衝撃波冠状動脈形成術研究
2017年7月19日 更新者:Shockwave Medical, Inc.
冠状動脈における衝撃波冠状動脈リソプラスティ™ システムの初期の安全性と実現可能性に関する研究
この臨床試験の目的は、衝撃波冠動脈リソプラスティ システムの早期の安全性と実現可能性を研究することです。
Shockwave デバイスが、石灰化した狭窄した de novo 冠状動脈病変のバルーン拡張のために局所的な衝撃波エネルギーを安全かつ効果的に送達できることを実証すること。
調査の概要
詳細な説明
Shockwave Lithoplasty Systemによる狭窄性石灰化冠状動脈病変の治療のための前向き、非無作為化、単一センターFirst In Human(FIH)試験。
患者は、歴史に基づいて研究に登録され、同意され、場合によっては研究前に血管造影図が得られます。
この研究は、Shockwave デバイスが、石灰化した狭窄した冠状動脈のバルーン拡張のために局所的な衝撃波エネルギーを安全かつ効果的に送達できることを実証するように設計されています。
被験者は、機関の標準プロトコルに従ってPCIの準備ができます。
薬は治療プロトコルに従って投与されます。
大腿骨へのアクセスは、6F アクセス シースを使用して行い、ガイディング カテーテルを右または左の冠動脈口に配置します。
0.014 インチのガイドワイヤーを配置する前に、原因病変のベースライン血管造影を行います。
ベースラインおよびIVUSまたはOCTのいずれかを実行して、最大内腔面積(MLA)、狭窄率、および体積病変評価を決定します。
ベースラインの血管造影は、病変の長さ、狭窄の割合、および参照血管の直径を決定するために行われます。
治験デバイスは、IFU ごとに準備され、標的病変に配置されます。
バルーンカテーテルの遠位端は、患者ケーブルに接続されます。
バルーン カテーテルは 4 気圧に膨らませ、治験責任医師は 10 パルスを 20 秒間送ります。
次に、バルーンを参照血管径まで膨張させ、収縮させて流れを再確立し、1 回の治療サイクルを完了します。
その後、治療サイクルが繰り返されます。
血管造影と IVUS または OCT のいずれかが、治療された病変に対して繰り返されます。
治療部位に冠動脈ステントを留置します。
血管造影および IVUS または OCT は、ステント留置後に実施されます。
患者は、退院まで、30日および180日で追跡されます。
スポンサーの裁量により、最大 5 人の被験者のサブセットが、180 日間のフォローアップ訪問時に血管造影評価を受けます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
12
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Victoria
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Melbourne、Victoria、オーストラリア
- St. Vincent's Hospital Melbourne
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -少なくとも18歳で、インフォームドコンセントを与えることができます。
- 洞調律の患者。
- -PCIに適した、安定または不安定狭心症および無症候性虚血を含む重大な(直径50%以上の狭窄)ネイティブ冠動脈疾患の患者。
- 二重抗血小板薬に耐える能力(すなわち、 アスピリン、クロピドグレルまたはプラスグレル)。 1年間、生涯単回治療。
- -患者は、研究のすべての評価を順守することができ、順守する意思があります。
- -2つの直交する血管造影図で評価された、直径2.5mm〜3.5mm、長さ22mm以下の基準血管におけるLAD、RCAまたはLCX動脈の50%以上の狭窄。
- 病変の長さの少なくとも 50% の平行カルシウムによる石灰化。
- 処置の時点で、対象は洞調律にある。
- 血管ごとに単一の病変。
- 病変全体に 0.014 インチのガイドワイヤーを通す能力。
除外基準:
- -Rotablator、Cutting Balloon、または治験用冠動脈デバイスの併用。
- -研究手順から180日以内の非標的病変に対する追加の計画された冠動脈インターベンション。
- 左心室駆出率 < 40%
- -緊急冠動脈バイパス移植(CABG)手術を拒否または拒否する患者
- コントロール不良の重度の高血圧(収縮期血圧>180mmHgまたは拡張期血圧>110mmHg)
- -30日間の二重抗血小板療法および慢性の単一抗血小板療法の候補ではない患者
- -クレアチニン> 2.5 mg / dLの重度の腎不全
- 未処理の処置前ヘモグロビン
- -血小板数1.7によって明らかにされる凝固障害(INRは、登録から2週間以内にワルファリンを服用した患者にのみ必要です)
- 心原性ショック患者
- -過去1か月以内の急性心筋梗塞(MI)、および/または登録時のCPKの上昇(および異常なトロポニン-I)
- 余命1年未満の患者
- ターゲット主枝血管 < 直径 2.5 mm
- 対象となる主枝病変の長さ > 22 mm
- 慢性完全閉塞(CTO)。
- -標的病変から10 mm以内の以前のステント処置
- -過去6か月以内の以前のPCI手順。
- Shockwave デバイスの使用を計画する前に重度の解離を示す標的病変
- 保護されていない左主径狭窄 ≥ 50%
- 標的病変部位での目に見える血栓(血管造影による)
- 患者は活動性の全身感染症を患っている
- -外部接続された心臓内カテーテルまたはペースメーカーを使用している患者。
- -埋め込み型ペースメーカーまたは除細動器を使用している患者。
- -患者は結合組織病を患っています(例、マルファン症候群)
- -患者は凝固亢進性障害を患っています。
- -患者は造影剤にアレルギーがあり、前投薬ができません。
- 標的血管における動脈瘤または急性血栓の証拠。
- -胸部手術の結果として以前に胸骨切開を受けた患者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Shockwave 冠動脈リソプラスティ システム
冠動脈ステントの留置前に、患者は結石形成術の治療を受けます。
IVUS または OCT は、リソプラスティ前後の開通性を文書化します。
退院時、治療後 30 日および 6 か月の開存性について患者を追跡します。
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砕石術の衝撃波は、冠状動脈の石灰化病変を破砕するために使用されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性 - 衝撃波エネルギーの送達後に死亡を経験しない被験者の数によって示されるように、急性。
時間枠:施術後(施術後24時間以内)
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施術後(施術後24時間以内)
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安全性 - 衝撃波エネルギーの送達後にタンポナーデを経験しない被験者の数によって示されるように、急性
