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충격파 관상동맥 성형술 연구

2017년 7월 19일 업데이트: Shockwave Medical, Inc.

관상 동맥에서 Shockwave Coronary Lithoplasty™ 시스템의 조기 안전성 및 타당성 연구

이 임상 시험의 목적은 Shockwave Coronary Lithoplasty System의 초기 안전성과 타당성을 연구하는 것입니다. Shockwave 장치가 석회화, 협착, 새로운 관상 동맥 병변의 풍선 확장을 위해 국소 충격파 에너지를 안전하고 효과적으로 전달할 수 있음을 입증합니다.

연구 개요

상세 설명

충격파 성형술 시스템으로 협착성 석회화 관상 병변 치료를 위한 전향적 비무작위 단일 센터 First In Human(FIH) 시험. 환자는 병력 및 경우에 따라 연구 전에 얻은 혈관 조영술을 기반으로 연구에 등록하고 동의할 것입니다. 이 연구는 Shockwave 장치가 석회화, 협착, 관상 동맥의 풍선 확장을 위해 국소 충격파 에너지를 안전하고 효과적으로 전달할 수 있음을 입증하도록 설계되었습니다. 과목은 기관의 표준 프로토콜에 따라 PCI를 위해 준비됩니다. 약물은 치료 프로토콜에 따라 투여됩니다. 대퇴부 접근은 6F 액세스 쉬스와 오른쪽 또는 왼쪽 관상 동맥의 구멍에 배치된 유도 카테터를 사용하여 얻을 수 있습니다. 범인 병변의 기본 혈관조영술은 0.014" 가이드 와이어를 배치하기 전에 수행됩니다. 최대 내강 면적(MLA), 협착률 및 체적 병변 평가를 결정하기 위해 기준선 및 IVUS 또는 OCT를 수행합니다. 병변 길이, % 협착증 및 참조 혈관 직경을 결정하기 위해 기준선 혈관조영술을 수행할 것입니다. 조사 장치는 IFU에 따라 준비되고 표적 병변에 배치됩니다. 풍선 카테터의 말단부는 환자용 케이블에 연결됩니다. 풍선 카테터는 4기압으로 팽창되고 조사자는 20초 동안 10개의 펄스를 전달합니다. 그런 다음 풍선을 참조 혈관 직경으로 부풀린 다음 수축하여 흐름을 다시 설정하고 한 치료 주기를 완료합니다. 그러면 치료 주기가 반복됩니다. 혈관 조영술과 IVUS 또는 OCT는 치료된 병변에 대해 반복됩니다. 관상 동맥 스텐트가 치료 부위에 배치됩니다. 혈관 조영술과 IVUS 또는 OCT는 스텐트 배치 후에 수행됩니다. 환자는 퇴원까지 그리고 30일 및 180일에 추적될 것입니다. 후원자의 재량에 따라 최대 5명의 피험자가 180일 후속 방문에서 혈관 조영 평가를 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, 호주
        • St. Vincent's Hospital Melbourne

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상이며 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다.
  2. Sinus Rhythm 환자.
  3. PCI에 적합한 안정형 또는 불안정형 협심증 및 무증상 허혈을 포함하는 상당한(직경 > 50% 협착) 선천성 관상동맥 질환이 있는 환자.
  4. 이중 항혈소판제(즉, 아스피린, 클로피도그렐 또는 프라수그렐). 1년 동안 그리고 평생 단일 요법.
  5. 환자는 연구의 모든 평가를 따를 수 있고 따를 의향이 있습니다.
  6. LAD, RCA 또는 LCX 동맥의 협착증 2.5mm-3.5mm 직경 및 ≤ 22mm 길이의 참조 혈관에서 ≥50%, 2개의 직교 혈관 조영 사진으로 평가.
  7. 병변 길이의 최소 50%에 평행한 칼슘이 있는 석회화.
  8. 절차 당시 피험자는 Sinus Rhythm에 있습니다.
  9. 혈관당 단일 병변.
  10. 병변을 가로질러 0.014" 가이드 와이어를 통과시키는 능력.

제외 기준:

