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Análisis de las respuestas inmunes de la médula ósea y las células B de la sangre a la vacunación contra la influenza

Este fue un estudio de Fase IV, abierto y de un solo brazo, con el objetivo de inscribir hasta 55 hombres sanos y mujeres no embarazadas en un solo sitio, con edades comprendidas entre 18 y 49 años, inclusive. Este estudio fue diseñado para evaluar la respuesta humoral a la vacunación contra la influenza y la longevidad de la inmunidad humoral a la vacunación contra la influenza en adultos sanos. La inscripción total fue de 27 participantes.

Este fue un estudio de varios años. Después de un año de participación, a los participantes se les ofreció la oportunidad de participar en el estudio por hasta 3 años consecutivos, siempre que se cumplieran los criterios de elegibilidad cada año. Los participantes que eligieron continuar en el estudio después del primer año de participación fueron evaluados nuevamente para verificar la elegibilidad continua y dieron su nuevo consentimiento antes de una participación posterior. El objetivo principal del estudio fue investigar la longevidad de la inmunidad humoral al virus de la influenza en humanos.

Nota: Debido a la pandemia de la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19), todas las investigaciones no esenciales se detuvieron a mediados de marzo de 2020. Se suspendieron las nuevas inscripciones para este estudio. También se suspendieron las visitas de seguimiento, lo que afectó el momento de las visitas de seguimiento posteriores de los participantes. Las visitas de los participantes para los días 7 y 14 no se vieron afectadas. Para este estudio, hubo participantes cuyas visitas del día 28 y del día 90 se vieron afectadas por la interrupción temporal de estudios de investigación no esenciales. Como tal, se presentó una solicitud a la Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Emory para extender los períodos de visitas perdidas para las visitas del día 28 y del día 90 por un máximo de hasta 180 días, para garantizar que hubiera suficiente tiempo disponible para traer a los participantes de regreso para sus visitas perdidas. La inscripción para este estudio finalizó el 31 de marzo de 2020, antes de que pudieran reanudarse las actividades de investigación en Emory.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este fue un estudio de Fase IV, abierto y de un solo brazo, con el objetivo de inscribir hasta 55 hombres sanos y mujeres no embarazadas en un solo sitio, con edades comprendidas entre 18 y 49 años, inclusive. Este estudio fue diseñado para evaluar la respuesta humoral a la vacunación contra la influenza y la longevidad de la inmunidad humoral a la vacunación contra la influenza en adultos sanos. La inscripción total fue de 27 participantes.

La técnica de laboratorio utilizada en este estudio caracterizó la persistencia y el clonotipo de células B y plasmablastos específicos de antígeno en sangre y médula ósea. Los participantes inscritos recibieron la vacuna contra la influenza estacional inactivada autorizada (administrada como parte del estudio). La vacuna se administró de acuerdo con el prospecto y los participantes del estudio donaron muestras seriadas de sangre y aspirado de médula ósea para control inmunológico.

La seguridad se evaluó desde el momento de la inscripción en el estudio hasta la última visita del estudio, mediante el monitoreo de los signos vitales, el cambio en el estado de salud y un examen físico específico con laboratorios de seguridad antes de cada procedimiento de aspiración de médula ósea. Se obtuvieron mediciones repetidas de la inmunidad humoral a los 7 días, 14 días, 28 días, 90 días y un año después de la vacunación para evaluar la magnitud, la diversidad clonal y la persistencia de las respuestas de las células B a la vacunación contra la influenza.

Este fue un estudio de varios años. Después de un año de participación, a los participantes se les ofreció la oportunidad de participar en el estudio por hasta 3 años consecutivos, siempre que se cumplieran los criterios de elegibilidad cada año. Los participantes que eligieron continuar en el estudio después del primer año de participación fueron evaluados nuevamente para verificar la elegibilidad continua y dieron su nuevo consentimiento antes de una participación posterior.

