- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02485639
Analisi delle risposte immunitarie del midollo osseo e delle cellule B del sangue alla vaccinazione antinfluenzale
Si trattava di uno studio di Fase IV in aperto e a braccio singolo, con l'obiettivo di arruolare fino a 55 maschi sani e femmine non incinte in un unico centro, di età compresa tra 18 e 49 anni compresi. Questo studio è stato progettato per valutare la risposta umorale alla vaccinazione antinfluenzale e la longevità dell’immunità umorale alla vaccinazione antinfluenzale negli adulti sani. L'iscrizione totale è stata di 27 partecipanti.
Si è trattato di uno studio pluriennale. Dopo un anno di partecipazione, ai partecipanti è stata offerta l'opportunità di partecipare allo studio per un massimo di 3 anni consecutivi, a condizione che i criteri di ammissibilità fossero soddisfatti ogni anno. I partecipanti che hanno scelto di continuare lo studio dopo il primo anno di partecipazione sono stati riesaminati per verificare la continua idoneità e hanno dato nuovamente il consenso prima della successiva partecipazione. L’obiettivo primario dello studio era studiare la longevità dell’immunità umorale al virus dell’influenza negli esseri umani.
Nota: a causa della pandemia del coronavirus del 2019 (COVID-19), tutte le ricerche non essenziali sono state interrotte a metà marzo 2020. Le nuove iscrizioni sono state sospese per questo studio. Anche le visite di follow-up sono state interrotte, il che ha influito sulla tempistica delle successive visite di follow-up dei partecipanti. Le visite dei partecipanti per il giorno 7 e il giorno 14 non sono state influenzate. Per questo studio, ci sono stati partecipanti le cui visite nei giorni 28 e 90 sono state influenzate dall’interruzione temporanea di studi di ricerca non essenziali. Pertanto, è stata presentata una richiesta al Comitato di revisione istituzionale della Emory University per estendere le finestre delle visite perse per le visite del giorno 28 e del giorno 90 per un massimo di 180 giorni, per garantire che fosse disponibile ampio tempo per riportare i partecipanti indietro per il loro soggiorno. visite mancate. L'iscrizione a questo studio si è conclusa il 31 marzo 2020, prima che le attività di ricerca potessero riprendere all'Emory.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si trattava di uno studio di Fase IV in aperto e a braccio singolo, con l'obiettivo di arruolare fino a 55 maschi sani e femmine non incinte in un unico centro, di età compresa tra 18 e 49 anni compresi. Questo studio è stato progettato per valutare la risposta umorale alla vaccinazione antinfluenzale e la longevità dell’immunità umorale alla vaccinazione antinfluenzale negli adulti sani. L'iscrizione totale è stata di 27 partecipanti.
La tecnica di laboratorio utilizzata in questo studio ha caratterizzato la persistenza e il clonotipo delle cellule B e dei plasmablasti antigene-specifici nel sangue e nel midollo osseo. I partecipanti arruolati hanno ricevuto il vaccino antinfluenzale inattivato stagionale autorizzato (somministrato come parte dello studio). Il vaccino è stato somministrato secondo il foglietto illustrativo e i partecipanti allo studio hanno donato campioni seriali di sangue e aspirato di midollo osseo per il monitoraggio immunologico.
La sicurezza è stata valutata dal momento dell'arruolamento nello studio fino all'ultima visita dello studio, tramite il monitoraggio dei segni vitali, il cambiamento dello stato di salute e un esame fisico mirato con laboratori di sicurezza prima di ciascuna procedura di aspirato del midollo osseo. Sono state ottenute misurazioni ripetute dell'immunità umorale a 7 giorni, 14 giorni, 28 giorni, 90 giorni e un anno dopo la vaccinazione per valutare l'entità, la diversità clonale e la persistenza delle risposte delle cellule B alla vaccinazione antinfluenzale.
Si è trattato di uno studio pluriennale. Dopo un anno di partecipazione, ai partecipanti è stata offerta l'opportunità di partecipare allo studio per un massimo di 3 anni consecutivi, a condizione che i criteri di ammissibilità fossero soddisfatti ogni anno. I partecipanti che hanno scelto di continuare lo studio dopo il primo anno di partecipazione sono stati riesaminati per verificare la continua idoneità e hanno dato nuovamente il consenso prima della successiva partecipazione.
