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Análise das respostas imunológicas da medula óssea e das células B do sangue à vacinação contra influenza

Este foi um estudo aberto de Fase IV e de braço único, com o objetivo de inscrever até 55 homens saudáveis ​​e mulheres não grávidas num único local, com idades entre os 18 e os 49 anos, inclusive. Este estudo foi desenhado para avaliar a resposta humoral à vacinação contra influenza e a longevidade da imunidade humoral à vacinação contra influenza em adultos saudáveis. A inscrição total foi de 27 participantes.

Este foi um estudo de vários anos. Após um ano de participação, foi oferecida aos participantes a oportunidade de participar do estudo por até 3 anos consecutivos, desde que os critérios de elegibilidade fossem atendidos a cada ano. Os participantes que optaram por continuar no estudo após o primeiro ano de participação foram avaliados novamente para verificar a elegibilidade continuada e consentiram novamente antes da participação subsequente. O objetivo principal do estudo foi investigar a longevidade da imunidade humoral ao vírus influenza em humanos.

Nota: Devido à pandemia da Doença do Coronavírus de 2019 (COVID-19), todas as pesquisas não essenciais foram interrompidas em meados de março de 2020. Novas inscrições foram suspensas para este estudo. As visitas de acompanhamento também foram interrompidas, o que afetou o calendário das visitas de acompanhamento subsequentes dos participantes. As visitas dos participantes no Dia 7 e no Dia 14 não foram afetadas. Para este estudo, houve participantes cujas visitas no dia 28 e no dia 90 foram impactadas pela suspensão temporária de estudos de pesquisa não essenciais. Como tal, foi submetido um pedido ao Conselho de Revisão Institucional da Emory University para estender as janelas de visitas perdidas para as visitas do Dia 28 e do Dia 90 por um máximo de 180 dias, para garantir que houvesse tempo suficiente disponível para trazer os participantes de volta para seus visitas perdidas. A inscrição para este estudo terminou em 31 de março de 2020, antes que as atividades de pesquisa pudessem ser retomadas em Emory.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este foi um estudo aberto de Fase IV e de braço único, com o objetivo de inscrever até 55 homens saudáveis ​​e mulheres não grávidas num único local, com idades entre os 18 e os 49 anos, inclusive. Este estudo foi desenhado para avaliar a resposta humoral à vacinação contra influenza e a longevidade da imunidade humoral à vacinação contra influenza em adultos saudáveis. A inscrição total foi de 27 participantes.

A técnica laboratorial utilizada neste estudo caracterizou a persistência e o clonótipo de células B antígeno-específicas e plasmablastos no sangue e na medula óssea. Os participantes inscritos receberam vacina contra influenza inativada sazonal licenciada (administrada como parte do estudo). A vacina foi administrada conforme bula e os participantes do estudo doaram amostras seriadas de sangue e aspirado de medula óssea para monitoramento imunológico.

A segurança foi avaliada desde o momento da inscrição no estudo até a última visita do estudo, por meio do monitoramento dos sinais vitais, da mudança no estado de saúde e do exame físico direcionado com laboratórios de segurança antes de cada procedimento de aspirado de medula óssea. Medições repetidas de imunidade humoral foram obtidas aos 7 dias, 14 dias, 28 dias, 90 dias e um ano após a vacinação para avaliar a magnitude, diversidade clonal e persistência das respostas das células B à vacinação contra influenza.

Este foi um estudo de vários anos. Após um ano de participação, foi oferecida aos participantes a oportunidade de participar do estudo por até 3 anos consecutivos, desde que os critérios de elegibilidade fossem atendidos a cada ano. Os participantes que optaram por continuar no estudo após o primeiro ano de participação foram avaliados novamente para verificar a elegibilidade continuada e consentiram novamente antes da participação subsequente.

Os participantes reinscritos receberam novos identificadores de disciplina e contarão para o número total de inscrições nos anos subsequentes de participação. Um registro de assunto separado será mantido a cada ano em que um sujeito se reinscrever no estudo. As inscrições para o próximo ano começarão com a disponibilização da vacina contra a gripe sazonal. Para os participantes que optarem por se inscrever novamente no estudo, a visita do Dia 365 (+/- janela de 3 meses) também seria a visita do Dia 0 para o ano subsequente. O objetivo principal do estudo é investigar a longevidade da imunidade humoral ao vírus influenza em humanos. O objetivo secundário do estudo é o rastreamento longitudinal das respostas das células B induzidas pela vacina, com ênfase especial na neutralização ampla das respostas reativas ao tronco de HA (hemaglutinina).

