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局所進行性ER、PgR、HER2陰性(トリプルネガティブ)および局所進行性生殖系列BRCA変異陽性乳がん患者におけるオラパリブ

2016年2月12日 更新者:Giandomenico Roviello、Istituti Ospitalieri di Cremona

局所進行性ER、PgR、HER2陰性(トリプルネガティブ)および局所進行性生殖系列BRCA変異陽性乳がん患者を対象としたオラパリブの第II相非盲検対照試験:「機会の窓」試験からの生物学的評価

乳がんの治療法の選択は依然として経験に基づいており、患者集団を対象とした大規模なランダム化臨床試験によって導かれています。 このアプローチは、個別化された化学療法レジメンの選択には不十分です。 個人に対する利益の推定値は、これらの大規模試験で見られた効果から外挿したものであり、必ずしも個々の患者に当てはまるわけではありません。 ゲノミクスの革命は、腫瘍治療を変革することを約束します。 がんのサブタイプをより適切に定義することで、乳がんの生物学をより深く理解でき、治療の指針となるはずです。

私たちが採用を決定した前段階は、オラパリブのような標的治療薬の試験に有用であり、将来の研究に役立つ可能性のある新しいバイオマーカーの開発も必要とするため、極めて重要な役割を果たします。 このアプローチを使用すると、臨床設定で薬物標的またはバイオマーカーの効果を実証し、薬力学と薬物動態の関係をモデル化することが可能になる可能性があります。 このアプローチにはさらに次のような利点があります。

  • これにより、合理的な薬剤選択が容易になり、治療の失敗を早期に特定し、抗がん剤開発のスケジュールを短縮できる可能性があります。
  • それは、(ある種の組織を別の種に移植する異種移植ではなく)ヒトでの研究に基づいたさらなる医薬品開発のための最初の理論的根拠と指針を提供する可能性がある。
  • 限られた数の患者において、薬物がどのように作用するか、および薬物が意図した標的(分子イメージング研究を含む)に到達するかどうかを広範囲に特徴付けることに焦点を当てているため、その後の分子標的薬の開発に最適な情報を提供し、促進する結果が得られる可能性があります。

調査の概要

状態

わからない

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

45

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. 研究特有の手順の前にインフォームドコンセントを提供する
  2. 患者様(女性)は18歳以上とさせていただきます。
  3. 臨床的または放射線学的に測定可能または評価可能な疾患は、身体検査または放射線学的検査によって二次元または一次元的に測定可能な乳房病変の存在として定義されます。
  4. エストロゲン受容体 < 10% (ARM A のみ)
  5. プロゲステロン受容体 = 0 (ARM A のみ)
  6. ARM Aのみで原発腫瘍に対するHER2陰性(HER-2スコアが0または1+/2+、FISHは増幅されていない)
  7. ARM B のみの BRCA 1 および/または 2 の変異

    • 有害または有害であると考えられる生殖系列 BRCA1 または BRCA2 変異(検査室の報告により「有害」または「有害であると疑われる」と呼ばれる変異または転座を含む)。 このプロトコルのコンテキストに基づくテストは、割り当て前であればいつでも実行できます。
    • 以前に BRCA 検査を受けた患者は、以前の検査の結果に基づいて研究に登録される場合があります。
    • 遺伝子研究に対するインフォームド・コンセントの提供。 患者が遺伝子研究への参加を拒否した場合でも、患者に対するペナルティや利益の損失はありません。 患者がその部分に同意する限り、この臨床研究プロトコールに記載されている研究の他の側面から除外されることはありません。
  8. 患者は臓器および骨髄機能が正常で、ECOG パフォーマンスステータスが 0 ~ 1 である必要があります(特定集団の研究のために修正可能)
  9. 適切な心臓機能: 心エコー検査で測定した安静時の左心室駆出率 (LVEF) が局所の正常限界を下回っていない必要があります。
  10. 臨床的に重大な心血管疾患がないこと(例: 心筋梗塞、不安定狭心症)、ニューヨーク心臓協会(NYHA)グレードII以上のうっ血性心不全、投薬を必要とする重篤な不整脈、または試験初日から12か月以内にグレードII以上の末梢血管疾患を患っている患者
  11. 患者は、与えられたインフォームドコンセントにより自発的に参加に同意しなければなりません。 書面によるインフォームドコンセントには日付を記入し、患者と研究者の両方が署名する必要があります

除外基準:

  1. 研究の計画および/または実施への関与 (アストラゼネカのスタッフおよび/または研究施設のスタッフの両方に適用されます)
  2. 現在の研究への以前の登録
  3. 過去 12 か月以内に治験薬を使用した別の臨床研究に参加した
  4. オラパリブを含むPARP阻害剤による治療歴がある。
  5. -治験治療前の最後の投与から2週間以内(または使用される薬剤の定義された特性に応じてより長い期間)に、全身化学療法、放射線療法(緩和的理由を除く)を受けている患者。 患者は、治験薬による治療の少なくとも4週間前に開始されている限り、治験前および治験中に骨転移に対して安定した用量のビスホスホネートの投与を受けることができる。
  6. ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、インジナビル、サキナビル、テリスロマイシン、クラリスロマイシン、ネルフィナビルなどの既知のCYP3A4阻害剤の併用
  7. 研究開始前1ヶ月以内の輸血
  8. 骨髄異形成症候群/急性骨髄性白血病の患者。
  9. 遠隔転移の兆候や症状がない患者。
  10. 研究治療開始後14日以内に大手術を行い、患者は大手術の影響から回復していなければならない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:オラパリブトリプルネガティブ
トリプルネガティブ乳がんにおけるオラパリブの短期投与
実験的:オラパリブ BRCA 変異
BRCA変異患者に対するオラパリブの短期投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
ベースラインの遺伝子およびタンパク質発現プロファイルと臨床反応との相関関係
時間枠:研究期間
研究期間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
各治療グループで臨床的に評価されたRECIST基準によって全体的な奏効率を評価します
時間枠:学習完了までに平均1年
学習完了までに平均1年
CTCAE v4.0によって評価されたオラパリブ単独の安全性と忍容性を評価する
時間枠:学習完了までに平均1年
学習完了までに平均1年
健康関連の生活の質が低下するまでの時間を QLQ-C30 スケールで比較する
時間枠:学習完了までに平均1年
学習完了までに平均1年
QLQ-C30スケールで健康状態を比較
時間枠:学習完了までに平均1年
学習完了までに平均1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年1月1日

一次修了 (予想される)

2018年1月1日

試験登録日

最初に提出

2016年2月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年2月11日

最初の投稿 (見積もり)

2016年2月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年2月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年2月12日

最終確認日

2016年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

乳がんの臨床試験

  • Tianjin Medical University Cancer Institute and...
    Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者
    完了
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ

オラパリブの臨床試験

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