Los participantes que se reinscribieron recibieron nuevos identificadores de materias y contarán para el número total de inscripción para los años siguientes de participación. Se mantendrá un registro de materia separado cada año que una materia se reinscriba en el estudio. La inscripción para el próximo año comenzará con la disponibilidad de la vacuna contra la gripe estacional. Para los participantes que elijan volver a inscribirse en el estudio, la visita del día 365 (+/- ventana de 3 meses) también sería la visita del día 0 para el año siguiente. El objetivo principal del estudio es investigar la longevidad de la inmunidad humoral al virus de la influenza en humanos. El objetivo secundario del estudio es el seguimiento longitudinal de las respuestas de las células B inducidas por la vacuna con especial énfasis en neutralizar ampliamente las respuestas reactivas del tallo de HA (hemaglutinina).

Nota: Debido a la pandemia de la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19), todas las investigaciones no esenciales se detuvieron a mediados de marzo de 2020. Se suspendieron las nuevas inscripciones para este estudio. También se suspendieron las visitas de seguimiento, lo que afectó el momento de las visitas de seguimiento posteriores de los participantes. Las visitas de los participantes para los días 7 y 14 no se vieron afectadas. Para este estudio, hay participantes cuyas visitas del día 28 y del día 90 se vieron afectadas por la interrupción temporal de estudios de investigación no esenciales. Como tal, se presentó una solicitud a la Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Emory para extender los períodos de visitas perdidas para las visitas del día 28 y del día 90 por un máximo de hasta 180 días, para garantizar que hubiera suficiente tiempo disponible para traer a los participantes de regreso para sus visitas perdidas. La inscripción para este estudio finalizó el 31 de marzo de 2020, antes de que pudieran reanudarse las actividades de investigación en Emory.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

27

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322-1059
        • Emory Clinic - Winship Cancer Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 49 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos masculinos o femeninos no embarazadas entre 18 y 49 años (inclusive).
  • Sujetos capaces de dar su consentimiento informado por escrito antes del inicio de cualquier procedimiento del estudio.
  • Sujetos capaces de comprender y cumplir con los procedimientos del estudio planificados y estar disponibles para todas las visitas del estudio.
  • Laboratorios de seguridad:
  • Recuento de glóbulos blancos (WBC), dentro del rango de referencia del límite inferior normal de 4.000 por microlitro (uL) y el límite superior normal de 10.000 por microlitro (uL).
  • Hemoglobina, dentro del rango de referencia del límite inferior normal de 11,4 gramos por decilitro (gm/dL) y el límite superior normal de 16,1 gramos por decilitro (gm/dL).
  • Hematocrito, dentro del rango de referencia del límite inferior normal del 33,3 por ciento y un límite superior normal del 46,5 por ciento.
  • Recuento de plaquetas, dentro del rango de referencia del límite inferior normal de 150.000 por microlitro (uL) y el límite superior normal de 400.000 por microlitro (uL).
  • Tiempo de protrombina (PT/INR), PT inferior o igual al límite superior normal de 13,1 segundos; Ratio Internacional Normalizado (INR) dentro del rango de referencia normal inferior a 1,5 (rango normal para pacientes no anticoagulados).
  • Creatinina dentro del rango de referencia del límite inferior normal de 0,4 miligramos por decilitro (mg/dL) y del límite superior normal de 1,2 miligramos por decilitro (mg/dL).
  • Potasio, dentro del rango de referencia del límite inferior normal de 3,6 milimolar (mM) y el límite superior normal de 5,1 milimolar (mM).
  • Frecuencia cardíaca > / = 55 a < / = 100 por minuto.
  • Presión arterial sistólica > / = 90 a < / = 150 milímetros de mercurio (mmHg).
  • Presión arterial diastólica < 90 milímetros de mercurio (mmHg).
  • Temperatura oral <100 grados Fahrenheit.
  • Respiraciones uniformes, no laboriosas y > 10 / minuto a < 20 / minuto.
  • Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa en la visita de selección, la visita de inscripción y antes de los procedimientos posteriores de aspiración de médula ósea. Las mujeres en edad fértil deben aceptar practicar la abstinencia, utilizar un método anticonceptivo de barrera o utilizar un método anticonceptivo aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA).
  • Sujetos que no hayan recibido la vacuna contra la gripe estacional durante el año en curso (septiembre - junio).