Nota: Devido à pandemia da Doença do Coronavírus de 2019 (COVID-19), todas as pesquisas não essenciais foram interrompidas em meados de março de 2020. Novas inscrições foram suspensas para este estudo. As visitas de acompanhamento também foram interrompidas, o que afetou o calendário das visitas de acompanhamento subsequentes dos participantes. As visitas dos participantes no Dia 7 e no Dia 14 não foram afetadas. Para este estudo, há participantes cujas visitas no dia 28 e no dia 90 foram impactadas pela suspensão temporária de estudos de pesquisa não essenciais. Como tal, foi submetido um pedido ao Conselho de Revisão Institucional da Emory University para estender as janelas de visitas perdidas para as visitas do Dia 28 e do Dia 90 por um máximo de 180 dias, para garantir que houvesse tempo suficiente disponível para trazer os participantes de volta para seus visitas perdidas. A inscrição para este estudo terminou em 31 de março de 2020, antes que as atividades de pesquisa pudessem ser retomadas em Emory.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

27

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322-1059
        • Emory Clinic - Winship Cancer Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 49 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos do sexo masculino ou feminino não grávidas entre 18 e 49 anos de idade (inclusive).
  • Sujeitos capazes de fornecer consentimento informado por escrito antes do início de qualquer procedimento do estudo.
  • Sujeitos capazes de compreender e cumprir os procedimentos planejados do estudo e estar disponíveis para todas as visitas do estudo.
  • Laboratórios de segurança:
  • Contagem de leucócitos (leucócitos), dentro da faixa de referência do limite inferior do normal de 4.000 por microlitro (uL) e limite superior do normal de 10.000 por microlitro (uL).
  • Hemoglobina, dentro da faixa de referência do limite inferior da normalidade de 11,4 gramas por decilitro (gm/dL) e limite superior da normalidade de 16,1 gramas por decilitro (gm/dL).
  • Hematócrito, dentro da faixa de referência do limite inferior do normal de 33,3 por cento e limite superior do normal de 46,5 por cento.
  • Contagem de plaquetas, dentro da faixa de referência do limite inferior do normal de 150.000 por microlitro (uL) e limite superior do normal de 400.000 por microlitro (uL).
  • Tempo de Protrombina (TP/INR), TP abaixo ou igual ao limite superior da normalidade de 13,1 segundos; Razão Normalizada Internacional (INR) dentro da faixa de referência normal inferior a 1,5 (faixa normal para pacientes não anticoagulados).
  • Creatinina dentro da faixa de referência do limite inferior da normalidade de 0,4 miligramas por decilitro (mg/dL) e limite superior da normalidade de 1,2 miligramas por decilitro (mg/dL).
  • Potássio, dentro da faixa de referência do limite inferior da normalidade de 3,6 milimolar (mM) e limite superior da normalidade de 5,1 milimolar (mM).
  • Frequência cardíaca> / = 55 a < / = 100 por minuto.
  • Pressão arterial sistólica >/= 90 a < / = 150 milímetros de mercúrio (mmHg).
  • Pressão arterial diastólica < 90 milímetros de mercúrio (mmHg).
  • Temperatura oral <100 graus Fahrenheit.
  • Respirações regulares, sem esforço e > 10/minuto a < 20/minuto.
  • Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina negativo na visita de triagem, visita de inscrição e antes dos procedimentos subsequentes de aspirado de medula óssea. Mulheres com potencial para engravidar devem concordar em praticar a abstinência, usar um método de barreira de controle de natalidade ou usar uma forma de controle de natalidade aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.
  • Indivíduos que não receberam a vacina contra a gripe sazonal no ano em curso (setembro - junho).

