NY-ESO -1 陽性進行性非小細胞肺がん (NSCLC) における Letetresgene Autoleucel 改変 T 細胞
2021年8月10日 更新者:GlaxoSmithKline
ステージ IIIb またはステージ IV の非小細胞肺がん (NSCLC) の被験者において、NY-ESO-1 に特異的な強化された TCR を発現する自己 T 細胞の安全性と有効性を評価するパイロット非盲検臨床試験
この試験では、転移性NSCLCの参加者を対象にletetresgene autoleucel(GSK3377794)の安全性と有効性を評価する。
調査の概要
詳細な説明
ニューヨーク食道抗原-1 (NY-ESO-1) および L 抗原ファミリーメンバー (LAGE)-1a 抗原は、いくつかの腫瘍タイプで見つかっている腫瘍関連タンパク質です。
NY-ESO-1/LAGE-1aに対する養子移入T細胞を用いた臨床試験では、客観的な反応が示されています。
Letetresgene autoleucel (GSK3377794) は、NY-ESO-1 特異的 T 細胞受容体改変 TCR T 細胞の第一世代です。
このプロトコールでは、NY-ESO1+進行性転移性非小細胞肺がんを有するヒト白血球抗原(HLA)*-A*02+参加者における二次治療としてのletetresgeneオートロイセル治療を調査します。
研究の種類
介入
入学 (実際)
10
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Florida
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Miami、Florida、アメリカ、33136
- GSK Investigational Site
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Tampa、Florida、アメリカ、33612
- GSK Investigational Site
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- GSK Investigational Site
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 参加者はインフォームドコンセントに署名した日の年齢が 18 歳以上である。
- 参加者は、組織学的または細胞学的に確認された進行性非小細胞肺がん(ステージ IIIB または IV)または再発性疾患の診断を受けています。
- 既知の上皮成長因子受容体(EGFR)変異、または未分化リンパ腫キナーゼ受容体(ALK)またはROS1遺伝子再構成を有する参加者は、それぞれEGFRまたはALKまたはROS1チロシンキナーゼ阻害剤(PDまたは許容できない毒性)。 過去に受けた抗がん剤治療のラインに制限はありません。
- 参加者は、RECIST v1.1 基準に従って測定可能な疾患を患っています。
- 参加者は、HLA-A*02:01、HLA-A*02:05、および/または HLA-A*02:06 陽性です。
- 参加者の腫瘍は、指定された中央検査機関によって NYESO および/または LAGE-1a 発現が陽性である。
- 参加者は東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0 ~ 1 を持っています。
- 参加者の予想余命は3か月を超えています。
- 参加者は左心室駆出率 >=50 パーセント (%) を持っています。
- 参加者は白血球除去療法に適しており、細胞収集のための十分な静脈アクセスを持っています。
- 男性か女性。 男性または女性による避妊薬の使用は、臨床研究に参加する人の避妊方法に関する地域の規制と一致する必要があります。
- 参加者は十分な臓器機能を持っている必要があります。
除外基準:
- 現在進行中の肝臓または胆管疾患(治験責任医師の評価による、ギルバート症候群または無症候性胆石、肝転移、またはその他の安定した慢性肝疾患を除く)。
- 以前の放射線療法、化学療法、およびその他の全身療法の休薬期間に従う必要があります。
- 白血球除去前 2 か月以内に実験的抗がんワクチンを投与しても反応がない場合、または白血球除去前 6 か月以内に投与した実験的ワクチンに反応があると治験責任医師が判断した場合。
- 組み込みベクターを使用した以前の遺伝子治療。
- -登録前にグレード1以下(<=)まで回復していない、以前の抗がん療法による毒性(例外を除く)。
- -研究で使用されたシクロホスファミド、フルダラビン、またはその他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
- 中枢神経系 (CNS) 転移。
- 活動性脳転移または軟髄膜転移。
- -ステロイドまたは他の免疫抑制治療を必要とする重度の自己免疫疾患または活動性免疫介在性疾患の慢性または再発性(登録前の過去1年以内)の病歴。
- スクリーニング前の3年以内にNSCLC以外の他の活動性悪性腫瘍が完全寛解していない。
- 研究開始前の6か月間に10%を超える意図しない体重減少。
- バンドル ブランチ ブロック (BBB) を持つ参加者の QT 間隔 (QTc) >450 ミリ秒 (msec)、または QTc >480 ミリ秒を修正しました。
- 制御不能な併発疾患。
- 治験責任医師の意見では、参加者はプロトコルの要件を完全に遵守する可能性は低いと考えられます。
- ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、B 型肝炎ウイルス (HBV)、C 型肝炎ウイルス (HCV)、またはヒト T 細胞リンパ指向性ウイルス (HTLV) による活動性感染。
- 参加者は妊娠中または授乳中です。
- リンパ球除去化学療法前の4週間以内の大手術。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:letetresgene autoleucel (GSK3377794)
適格な参加者は、操作されたT細胞を製造するために白血球除去されます。
参加者は、リンパ球除去化学療法を完了した後、単一の静脈内(IV)注入としてレテトレジーンオートロイセル(GSK3377794)を受け取ります。
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フルダラビンは、リンパ除去化学療法として使用されます。
シクロホスファミドは、リンパ除去化学療法として使用されます。
