック H1 ステムドメインを含むキメラヘマグルチニン抗原でコーティングされたプレートを使用して ELISPOT によって測定されました。 末梢血単核球 100 万個あたりの幹特異的 ASC の数が報告されています。
7日目
骨髄形質細胞におけるインフルエンザワクチンに対する血球凝集素幹反応の頻度
時間枠:365日目
インフルエンザ特異的 IgG ASC および総 IgG ASC は、H9 頭部/H1 幹キメラ血球凝集素抗原または総 IgG 捕捉抗体でコーティングされたプレートを使用して、ELISPOT によって骨髄サンプルで測定されました。 幹特異的骨髄 IgG ASC 数は、総骨髄 IgG ASC 数のパーセンテージとして表されます。
365日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Edmund K Waller, MD, PhD、Emory University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年12月23日

一次修了 (実際)

2020年3月31日

研究の完了 (実際)

2020年3月31日

試験登録日

最初に提出

2015年6月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年6月25日

最初の投稿 (推定)

2015年6月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月5日

最終確認日

2021年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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