I partecipanti che si iscrivono nuovamente hanno ricevuto nuovi identificatori di soggetto e verranno conteggiati nel numero di iscrizioni totali per i successivi anni di partecipazione. Un record del soggetto separato verrà mantenuto ogni anno in cui un soggetto si iscrive nuovamente allo studio. Le iscrizioni per il prossimo anno inizieranno con la disponibilità del vaccino antinfluenzale stagionale. Per i partecipanti che scelgono di iscriversi nuovamente allo studio, la visita del giorno 365 (+/- finestra di 3 mesi) sarà anche la visita del giorno 0 per l'anno successivo. L'obiettivo primario dello studio è indagare la longevità dell'immunità umorale al virus dell'influenza negli esseri umani. L'obiettivo secondario dello studio è il monitoraggio longitudinale delle risposte delle cellule B indotte dal vaccino, con particolare attenzione alla neutralizzazione ampia delle risposte staminali reattive all'HA (emoagglutinina).
Nota: a causa della pandemia del coronavirus del 2019 (COVID-19), tutte le ricerche non essenziali sono state interrotte a metà marzo 2020. Le nuove iscrizioni sono state sospese per questo studio. Anche le visite di follow-up sono state interrotte, il che ha influito sulla tempistica delle successive visite di follow-up dei partecipanti. Le visite dei partecipanti per il giorno 7 e il giorno 14 non sono state influenzate. Per questo studio, ci sono partecipanti le cui visite dei giorni 28 e 90 sono state influenzate dall’interruzione temporanea di studi di ricerca non essenziali. Pertanto, è stata presentata una richiesta al Comitato di revisione istituzionale della Emory University per estendere le finestre delle visite perse per le visite del giorno 28 e del giorno 90 per un massimo di 180 giorni, per garantire che fosse disponibile ampio tempo per riportare i partecipanti indietro per il loro soggiorno. visite mancate. L'iscrizione a questo studio si è conclusa il 31 marzo 2020, prima che le attività di ricerca potessero riprendere all'Emory.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322-1059
- Emory Clinic - Winship Cancer Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti di sesso maschile o femminile non in gravidanza di età compresa tra 18 e 49 anni (inclusi).
- Soggetti in grado di fornire il consenso informato scritto prima dell'inizio di qualsiasi procedura di studio.
- Soggetti in grado di comprendere e rispettare le procedure di studio pianificate ed essere disponibili per tutte le visite di studio.
- Laboratori di sicurezza:
- Conta dei globuli bianchi (WBC), entro l'intervallo di riferimento del limite inferiore della norma di 4.000 per microlitro (uL) e del limite superiore della norma di 10.000 per microlitro (uL).
- Emoglobina, entro l'intervallo di riferimento del limite inferiore della norma di 11,4 grammi per decilitro (gm/dL) e del limite superiore della norma di 16,1 grammi per decilitro (gm/dL).
- Ematocrito, entro l'intervallo di riferimento del limite inferiore della norma del 33,3% e del limite superiore della norma del 46,5%.
- Conta piastrinica, entro l'intervallo di riferimento del limite inferiore della norma di 150.000 per microlitro (uL) e del limite superiore della norma di 400.000 per microlitro (uL).
- Tempo di protrombina (PT/INR), PT inferiore o uguale al limite superiore della norma di 13,1 secondi; Rapporto internazionale normalizzato (INR) entro l'intervallo di riferimento normale inferiore a 1,5 (intervallo normale per i pazienti non anticoagulati).
- Creatinina entro l'intervallo di riferimento del limite inferiore della norma di 0,4 milligrammi per decilitro (mg/dL) e del limite superiore della norma di 1,2 milligrammi per decilitro (mg/dL).
- Potassio, entro l'intervallo di riferimento del limite inferiore della norma di 3,6 millimolare (mM) e del limite superiore della norma di 5,1 millimolare (mM).