Criterio de exclusión:

  • Si es mujer, está embarazada o amamantando activamente o planea quedar embarazada durante la participación en el estudio.
  • Informe del sujeto de tener alguna enfermedad o condición médica que, en opinión del investigador principal del sitio o del subinvestigador correspondiente, sea una contraindicación para participar en el estudio. Esto incluye cualquier enfermedad o afección médica aguda o crónica, definida como aquella que persiste durante 3 meses (definido como 90 días) o más, que colocaría al sujeto en un riesgo inaceptable de lesión, haría que el sujeto fuera incapaz de cumplir con los requisitos del protocolo, o puede interferir con la evaluación de las respuestas o con la finalización exitosa de este estudio por parte del sujeto.
  • Informe del sujeto sobre la toma de anticoagulantes o esteroides sistémicos a largo plazo (más de 14 días) u otros medicamentos inmunosupresores.
  • Informe del sujeto de alergia conocida a la lidocaína.
  • Informe del sujeto de hipersensibilidad o alergia conocida a los huevos, proteína de huevo o pollo, informe de alergia a los componentes de la vacuna del estudio u otros componentes de la vacuna del estudio.
  • Informe del sujeto de alergia conocida al látex.
  • Informe del sujeto sobre antecedentes de reacciones graves después de una inmunización previa con vacunas contra el virus de la influenza autorizadas o no.
  • Informe del sujeto de una historia del síndrome de Guillain-Barré.
  • Sujetos que creen que no pueden tolerar las aspiraciones de médula ósea sin sedación.
  • Sujetos con una infección activa o que tengan una enfermedad aguda dentro de las 72 horas anteriores a la vacunación del estudio. Se permite que un sujeto que haya tenido una enfermedad aguda que esté casi resuelta y solo queden síntomas residuales menores si, en opinión del investigador principal del sitio o del subinvestigador apropiado, los síntomas residuales no interferirán con la capacidad de evaluar los parámetros de seguridad según lo exige la ley. el protocolo.
  • Sujetos que participan en otro ensayo clínico que involucre el uso de agentes o vacunas en investigación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Vacuna contra el virus de la influenza inactivada
Todos los participantes del estudio recibieron la vacuna contra la influenza inactivada autorizada por vía intramuscular (IM) el día 0.
Vacuna sintética que consta de tres virus de influenza inactivados: dos cepas diferentes de influenza tipo A y una cepa de influenza tipo B. La vacuna trivalente contra la influenza se formula anualmente, basándose en las cepas de influenza que se prevé prevalecerán en la próxima temporada de influenza. Todos los participantes recibieron la vacuna por vía intramuscular (IM) el día 0.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de células secretoras de anticuerpos específicos de la influenza (ASC) presentes en la sangre
Periodo de tiempo: Día 7
Las ASC de inmunoglobulina G (IgG) en sangre específicas para la vacuna contra la influenza estacional se midieron mediante una mancha inmunoabsorbente ligada a enzimas (ELISPOT) utilizando placas recubiertas con vacuna. Se informa el número de ASC específicas de la influenza por millón de células mononucleares de sangre periférica.
Día 7
Número de células secretoras de anticuerpos (ASC) específicas de la influenza presentes en la médula ósea
Periodo de tiempo: Día 0
ELISPOT midió la IgG ASC específica de la influenza y la IgG ASC total en muestras de médula ósea utilizando placas recubiertas con vacuna contra la influenza o anticuerpo de captura IgG total. Los números de ASC de IgG de médula ósea específicos de la influenza se expresan como un porcentaje del número total de ASC de IgG de médula ósea.
Día 0
Número de células secretoras de anticuerpos (ASC) específicas de la influenza presentes en la médula ósea
Periodo de tiempo: Día 28
ELISPOT midió la IgG ASC específica de la influenza y la IgG ASC total en muestras de médula ósea utilizando placas recubiertas con vacuna contra la influenza o anticuerpo de captura IgG total. Los números de ASC de IgG de médula ósea específicos de la influenza se expresan como un porcentaje del número total de ASC de IgG de médula ósea.
Día 28
Número de células secretoras de anticuerpos (ASC) específicas de la influenza presentes en la médula ósea
Periodo de tiempo: Día 365
ELISPOT midió la IgG ASC específica de la influenza y la IgG ASC total en muestras de médula ósea utilizando placas recubiertas con vacuna contra la influenza o anticuerpo de captura IgG total. Los números de ASC de IgG de médula ósea específicos de la influenza se expresan como un porcentaje del número total de ASC de IgG de médula ósea.
Día 365
Número de células B de memoria específicas de la influenza presentes en la sangre
Periodo de tiempo: Día 0
ELISPOT analizó las células B de memoria específicas de la influenza después de la estimulación policlonal de células mononucleares de sangre periférica para generar ASC. Las frecuencias de células B de memoria específicas de la influenza se informan como el porcentaje de células secretoras de IgG encontradas en los cultivos estimulados.
Día 0
Número de células B de memoria específicas de la influenza presentes en la sangre
Periodo de tiempo: Día 28
ELISPOT analizó las células B de memoria específicas de la influenza después de la estimulación policlonal de células mononucleares de sangre periférica para generar ASC. Las frecuencias de células B de memoria específicas de la influenza se informan como el porcentaje de células secretoras de IgG encontradas en los cultivos estimulados.
Día 28
Número de células B de memoria específicas de la influenza presentes en la sangre
Periodo de tiempo: Día 365
ELISPOT analizó las células B de memoria específicas de la influenza después de la estimulación policlonal de células mononucleares de sangre periférica para generar ASC. Las frecuencias de células B de memoria específicas de la influenza se informan como el porcentaje de células secretoras de IgG encontradas en los cultivos estimulados.
Día 365
Número de sujetos que inicialmente se seroconvirtieron y mantuvieron la seroconversión 1 año después de la vacunación
Periodo de tiempo: Día 365