IV 点滴としての letetresgene autoleucel (GSK3377794)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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非重篤な有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)を有する参加者の数
時間枠:最長24ヶ月
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AE とは、研究介入に関連するとみなされるかどうかにかかわらず、研究介入の使用に一時的に関連する、臨床研究参加者における望ましくない医学的出来事を指します。
SAE とは、何らかの線量で死亡に至る、生命を脅かす、入院または入院の延長を必要とする、持続的な障害/無力をもたらす、先天異常/出生異常である、または臨床的に重大であるか、または治療が必要である、あらゆる望ましくない医学的出来事を指します。前述の結果のいずれかを防ぐための介入。
一般的な([>=]5パーセント[%]以上)非重篤なAEおよびSAEを患った参加者の数が表示されます。
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最長24ヶ月
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ベースライン後の最大グレード増加別の血液学結果を受けた参加者の数
時間枠:最長24ヶ月
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血液サンプルは、ヘモグロビン、リンパ球、好中球、血小板、白血球などの血液学パラメーターの分析のために収集されました。
検査パラメータは、National Cancer Institute-Common Toxicity Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) バージョン 4.03 に従って等級分けされました。グレード 2: 中等度。グレード 3: 重度または医学的に重大。グレード 4: 生命を脅かす結果。
ベースラインは、リンパ球除去化学療法前の 7 日以内に中央検査機関から得られた欠損のない最新の値です。
グレードの増加は、ベースライングレードと比較した CTCAE グレードの増加として定義されます。
ベースライン後の最悪の場合の等級上昇のデータが表示されます。
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最長24ヶ月
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臨床化学パラメーターのグレードが増加した参加者の数
時間枠:最長24ヶ月
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臨床化学パラメーターの分析のために血液サンプルを収集しました: グルコース (Gl)、アルブミン、アルカリホスファターゼ (ALP)、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、ビリルビン (Bil)、クレアチニン (Creat)、カリウム (Pot) 、マグネシウム(Mg)、リン酸塩(Ph)、ナトリウム(Sod)、カルシウム。
検査パラメータは、NCI-CTCAE バージョン 4.03 に従って等級分けされました。ここで、グレード 1: 軽度、グレード 1: 軽度、グレード 2: 中等度。グレード 3: 重度または医学的に重大。グレード 4: 生命を脅かす結果。
グレードの増加は、ベースライングレードと比較した CTCAE グレードの増加として定義されます。
ベースライン後の最悪のケースでのグレード上昇のデータが表示されます。
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最長24ヶ月
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ベースライン後の最悪の異常心電図 (ECG) 所見があった参加者の数
時間枠:最長24ヶ月
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心拍数を自動的に計算し、フリデリシアの式(QTcF)間隔によって心拍数を補正した PR、RR、QRS、および QT 期間を測定する ECG マシンを使用して、5 分間の安静後に半仰臥位で 12 誘導 ECG を記録しました。
ベースライン後の最悪の場合の、異常な臨床的に重要ではない(NCS)および臨床的に重要な(CS)ECG所見を有する参加者の数に関するデータが提示されている。
臨床的に重要な異常な検査所見とは、研究者が参加者の状態について予想よりも深刻であると判断しない限り、基礎疾患と関連しないものを指します。
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最長24ヶ月
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酸素飽和度のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、1日目(投与前、5、15、30分、投与後1、1.5、2、4時間)、2、3、4、5、8、2週目
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酸素飽和度は、体の他の部分に酸素を輸送する血液の能力を測定します。
酸素飽和度はパルスオキシメーターを使用して測定しました。
ベースラインは、リンパ球除去化学療法を開始する前 7 日以内の最新の欠損値ではない値です。
ベースラインからの変化は、ベースライン後の訪問値からベースライン値を引いたものです。
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ベースライン、1日目(投与前、5、15、30分、投与後1、1.5、2、4時間)、2、3、4、5、8、2週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な反応率 (ORR)
時間枠:最長24ヶ月
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ORR は、固形腫瘍における奏効評価基準 (RECIST) バージョン (v) に従って研究者が評価した、最良の全体奏効 (BOR) として部分奏効 (PR) または完全奏効 (CR) が確認された参加者の割合として定義されます。 1.1.