- Frequenza cardiaca > / = da 55 a < / = 100 al minuto.
- Pressione sanguigna sistolica > / = da 90 a < / = 150 millimetri di mercurio (mmHg).
- Pressione sanguigna diastolica < 90 millimetri di mercurio (mmHg).
- Temperatura orale < 100 gradi Fahrenheit.
- Respirazioni regolari, non affannose e da > 10/min a < 20/min.
- I soggetti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo alla visita di screening, alla visita di arruolamento e prima delle successive procedure di aspirato di midollo osseo. I soggetti di sesso femminile in età fertile devono accettare di praticare l'astinenza, utilizzare un metodo contraccettivo di barriera o utilizzare una forma di controllo delle nascite approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense.
- Soggetti che non hanno ricevuto il vaccino antinfluenzale stagionale per l'anno in corso (settembre - giugno).
Criteri di esclusione:
- Se donna, gravidanza attiva o allattamento o intenzione di rimanere incinta durante la partecipazione allo studio.
- Segnalazione del soggetto di qualsiasi malattia o condizione medica che, secondo l'opinione del ricercatore principale del centro o del sub-investigatore appropriato, costituisce una controindicazione alla partecipazione allo studio. Ciò include qualsiasi malattia o condizione medica acuta o cronica, definita come persistente per 3 mesi (definiti come 90 giorni) o più, che esporrebbe il soggetto a un rischio inaccettabile di lesioni, renderebbe il soggetto incapace di soddisfare i requisiti del protocollo, o potrebbe interferire con la valutazione delle risposte o con il completamento con successo di questo studio da parte del soggetto.
- Segnalazione del soggetto di assunzione di anticoagulanti o steroidi sistemici a lungo termine (superiore a 14 giorni) o altri farmaci immunosoppressori.
- Segnalazione di soggetto di allergia nota alla lidocaina.
- Segnalazione del soggetto di nota ipersensibilità o allergia alle uova, alle proteine delle uova o del pollo, segnalazione di allergia ai componenti del vaccino in studio o ad altri componenti del vaccino in studio.
- Segnalazione di soggetto di nota allergia al lattice.
- Segnalazione da parte del soggetto di una storia di reazioni gravi a seguito di una precedente immunizzazione con vaccini contro il virus dell'influenza autorizzati o non autorizzati.
- Rapporto soggetto di una storia di sindrome di Guillain-Barré.
- Soggetti che ritengono di non poter tollerare l'aspirato midollare senza sedazione.
- Soggetti con un'infezione attiva o che presentano una malattia acuta nelle 72 ore precedenti la vaccinazione in studio. È ammesso un soggetto che abbia avuto una malattia acuta che si è quasi risolta con solo sintomi residui minori se, a giudizio dello sperimentatore principale del centro o del sub-investigatore appropriato, i sintomi residui non interferiscono con la capacità di valutare i parametri di sicurezza come richiesto dalla normativa il protocollo.
- Soggetti che partecipano a un'altra sperimentazione clinica che prevede l'uso di agenti sperimentali o vaccini.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Vaccino del virus dell'influenza inattivato
Tutti i partecipanti allo studio hanno ricevuto il vaccino antinfluenzale inattivato autorizzato per via intramuscolare (IM) il giorno 0.
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Un vaccino sintetico costituito da tre virus influenzali inattivati: due diversi ceppi influenzali di tipo A e un ceppo influenzale di tipo B.
Il vaccino antinfluenzale trivalente viene formulato ogni anno, sulla base dei ceppi influenzali che si prevede saranno prevalenti nella prossima stagione influenzale.
Tutti i partecipanti hanno ricevuto il vaccino per via intramuscolare (IM) il giorno 0.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di cellule secernenti anticorpi (ASC) specifici dell'influenza presenti nel sangue
Lasso di tempo: Giorno 7
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Le ASC delle immunoglobuline G (IgG) nel sangue specifiche per il vaccino contro l'influenza stagionale sono state misurate mediante spot immunoassorbente legato a un enzima (ELISPOT) utilizzando piastre rivestite con vaccino.
