流感疫苗的骨髓和血液 B 细胞免疫反应分析
这是一项 IV 期开放标签和单臂研究,目的是在一个研究中心招募最多 55 名健康男性和非怀孕女性,年龄在 18 岁至 49 岁之间。 本研究旨在评估健康成年人对流感疫苗接种的体液反应以及对流感疫苗接种的体液免疫的寿命。 总报名人数为 27 名参与者。
这是一项多年的研究。 参与一年后,参与者有机会最多连续 3 年参与研究,前提是每年都满足资格标准。 在第一年参与后选择继续参与研究的参与者将被重新筛选,以验证继续的资格,并在随后的参与之前重新同意。 主要研究目的是调查人类对流感病毒的体液免疫的寿命。
注:由于 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 大流行,所有非必要研究于 2020 年 3 月中旬停止。 这项研究的新注册被暂停。 随访也被停止,这影响了参与者后续随访的时间。 第 7 天和第 14 天的参与者访问不受影响。 在这项研究中,有些参与者的第 28 天和第 90 天的访问受到非必要研究暂时停止的影响。 因此,我们向埃默里大学机构审查委员会提交了一项请求,将第 28 天和第 90 天访问的错过访问窗口延长至最多 180 天,以确保有足够的时间让参与者回来进行他们的访问。错过了访问。 这项研究的招募已于 2020 年 3 月 31 日结束,之后埃默里大学的研究活动才能恢复。
研究概览
详细说明
这是一项 IV 期开放标签和单臂研究,目的是在一个研究中心招募最多 55 名健康男性和非怀孕女性,年龄在 18 岁至 49 岁之间。 本研究旨在评估健康成年人对流感疫苗接种的体液反应以及对流感疫苗接种的体液免疫的寿命。 总报名人数为 27 名参与者。
本研究中使用的实验室技术表征了血液和骨髓中抗原特异性 B 细胞和浆母细胞的持久性和克隆型。 登记的参与者接受了获得许可的季节性灭活流感疫苗(作为研究的一部分进行接种)。 根据包装说明书注射疫苗,研究参与者捐赠了一系列血液样本和骨髓抽吸物用于免疫学监测。
从研究登记到最后一次研究访视,通过监测生命体征、健康状况的变化以及每次骨髓抽吸程序之前由安全实验室进行的有针对性的体检来评估安全性。 在疫苗接种后 7 天、14 天、28 天、90 天和一年时重复测量体液免疫,以评估 B 细胞对流感疫苗反应的程度、克隆多样性和持久性。
这是一项多年的研究。 参与一年后,参与者有机会最多连续 3 年参与研究,前提是每年都满足资格标准。 在第一年参与后选择继续参与研究的参与者将被重新筛选,以验证继续的资格,并在随后的参与之前重新同意。
重新注册的参与者会收到新的主题标识符,并将计入随后参与年份的注册总数。 每年受试者重新参加研究时都会保存一份单独的受试者记录。 明年的报名将于季节性流感疫苗上市后开始。 对于选择重新参加研究的参与者,第 365 天访视(+/- 3 个月窗口)也将是下一年的第 0 天访视。 主要研究目的是调查人类对流感病毒的体液免疫的寿命。 次要研究目标是纵向跟踪疫苗诱导的 B 细胞反应,特别强调广泛中和 HA(血凝素)干细胞反应。
注:由于 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 大流行,所有非必要研究于 2020 年 3 月中旬停止。 这项研究的新注册被暂停。 随访也被停止,这影响了参与者后续随访的时间。 第 7 天和第 14 天的参与者访问不受影响。 在这项研究中,有些参与者在第 28 天和第 90 天的访问受到非必要研究暂时停止的影响。 因此,我们向埃默里大学机构审查委员会提交了一项请求,将第 28 天和第 90 天访问的错过访问窗口延长至最多 180 天,以确保有足够的时间让参与者回来进行他们的访问。错过了访问。 这项研究的招募已于 2020 年 3 月 31 日结束,之后埃默里大学的研究活动才能恢复。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
Georgia
-
Atlanta、Georgia、美国、30322-1059
- Emory Clinic - Winship Cancer Institute
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄在18岁至49岁(含)之间的男性或非怀孕女性受试者。
- 受试者能够在开始任何研究程序之前提供书面知情同意书。
- 受试者能够理解并遵守计划的研究程序并可以参加所有研究访问。
- 安全实验室:
- 白细胞计数 (WBC),在正常下限 4,000 个/微升 (uL) 和正常上限 10,000 个/微升 (uL) 参考范围内。
- 血红蛋白,在正常下限 11.4 克每分升 (gm/dL) 和正常上限 16.1 克每分升 (gm/dL) 的参考范围内。
- 血细胞比容,在正常下限 33.3% 和正常上限 46.5% 的参考范围内。
- 血小板计数,在正常下限 150,000 每微升 (uL) 和正常上限 400,000 每微升 (uL) 的参考范围内。
- 凝血酶原时间(PT/INR),PT低于或等于正常上限13.1秒;国际标准化比值 (INR) 在正常参考范围内小于 1.5(非抗凝患者的正常范围)。
- 肌酐在正常下限 0.4 毫克每分升 (mg/dL) 和正常上限 1.2 毫克每分升 (mg/dL) 参考范围内。
- 钾,在正常下限 3.6 毫摩尔 (mM) 和正常上限 5.1 毫摩尔 (mM) 参考范围内。
- 心率每分钟 > / = 55 至 < / = 100。
- 收缩压> / = 90 至< / = 150 毫米汞柱(mmHg)。
- 舒张压 < 90 毫米汞柱 (mmHg)。
- 口腔温度 < 100 华氏度。
- 呼吸均匀、无劳累,> 10 次/分钟至 < 20 次/分钟。
- 有生育能力的女性受试者在筛选访视、入组访视以及随后的骨髓抽吸程序之前必须进行尿妊娠测试阴性。 有生育能力的女性受试者必须同意禁欲、使用屏障避孕法或使用美国食品和药物管理局 (FDA) 批准的避孕方式。
- 本年度(9 月至 6 月)未接种季节性流感疫苗的受试者。
排除标准:
- 如果是女性,积极怀孕或哺乳或计划在参与研究期间怀孕。
- 受试者报告患有任何医学疾病或病症,根据中心主要研究者或适当的副研究者的意见,这是参与研究的禁忌症。 这包括任何急性或慢性疾病或病症,定义为持续 3 个月(定义为 90 天)或更长,这将使受试者面临不可接受的受伤风险,使受试者无法满足方案的要求,或可能会干扰对反应的评估或受试者成功完成本研究。
- 受试者报告服用抗凝剂或长期(超过 14 天)全身性类固醇或其他免疫抑制药物。
