Sammenligning mellom effekt av enoksaparin og klopidogrel på forbedring av graviditetsraten i ICSI

Studiemiljø:

Assistert befruktningsenhet ved Ain Shams universitetsfødselssykehus

Studiepopulasjon:

Pasienter som ligger til grunn for ICSI i assistert befruktningsenhet i Ain Shams universitets fødesykehus

Innblanding:

Etter å ha tatt skriftlig informert samtykke, vil alle pasienter som rekrutteres i studien gjennomgå, detaljert sykehistorie og fullstendig klinisk undersøkelse vil bli innhentet sammen med nødvendige laboratorieundersøkelser og ultralydfunn Standardprotokollen til Assisted Reproduction-enheten i Ain Shams University Maternity Hospital for induksjon av eggløsning hos ICSI-pasienter som det er den lange protokollen vil bli gitt for alle pasienter i studien. Endometrial og subendometrial blodstrøm for hver pasient i de 3 gruppene vil bli vurdert ved transvaginal ultralyd ved hjelp av Medison Sonoace R5 ultralydmaskin, åtte timer før utløser, etter at de har tømt blærene fullstendig (2D power Doppler vil bli utført). Dette vil bli gjentatt en uke etter dagen for embryooverføring. Endometrial blodstrøm vil bli oppdaget av intra-endometrial eller de tilstøtende sub-endometrial regioner innenfor 10 mm fra de ekkogene endometriekantene. Dobbel tykkelse av endometrium vil bli målt (maksimal avstand mellom hver myometrial/endometrial grensesnitt gjennom livmorens lengdeakse). Pulsatilitetsindeksen (PI) og motstandsindeksen (RI) til endometriearteriene vil bli beregnet. Analyse vil bli brukt sammen med dataalgoritmer for å danne indekser for blodstrøm i endometriet. Parametrene vil bli analysert med programvare for: (i) motstandsindeks (RI): forskjellen mellom maksimal systolisk blodstrøm og minimal diastolisk strømning delt på topp systolisk strømning (S-D/S); (ii) pulsatilitetsindeks (PI): forskjellen mellom maksimal systolisk blodstrøm og minimal diastolisk strømning delt på gjennomsnittlig strømning gjennom syklusen (S - D/gjennomsnitt); (iii) forholdet mellom topp systolisk strømning og laveste diastolisk strømning (S/D). Disse tre parameterne uttrykker motstanden mot strømning fra målepunktet nedstrøms. Pasientene vil bli delt inn i tre grupper etter tilstanden til endometrieblodstrømmen: I gruppe 1 påvises ingen endometrieblodstrøm; Gruppe 2 har subendometrial blodstrøm påvist, og gruppe 3 har både endometrial og subendometrial blodstrøm påvist.

Graviditet vil bli vurdert med serum B-HCG-test etter fjorten dager med embryooverføring, og to uker senere vil transvaginal ultralyd bli utført for å sikre tilstedeværelsen av svangerskapssekk.