Critério de exclusão:

  • Se for mulher, gravidez ativa ou amamentação ou planos de engravidar durante a participação no estudo.
  • Relato do sujeito de ter qualquer doença ou condição médica que, na opinião do investigador principal do centro ou subinvestigador apropriado, seja uma contra-indicação para a participação no estudo. Isto inclui qualquer doença ou condição médica aguda ou crônica, definida como persistente por 3 meses (definido como 90 dias) ou mais, que colocaria o sujeito em um risco inaceitável de lesão, tornaria o sujeito incapaz de cumprir os requisitos do protocolo, ou pode interferir na avaliação das respostas ou na conclusão bem-sucedida deste estudo pelo sujeito.
  • Relato do sujeito de uso de anticoagulantes ou esteróides sistêmicos de longo prazo (mais de 14 dias) ou outros medicamentos imunossupressores.
  • Relato de assunto de alergia conhecida à lidocaína.
  • Relato do sujeito de hipersensibilidade ou alergia conhecida a ovos, ovo ou proteína de frango, relato de alergia a componentes da vacina do estudo ou outros componentes da vacina do estudo.
  • Relato de assunto de alergia conhecida ao látex.
  • Relato do sujeito de histórico de reações graves após imunização anterior com vacinas contra o vírus influenza licenciadas ou não licenciadas.
  • Relato de assunto de história de síndrome de Guillain-Barre.
  • Indivíduos que acreditam não poder tolerar as aspirações da medula óssea sem sedação.
  • Indivíduos com infecção ativa ou que apresentam doença aguda nas 72 horas anteriores à vacinação do estudo. O indivíduo que teve uma doença aguda que está quase resolvida, restando apenas sintomas residuais menores, é permitido se, na opinião do investigador principal do centro ou do subinvestigador apropriado, os sintomas residuais não interferirem na capacidade de avaliar os parâmetros de segurança conforme exigido por o protocolo.
  • Indivíduos que participam de outro ensaio clínico envolvendo o uso de agentes ou vacinas em investigação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Vacina contra o vírus da gripe inativada
Todos os participantes do estudo receberam vacina inativada licenciada contra influenza por via intramuscular (IM) no Dia 0.
Vacina sintética que consiste em três vírus influenza inativados: duas cepas diferentes de influenza tipo A e uma cepa de influenza tipo B. A vacina trivalente contra a gripe é formulada anualmente, com base nas estirpes de gripe que se prevê serem predominantes na próxima época de gripe. Todos os participantes receberam a vacina por via intramuscular (IM) no Dia 0.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de células secretoras de anticorpos específicos da gripe (ASC) presentes no sangue
Prazo: Dia 7
ASC de imunoglobulina G (IgG) no sangue específica para a vacina contra influenza sazonal foi medida por mancha imunoabsorvente ligada a enzima (ELISPOT) usando placas revestidas com vacina. São relatados números de ASC específicos para influenza por milhão de células mononucleares do sangue periférico.
Dia 7
Número de células secretoras de anticorpos específicos da gripe (ASC) presentes na medula óssea
Prazo: Dia 0
IgG ASC específico para influenza e IgG ASC total foram medidos em amostras de medula óssea por ELISPOT usando placas revestidas com vacina contra influenza ou anticorpo de captura IgG total. Os números de ASC de IgG de medula óssea específicos para influenza são expressos como uma porcentagem do número total de ASC de IgG de medula óssea.
Dia 0
Número de células secretoras de anticorpos específicos da gripe (ASC) presentes na medula óssea
Prazo: Dia 28
IgG ASC específico para influenza e IgG ASC total foram medidos em amostras de medula óssea por ELISPOT usando placas revestidas com vacina contra influenza ou anticorpo de captura IgG total. Os números de ASC de IgG de medula óssea específicos para influenza são expressos como uma porcentagem do número total de ASC de IgG de medula óssea.
Dia 28
Número de células secretoras de anticorpos específicos da gripe (ASC) presentes na medula óssea
Prazo: Dia 365
IgG ASC específico para influenza e IgG ASC total foram medidos em amostras de medula óssea por ELISPOT usando placas revestidas com vacina contra influenza ou anticorpo de captura IgG total. Os números de ASC de IgG de medula óssea específicos para influenza são expressos como uma porcentagem do número total de ASC de IgG de medula óssea.
Dia 365
Número de células B de memória específicas da gripe presentes no sangue
Prazo: Dia 0
As células B de memória específicas da gripe foram testadas por ELISPOT após estimulação policlonal de células mononucleares do sangue periférico para gerar ASC. As frequências de células B de memória específicas da gripe são relatadas como a percentagem de células secretoras de IgG encontradas nas culturas estimuladas.
Dia 0
Número de células B de memória específicas da gripe presentes no sangue
Prazo: Dia 28
As células B de memória específicas da gripe foram testadas por ELISPOT após estimulação policlonal de células mononucleares do sangue periférico para gerar ASC. As frequências de células B de memória específicas da gripe são relatadas como a percentagem de células secretoras de IgG encontradas nas culturas estimuladas.
Dia 28
Número de células B de memória específicas da gripe presentes no sangue
Prazo: Dia 365
As células B de memória específicas da gripe foram testadas por ELISPOT após estimulação policlonal de células mononucleares do sangue periférico para gerar ASC. As frequências de células B de memória específicas da gripe são relatadas como a percentagem de células secretoras de IgG encontradas nas culturas estimuladas.
Dia 365
Número de indivíduos que inicialmente soroconverteram e mantiveram a soroconversão 1 ano após a vacinação
Prazo: Dia 365