- 已知对利多卡因过敏的受试者报告。
- 受试者报告已知对鸡蛋、鸡蛋或鸡肉蛋白过敏或过敏,报告对研究疫苗的成分或研究疫苗的其他成分过敏。
- 已知乳胶过敏的主题报告。
- 受试者报告先前使用许可或未经许可的流感病毒疫苗进行免疫后出现严重反应的病史。
- 吉兰-巴利综合征病史的主题报告。
- 认为在没有镇静剂的情况下无法耐受骨髓穿刺的受试者。
- 在研究疫苗接种前 72 小时内患有活动性感染或患有急性疾病的受试者。 患有急性疾病且几乎已痊愈且仅残留轻微残留症状的受试者是允许的,前提是根据现场主要研究者或适当的副研究者的意见,残留症状不会干扰评估安全参数的能力。协议。
- 正在参加另一项涉及使用研究药物或疫苗的临床试验的受试者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:灭活流感病毒疫苗
所有研究参与者均在第 0 天接受了经许可的肌肉注射 (IM) 灭活流感疫苗。
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一种合成疫苗,由三种灭活流感病毒组成:两种不同的甲型流感病毒株和一种乙型流感病毒株。
三价流感疫苗每年根据预计在即将到来的流感季节流行的流感毒株配制。
所有参与者在第 0 天都接受了肌肉注射 (IM) 疫苗。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血液中流感特异性抗体分泌细胞 (ASC) 的数量
大体时间:第 7 天
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使用疫苗包被板通过酶联免疫吸附点 (ELISPOT) 测量季节性流感疫苗特异性的血液免疫球蛋白 G (IgG) ASC。
报告了每百万外周血单核细胞中流感特异性 ASC 的数量。
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第 7 天
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骨髓中存在的流感特异性抗体分泌细胞 (ASC) 的数量
大体时间:第 0 天
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使用涂有流感疫苗或总 IgG 捕获抗体的板,通过 ELISPOT 测量骨髓样本中的流感特异性 IgG ASC 和总 IgG ASC。
流感特异性骨髓 IgG ASC 数量以占骨髓 IgG ASC 总数的百分比表示。
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第 0 天
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骨髓中存在的流感特异性抗体分泌细胞 (ASC) 的数量
大体时间:第 28 天
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使用涂有流感疫苗或总 IgG 捕获抗体的板,通过 ELISPOT 测量骨髓样本中的流感特异性 IgG ASC 和总 IgG ASC。
流感特异性骨髓 IgG ASC 数量以占总骨髓 IgG ASC 数量的百分比表示。
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第 28 天
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骨髓中存在的流感特异性抗体分泌细胞 (ASC) 的数量
大体时间:第365天
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使用涂有流感疫苗或总 IgG 捕获抗体的板,通过 ELISPOT 测量骨髓样本中的流感特异性 IgG ASC 和总 IgG ASC。
流感特异性骨髓 IgG ASC 数量以占总骨髓 IgG ASC 数量的百分比表示。
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第365天
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血液中流感特异性记忆 B 细胞的数量
大体时间:第 0 天
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多克隆刺激外周血单核细胞产生 ASC 后,通过 ELISPOT 检测流感特异性记忆 B 细胞。
流感特异性记忆 B 细胞频率报告为受刺激培养物中发现的 IgG 分泌细胞的百分比。
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第 0 天
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血液中流感特异性记忆 B 细胞的数量
大体时间:第 28 天
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多克隆刺激外周血单核细胞产生 ASC 后,通过 ELISPOT 检测流感特异性记忆 B 细胞。
流感特异性记忆 B 细胞频率报告为受刺激培养物中发现的 IgG 分泌细胞的百分比。
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第 28 天
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血液中流感特异性记忆 B 细胞的数量
大体时间:第365天
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多克隆刺激外周血单核细胞产生 ASC 后,通过 ELISPOT 检测流感特异性记忆 B 细胞。
流感特异性记忆 B 细胞频率报告为受刺激培养物中发现的 IgG 分泌细胞的百分比。
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第365天
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最初发生血清转化并在疫苗接种后 1 年维持血清转化的受试者数量
大体时间:第365天