時間枠:施術後(施術後24時間以内)
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施術後(施術後24時間以内)
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安全性 - 衝撃波エネルギーの送達後にステント留置以外に追加の治療介入を必要とする冠状動脈の解離、閉塞、または穿孔を経験していない被験者の数によって示されるように、急性。
時間枠:施術後(施術後24時間以内)
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施術後(施術後24時間以内)
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安全性 - 急性、衝撃波エネルギーの送達後に動脈瘤を経験しない被験者の数によって示されるように
時間枠:施術後(施術後24時間以内)
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施術後(施術後24時間以内)
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安全性 - 衝撃波エネルギーの送達後に MI (CPK > 5 x uln) を経験しない被験者の数によって示されるように、急性。
時間枠:施術後(施術後24時間以内)
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施術後(施術後24時間以内)
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安全性 - 衝撃波エネルギーの送達後に心原性ショックを経験しない被験者の数によって示されるように、急性
時間枠:施術後(施術後24時間以内)
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施術後(施術後24時間以内)
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安全性 - 血流を損なう遠位塞栓形成を経験せず、衝撃波エネルギーの送達後に介入を必要とする被験者の数によって示されるように、急性。
時間枠:施術後(施術後24時間以内)
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施術後(施術後24時間以内)
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安全性 - 衝撃波エネルギーの送達後の過度の失血のために輸血を受けていない被験者の数によって示されるように、急性。
時間枠:施術後(施術後24時間以内)
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施術後(施術後24時間以内)
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安全性 - 衝撃波エネルギーの送達後に脳卒中を経験しない被験者の数によって示されるように、急性。
時間枠:施術後(施術後24時間以内)
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施術後(施術後24時間以内)
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安全性 - 30 日 (手順および/またはデバイスに関連する有害事象のない被験者の数)
時間枠:手続き後30日
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手続き後30日
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安全性 - 30 日 (標的病変血行再建術 (TLR) のない被験者の数
時間枠:手続き後30日
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手続き後30日
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安全性 - 30 日 (鼠径部合併症のない被験者の数)
時間枠:手続き後30日
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手続き後30日
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安全性 - 180 日 (手順および/またはデバイスに関連する有害事象のない被験者の数)
時間枠:手続き後180日
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手続き後180日
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安全性 - 180 日 (標的病変血行再建術 (TLR) のない被験者の数)
時間枠:手続き後180日
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手続き後180日
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パフォーマンス - デバイスの急激な技術的成功
時間枠:施術後(施術後24時間以内)
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施術後(施術後24時間以内)
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安全性 - 衝撃波エネルギーの送達後に正常なリズムを再確立するための介入を必要とする心室性不整脈イベントを経験していない被験者の数によって示されるように、急性。
時間枠:施術後(施術後24時間以内)
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施術後(施術後24時間以内)
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
協力者
捜査官
- 主任研究者:Robert Whitbourn, M.D.、St. Vincent Hospital, Melbourne, Australia
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2014年7月1日
一次修了 (実際)
2016年1月1日
研究の完了 (実際)
2016年3月1日
試験登録日
最初に提出
2015年1月16日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年4月27日
最初の投稿 (見積もり)
2016年5月2日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年7月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年7月19日
最終確認日
2017年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。