A soroconversão inicial é definida como tendo um título de inibição da hemaglutinação (HAI) pré-vacinação (dia 0) < 1:40 contra uma cepa específica e um título pós-vacinação no dia 28 > / = 1:40 contra a mesma cepa OU um título pré-vacinação título de HAI de vacinação >1:40 e um aumento no título de pelo menos 4 vezes no dia 28 em relação ao dia 0. A manutenção da soroconversão naqueles que inicialmente soroconverteram é definida como a manutenção de um título de HAI >/= 40 em 1 ano naqueles com títulos do dia 0 < 40 OU mantendo um aumento >/= de 4 vezes no título de HAI em um ano em comparação com o dia 0.

Os ensaios HAI foram realizados utilizando 0,75% de glóbulos vermelhos de cobaia e estoques de vírus correspondentes às cepas nas vacinas recebidas por cada doador.

Dia 365
Número de indivíduos que alcançaram soroconversão para cada uma das cepas da vacina
Prazo: Dia 28
Soroconversão definida como tendo um título de inibição da hemaglutinação (HAI) pré-vacinação (dia 0) < 1:40 contra uma cepa específica e um título pós-vacinação no dia 28 > / = 1:40 contra a mesma cepa OU um HAI pré-vacinação título >1:40 e um aumento no título de pelo menos 4 vezes no dia 28. Os ensaios HAI foram realizados utilizando 0,75% de glóbulos vermelhos de cobaia e estoques de vírus correspondentes às cepas nas vacinas recebidas por cada doador.
Dia 28

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Frequência de respostas reativas do caule de hemaglutinina à vacina contra influenza entre plasmablastos sanguíneos
Prazo: Dia 7
Os ASC IgG sanguíneos específicos para a vacina contra a gripe sazonal foram medidos por ELISPOT utilizando placas revestidas com antigénio hemaglutinina quimérico contendo o domínio-tronco H1 pandémico fundido com o domínio principal de um vírus da gripe H9. São relatados números de ASC específicos do tronco por milhão de células mononucleares do sangue periférico.
Dia 7
Frequência de respostas reativas do caule de hemaglutinina à vacina contra influenza entre as células plasmáticas da medula óssea
Prazo: Dia 365
IgG ASC específico para influenza e IgG ASC total foram medidos em amostras de medula óssea por ELISPOT usando placas revestidas com antígeno hemaglutinina quimérico de cabeça H9/haste H1 ou anticorpo de captura IgG total. Os números de IgG ASC de medula óssea específicos do tronco são expressos como uma percentagem do número total de IgG ASC de medula óssea.
Dia 365

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Edmund K Waller, MD, PhD, Emory University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de dezembro de 2015

Conclusão Primária (Real)

31 de março de 2020

Conclusão do estudo (Real)

31 de março de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de junho de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de junho de 2015

Primeira postagem (Estimado)

30 de junho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de outubro de 2023

Última verificação

1 de março de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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