Sono riportati i numeri di ASC specifiche dell'influenza per milione di cellule mononucleari del sangue periferico.
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Giorno 7
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Numero di cellule secernenti anticorpi (ASC) specifici dell'influenza presenti nel midollo osseo
Lasso di tempo: Giorno 0
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Le ASC di IgG specifiche per l'influenza e le ASC di IgG totali sono state misurate in campioni di midollo osseo mediante ELISPOT utilizzando piastre rivestite con vaccino antinfluenzale o anticorpi di cattura di IgG totali.
I numeri di ASC IgG del midollo osseo specifiche per l’influenza sono espressi come percentuale del numero totale di ASC IgG del midollo osseo.
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Giorno 0
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Numero di cellule secernenti anticorpi (ASC) specifici dell'influenza presenti nel midollo osseo
Lasso di tempo: Giorno 28
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Le ASC di IgG specifiche per l'influenza e le ASC di IgG totali sono state misurate in campioni di midollo osseo mediante ELISPOT utilizzando piastre rivestite con vaccino antinfluenzale o anticorpi di cattura di IgG totali.
I numeri di ASC IgG del midollo osseo specifiche per l’influenza sono espressi come percentuale del numero totale di ASC IgG del midollo osseo.
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Giorno 28
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Numero di cellule secernenti anticorpi (ASC) specifici dell'influenza presenti nel midollo osseo
Lasso di tempo: Giorno 365
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Le ASC di IgG specifiche per l'influenza e le ASC di IgG totali sono state misurate in campioni di midollo osseo mediante ELISPOT utilizzando piastre rivestite con vaccino antinfluenzale o anticorpi di cattura di IgG totali.
I numeri di ASC IgG del midollo osseo specifiche per l’influenza sono espressi come percentuale del numero totale di ASC IgG del midollo osseo.
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Giorno 365
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Numero di cellule B di memoria specifiche per l'influenza presenti nel sangue
Lasso di tempo: Giorno 0
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Le cellule B della memoria specifiche per l'influenza sono state analizzate mediante ELISPOT dopo stimolazione policlonale delle cellule mononucleate del sangue periferico per generare ASC.
Le frequenze delle cellule B di memoria specifiche dell'influenza sono riportate come percentuale di cellule secernenti IgG trovate nelle colture stimolate.
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Giorno 0
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Numero di cellule B di memoria specifiche per l'influenza presenti nel sangue
Lasso di tempo: Giorno 28
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Le cellule B della memoria specifiche per l'influenza sono state analizzate mediante ELISPOT dopo stimolazione policlonale delle cellule mononucleate del sangue periferico per generare ASC.
Le frequenze delle cellule B di memoria specifiche dell'influenza sono riportate come percentuale di cellule secernenti IgG trovate nelle colture stimolate.
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Giorno 28
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Numero di cellule B di memoria specifiche per l'influenza presenti nel sangue
Lasso di tempo: Giorno 365
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Le cellule B della memoria specifiche per l'influenza sono state analizzate mediante ELISPOT dopo stimolazione policlonale delle cellule mononucleate del sangue periferico per generare ASC.
Le frequenze delle cellule B di memoria specifiche dell'influenza sono riportate come percentuale di cellule secernenti IgG trovate nelle colture stimolate.
