ICSIにおける妊娠率の改善に対するエノキサパリンとクロピドグレルの効果の比較

研究の設定:

アイン シャムス大学産科病院の生殖補助医療ユニット

調査対象母集団：

アインシャムス大学産科病院の生殖補助医療ユニットで ICSI の基礎となる患者

介入：

書面によるインフォームドコンセントを取得した後、研究で募集されたすべての患者が受け、詳細な病歴と完全な臨床検査が、必要な実験室調査と超音波所見とともに取得されます。長いプロトコルである ICSI 患者の排卵は、研究のすべての患者に与えられます。 3つのグループのすべての患者の子宮内膜および子宮内膜下の血流は、膀胱を完全に空にした後、トリガーを与える8時間前にMedison Sonoace R5超音波装置を使用した経膣超音波によって評価されます（2Dパワードップラーが実行されます）。 これは、胚移植の日から 1 週間後に繰り返されます。 子宮内膜血流は、エコー源性子宮内膜境界から１０ｍｍ以内の子宮内膜内または隣接する子宮内膜下領域によって検出される。 子宮内膜の 2 倍の厚さが測定されます (子宮の縦軸を通る各子宮筋層/子宮内膜界面間の最大距離)。 子宮内膜動脈の拍動指数（PI）と抵抗指数（RI）が計算されます。 分析は、子宮内膜内の血流の指標を形成するためにコンピューター アルゴリズムと共に使用されます。 パラメーターは、ソフトウェアによって分析されます: (i) 抵抗指数 (RI): 最大収縮期血流と最小拡張期血流の差をピーク収縮期血流 (S-D/S) で割った値。 (ii) 拍動指数 (PI): 最大収縮期血流と最小拡張期血流の差をサイクル全体の平均流量で割った値 (S - D/平均)。 (iii) ピーク収縮期流量と最低拡張期流量の比率 (S/D)。 これら 3 つのパラメータは、下流の測定点からの流れに対する抵抗を表します。 患者は、子宮内膜血流の状態に応じて 3 つのグループに分けられます。グループ 1 では、子宮内膜血流が検出されません。グループ 2 では子宮内膜下の血流が検出され、グループ 3 では子宮内膜と子宮内膜下の両方の血流が検出されます。

妊娠は、胚移植から14日後に血清B-HCG検査によって評価され、2週間後に経膣超音波検査が行われ、胎嚢の存在が確認されます。