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初始血清转化定义为针对特定菌株的疫苗接种前(第 0 天)血凝抑制 (HAI) 滴度 < 1:40,以及针对同一菌株的疫苗接种后第 28 天滴度 > / = 1:40 或预疫苗接种 HAI 滴度 >1:40,并且第 28 天滴度相对于第 0 天至少增加 4 倍。最初血清转化者中维持血清转化的定义是在 1 年时维持 HAI 滴度 >/= 40第 0 天滴度 < 40 或与第 0 天相比,一年内 HAI 滴度保持 >/= 4 倍增加。 HAI 检测使用 0.75% 豚鼠红细胞和与每个捐赠者所接种的疫苗毒株相匹配的病毒储液进行。 |
第365天
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实现疫苗中每种菌株血清转化的受试者数量
大体时间:第 28 天
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血清转化定义为针对特定菌株的疫苗接种前(第 0 天)血凝抑制 (HAI) 滴度 < 1:40,针对同一菌株的疫苗接种后第 28 天滴度 > / = 1:40 或疫苗接种前 HAI滴度 >1:40,第 28 天滴度增加至少 4 倍。
HAI 检测使用 0.75% 豚鼠红细胞和与每个捐赠者所接种的疫苗毒株相匹配的病毒储液进行。
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第 28 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血液浆细胞中对流感疫苗的血凝素干反应频率
大体时间:第 7 天
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使用涂有嵌合血凝素抗原的板,通过 ELISPOT 测量季节性流感疫苗特异性的血液 IgG ASC,该抗原包含与 H9 流感病毒头域融合的大流行 H1 干域。
报道了每百万外周血单核细胞中干细胞特异性 ASC 的数量。
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第 7 天
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骨髓浆细胞中对流感疫苗的血凝素干反应频率
大体时间:第365天
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使用涂有 H9 头/H1 茎嵌合血凝素抗原或总 IgG 捕获抗体的板,通过 ELISPOT 测量骨髓样本中的流感特异性 IgG ASC 和总 IgG ASC。
干特异性骨髓 IgG ASC 数以占总骨髓 IgG ASC 数的百分比表示。
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第365天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Edmund K Waller, MD, PhD、Emory University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Cox N, Anderson LJ, Fukuda K. Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States. JAMA. 2003 Jan 8;289(2):179-86. doi: 10.1001/jama.289.2.179.
- Wrammert J, Smith K, Miller J, Langley WA, Kokko K, Larsen C, Zheng NY, Mays I, Garman L, Helms C, James J, Air GM, Capra JD, Ahmed R, Wilson PC. Rapid cloning of high-affinity human monoclonal antibodies against influenza virus. Nature. 2008 May 29;453(7195):667-71. doi: 10.1038/nature06890. Epub 2008 Apr 30.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention and control of seasonal influenza with vaccines. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices--United States, 2013-2014. MMWR Recomm Rep. 2013 Sep 20;62(RR-07):1-43. Erratum In: MMWR Recomm Rep. 2013 Nov 15;62(45):906.
- Kunzel W, Glathe H, Engelmann H, Van Hoecke C. Kinetics of humoral antibody response to trivalent inactivated split influenza vaccine in subjects previously vaccinated or vaccinated for the first time. Vaccine. 1996 Aug;14(12):1108-10. doi: 10.1016/0264-410x(96)00061-8.
- Pica N, Palese P. Toward a universal influenza virus vaccine: prospects and challenges. Annu Rev Med. 2013;64:189-202. doi: 10.1146/annurev-med-120611-145115.
- Slifka MK, Antia R, Whitmire JK, Ahmed R. Humoral immunity due to long-lived plasma cells. Immunity. 1998 Mar;8(3):363-72. doi: 10.1016/s1074-7613(00)80541-5.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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