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Giorno 365
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Numero di soggetti che inizialmente si sono sieroconvertiti e hanno mantenuto la sieroconversione a 1 anno dalla vaccinazione
Lasso di tempo: Giorno 365
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La sieroconversione iniziale è definita come avente un titolo di inibizione dell'emoagglutinazione (HAI) pre-vaccinazione (giorno 0) < 1:40 contro un particolare ceppo e un titolo post-vaccinazione al giorno 28 > / = 1:40 contro lo stesso ceppo OPPURE un titolo pre-vaccinazione (giorno 0) titolo di ICA da vaccinazione >1:40 e un aumento del titolo di almeno 4 volte il giorno 28 rispetto al giorno 0. Il mantenimento della sieroconversione in coloro che inizialmente erano sieroconvertiti è definito come il mantenimento di un titolo di ICA >/= 40 a 1 anno in quelli con titoli al giorno 0 < 40 OPPURE mantenendo un aumento >/= 4 volte del titolo ICA a un anno rispetto al giorno 0. I test HAI sono stati eseguiti utilizzando lo 0,75% di globuli rossi di cavia e ceppi virali abbinati ai ceppi presenti nei vaccini ricevuti da ciascun donatore. |
Giorno 365
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Numero di soggetti che hanno raggiunto la sieroconversione a ciascuno dei ceppi presenti nel vaccino
Lasso di tempo: Giorno 28
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Sieroconversione definita come avente un titolo di inibizione dell'emoagglutinazione (HAI) pre-vaccinazione (giorno 0) < 1:40 contro un particolare ceppo e un titolo post-vaccinazione al giorno 28 > / = 1:40 contro lo stesso ceppo OPPURE un titolo HAI pre-vaccinazione titolo >1:40 e un aumento del titolo di almeno 4 volte il giorno 28.
I test HAI sono stati eseguiti utilizzando lo 0,75% di globuli rossi di cavia e ceppi virali abbinati ai ceppi presenti nei vaccini ricevuti da ciascun donatore.
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Giorno 28
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Frequenza delle risposte reattive dello stelo dell'emoagglutinina al vaccino influenzale tra i plasmablasti del sangue
Lasso di tempo: Giorno 7
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Le ASC di IgG nel sangue specifiche per il vaccino contro l'influenza stagionale sono state misurate mediante ELISPOT utilizzando piastre rivestite con antigene chimerico dell'emoagglutinina contenente il dominio staminale pandemico H1 fuso al dominio principale di un virus influenzale H9.
Sono riportati i numeri di ASC staminali specifiche per milione di cellule mononucleate del sangue periferico.
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Giorno 7
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Frequenza delle risposte reattive dello stelo dell'emoagglutinina al vaccino influenzale tra le cellule plasmatiche del midollo osseo
Lasso di tempo: Giorno 365
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L'ASC di IgG specifiche per l'influenza e l'ASC di IgG totale sono stati misurati in campioni di midollo osseo mediante ELISPOT utilizzando piastre rivestite con antigene chimerico dell'emoagglutinina testa H9/stelo H1 o anticorpo di cattura IgG totale.
I numeri di ASC IgG del midollo osseo specifiche per lo stelo sono espressi come percentuale del numero totale di ASC IgG del midollo osseo.
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Giorno 365
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Edmund K Waller, MD, PhD, Emory University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Cox N, Anderson LJ, Fukuda K. Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States. JAMA. 2003 Jan 8;289(2):179-86. doi: 10.1001/jama.289.2.179.
- Wrammert J, Smith K, Miller J, Langley WA, Kokko K, Larsen C, Zheng NY, Mays I, Garman L, Helms C, James J, Air GM, Capra JD, Ahmed R, Wilson PC. Rapid cloning of high-affinity human monoclonal antibodies against influenza virus. Nature. 2008 May 29;453(7195):667-71. doi: 10.1038/nature06890. Epub 2008 Apr 30.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention and control of seasonal influenza with vaccines. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices--United States, 2013-2014. MMWR Recomm Rep. 2013 Sep 20;62(RR-07):1-43. Erratum In: MMWR Recomm Rep. 2013 Nov 15;62(45):906.
- Kunzel W, Glathe H, Engelmann H, Van Hoecke C. Kinetics of humoral antibody response to trivalent inactivated split influenza vaccine in subjects previously vaccinated or vaccinated for the first time. Vaccine. 1996 Aug;14(12):1108-10. doi: 10.1016/0264-410x(96)00061-8.
- Pica N, Palese P. Toward a universal influenza virus vaccine: prospects and challenges. Annu Rev Med. 2013;64:189-202. doi: 10.1146/annurev-med-120611-145115.
- Slifka MK, Antia R, Whitmire JK, Ahmed R. Humoral immunity due to long-lived plasma cells. Immunity. 1998 Mar;8(3):363-72. doi: 10.1016/s1074-7613(00)80541-5.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 14-0059
- HHSN272201400004C
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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