La seroconversión inicial se define como tener un título de inhibición de la hemaglutinación (HAI) previo a la vacunación (día 0) < 1:40 contra una cepa particular y un título posterior a la vacunación el día 28 > / = 1:40 contra la misma cepa O un título previo a la vacunación (día 0). título de HAI >1:40 y un aumento en el título de al menos 4 veces el día 28 en relación con el día 0. El mantenimiento de la seroconversión en aquellos que inicialmente se seroconvirtieron se define como mantener un título de HAI >/= 40 al año en aquellos con títulos del día 0 < 40 O manteniendo un aumento >/= 4 veces en el título de HAI al año en comparación con el día 0.

Los ensayos de HAI se realizaron utilizando 0,75% de glóbulos rojos de cobaya y reservas de virus compatibles con las cepas de las vacunas recibidas por cada donante.

Día 365
Número de sujetos que lograron la seroconversión a cada una de las cepas de la vacuna
Periodo de tiempo: Día 28
Seroconversión definida como tener un título de inhibición de la hemaglutinación (HAI) antes de la vacunación (día 0) < 1:40 contra una cepa particular y un título posvacunación del día 28 > / = 1:40 contra la misma cepa O una HAI antes de la vacunación título> 1:40 y un aumento en el título de al menos 4 veces el día 28. Los ensayos de HAI se realizaron utilizando 0,75% de glóbulos rojos de cobaya y reservas de virus compatibles con las cepas de las vacunas recibidas por cada donante.
Día 28

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia de respuestas reactivas del tallo de hemaglutinina a la vacuna contra la influenza entre plasmablastos sanguíneos
Periodo de tiempo: Día 7
ELISPOT midió las IgG ASC en sangre específicas para la vacuna contra la influenza estacional utilizando placas recubiertas con antígeno de hemaglutinina quimérica que contenía el dominio del tallo pandémico H1 fusionado al dominio de la cabeza de un virus de la influenza H9. Se informa el número de ASC específicas del tallo por millón de células mononucleares de sangre periférica.
Día 7
Frecuencia de respuestas reactivas del tallo de hemaglutinina a la vacuna contra la influenza entre las células plasmáticas de la médula ósea
Periodo de tiempo: Día 365
ELISPOT midió la IgG ASC específica de la influenza y la IgG ASC total en muestras de médula ósea utilizando placas recubiertas con antígeno de hemaglutinina quimérico de cabeza H9/tallo H1 o anticuerpo de captura de IgG total. Los números de ASC de IgG de médula ósea específicos del tallo se expresan como un porcentaje del número total de ASC de IgG de médula ósea.
Día 365

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Edmund K Waller, MD, PhD, Emory University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de diciembre de 2015

Finalización primaria (Actual)

31 de marzo de 2020

Finalización del estudio (Actual)

31 de marzo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de junio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de junio de 2015

Publicado por primera vez (Estimado)

30 de junio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de octubre de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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