信頼区間 (CI) は正確な方法を使用して計算されました。
部分奏効は、ベースラインの合計直径を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少することとして定義されます。
完全奏効は、すべての標的病変が消失することとして定義されます。
病理学的リンパ節(標的か非標的かにかかわらず)は、短軸が(<)10 ミリメートル未満に縮小していなければなりません。
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最長24ヶ月
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応答までの時間
時間枠:最長24ヶ月
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奏効までの時間は、T 細胞注入日と、評価された BOR として PR または CR が確認された参加者のサブセットにおける最初に文書化された奏効の証拠 (PR または CR) との間の時間間隔 (月単位) として定義されます。 RECIST v1.1 に従って研究者によって行われます。
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最長24ヶ月
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反応期間
時間枠:最長24ヶ月
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奏効期間(DoR)は、最初にPR以上の証拠が文書化されてから、RECIST v1.1によって評価される疾患の進行またはPRが確認された参加者の何らかの原因による死亡が文書化されるまでの月単位の期間として定義されます。または CR を BOR として使用します。
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最長24ヶ月
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疾病制御率 (DCR)
時間枠:最長24ヶ月
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DCRは、RECIST v1.1に従って研究者が評価した、安定した疾患(SD)以上のBOR(確認されたPR、確認されたCR、またはSD >=12週)を有する参加者の割合として定義されます。
CI は正確な方法を使用して計算されました。
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最長24ヶ月
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医師の評価による無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最長24ヶ月
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無増悪生存期間(PFS)は、T細胞注入日と、研究者が評価した疾患進行日および何らかの原因による死亡日のうち早い方の日までの期間(月単位)として定義されます。
進行性疾患(PD)は、研究上の最小合計を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加することと定義されます。
RECIST v1.1 に従って研究者によって評価された応答に基づく PFS が表示されます。
中央値と四分位間の範囲 (第 1 四分位と第 3 四分位) が表示されます。
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最長24ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年2月1日
一次修了 (実際)
2020年8月10日
研究の完了 (実際)
2020年8月10日
試験登録日
最初に提出
2015年10月26日
QC基準を満たした最初の提出物
2015年10月26日
最初の投稿 (見積もり)
2015年10月28日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年9月5日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年8月10日
最終確認日
2021年8月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 208749
- ADP-0011-004 (その他の識別子:Adaptimmune Therapeutics)
- 2016-002517-21 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
この研究の IPD は、臨床研究データ リクエスト サイトから入手できます。
IPD 共有時間枠
IPD は、研究の主要評価項目、主要な副次評価項目、安全性データの結果が公表されてから 6 か月以内に利用可能になります。
IPD 共有アクセス基準
研究提案が提出され、独立審査委員会から承認を得た後、およびデータ共有契約が締結された後、アクセスが提供されます。
アクセスは最初の 12 か月間提供されますが、正当な場合にはさらに 12 か月間まで延長が許可されます。
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。