  1. Rotablator, Cutting Balloon 또는 조사용 관상동맥 장치의 동시 사용.
  2. 연구 절차의 180일 이내에 비표적 병변에 대한 추가 계획된 관상동맥 중재술.
  3. 좌심실 박출률 < 40%
  4. 응급 관상동맥우회술(CABG) 수술을 거부하거나 거부하는 환자
  5. 조절되지 않는 중증 고혈압(수축기 혈압 >180mmHg 또는 이완기 혈압 >110mmHg)
  6. 30일간의 이중 항혈소판 요법 및 만성 단일 항혈소판 요법의 대상자가 아닌 환자
  7. 크레아티닌 >2.5mg/dL의 중증 신부전
  8. 처리되지 않은 전처리 헤모글로빈
  9. 혈소판 수 1.7로 나타나는 응고병증(INR은 등록 후 2주 이내에 와파린을 복용한 환자에게만 필요함)
  10. 심인성 쇼크 환자
  11. 지난 1개월 이내의 급성 심근경색(MI) 및/또는 등록 당시 상승된 CPK(및 비정상적인 트로포닌-I)
  12. 기대 수명이 1년 미만인 환자
  13. 직경이 2.5 mm 미만인 주요 가지 용기 대상
  14. 대상 주 가지 병변 > 길이 22mm
  15. 만성 완전 폐색(CTO).
  16. 대상 병변의 10mm 이내 이전 스텐트 시술
  17. 지난 6개월 이내의 이전 PCI 절차.
  18. Shockwave 장치를 계획적으로 사용하기 전에 심각한 해부를 보이는 표적 병변
  19. 보호되지 않은 좌측 주요 직경 협착증 ≥ 50%
  20. 표적 병변 부위의 가시적 혈전(혈관조영술)
  21. 환자는 활동성 전신 감염이 있습니다.
  22. 외부에 연결된 심장 내 카테터 또는 심박조율기를 사용하는 환자.
  23. 이식형 심박 조율기 또는 제세동기를 사용하는 환자.
  24. 결합 조직 질환(예: 마판 증후군)이 있는 환자
  25. 환자는 응고항진 장애가 있습니다.
  26. 환자는 미리 치료할 수 없는 영상 조영제에 알레르기가 있습니다.
  27. 표적 혈관에서 동맥류 또는 급성 혈전의 증거.
  28. 흉부 수술로 인해 이전에 흉골 절개술을 받은 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 충격파 관상 쇄석술 시스템
환자는 관상동맥 스텐트를 배치하기 전에 성형술 치료를 받습니다. IVUS 또는 OCT는 성형술 전후 개통을 문서화합니다. 퇴원 시, 치료 후 30일 및 6개월 동안 환자를 추적 관찰합니다.
쇄석술 충격파는 관상 동맥의 석회화된 병변을 골절시키는 데 사용됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성 - 급성, 충격파 에너지 전달 후 사망을 경험하지 않은 피험자의 수로 표시됨
기간: 시술 후(시술 후 24시간 이내)
시술 후(시술 후 24시간 이내)
안전 - 급성, 충격파 에너지 전달 후 탐포네이드를 경험하지 않은 피험자의 수로 표시됨
기간: 시술 후(시술 후 24시간 이내)
시술 후(시술 후 24시간 이내)
안전성 - 충격파 에너지 전달 후 스텐트 시술 외에 치료를 위해 추가 개입이 필요한 관상 동맥의 해부, 폐색 또는 천공을 경험하지 않은 피험자의 수로 표시된 급성
기간: 시술 후(시술 후 24시간 이내)
시술 후(시술 후 24시간 이내)
안전성 - 급성, 충격파 에너지 전달 후 동맥류를 경험하지 않은 피험자의 수로 표시됨
기간: 시술 후(시술 후 24시간 이내)
시술 후(시술 후 24시간 이내)
안전성 - 급성, 충격파 에너지 전달 후 MI(CPK > 5 x uln)를 경험하지 않는 피험자의 수로 표시됨
기간: 시술 후(시술 후 24시간 이내)
시술 후(시술 후 24시간 이내)
안전성 - 급성, 충격파 에너지 전달 후 심인성 쇼크를 경험하지 않은 피험자의 수로 표시됨
기간: 시술 후(시술 후 24시간 이내)
시술 후(시술 후 24시간 이내)
안전성 - 혈액 흐름을 손상시키고 충격파 에너지 전달 후 개입이 필요한 말단 색전술을 경험하지 않은 피험자의 수로 표시된 급성
기간: 시술 후(시술 후 24시간 이내)
시술 후(시술 후 24시간 이내)
안전성 - 급성, 충격파 에너지 전달 후 과도한 출혈로 인해 수혈을 경험하지 않은 피험자의 수로 표시됨
기간: 시술 후(시술 후 24시간 이내)
시술 후(시술 후 24시간 이내)
안전 - 급성, 충격파 에너지 전달 후 뇌졸중을 경험하지 않은 피험자의 수로 표시됨
기간: 시술 후(시술 후 24시간 이내)
시술 후(시술 후 24시간 이내)
안전성 - 30일(시술 및/또는 장치 관련 부작용이 없는 피험자 수)
기간: 시술 후 30일
시술 후 30일
안전성 - 30일
기간: 시술 후 30일
시술 후 30일
안전성 - 30일(사타구니 합병증이 없는 대상자 수)
기간: 시술 후 30일
시술 후 30일
안전성 - 180일(시술 및/또는 기기 관련 부작용이 없는 피험자 수)
기간: 시술 후 180일
시술 후 180일
안전성 - 180일(표적 병변 재관류술(TLR)이 없는 피험자 수)
기간: 시술 후 180일
시술 후 180일
성능 - 장치의 급격한 기술적 성공
기간: 시술 후(시술 후 24시간 이내)
  • 표적 병변에 쇄석술 강화 저압 풍선 확장 장치의 성공적인 전달 및 투여
  • 혈관조영술 및 IVUS 또는 OCT로 평가된 표적 병변의 기준 혈관 크기의 ≤50%에 해당하는 잔여 협착.
  • 관상동맥 스텐트를 이용한 치료 부위의 성공적인 접근
시술 후(시술 후 24시간 이내)
안전성 - 급성, 충격파 에너지 전달 후 정상 리듬을 재확립하기 위한 개입이 필요한 심실 부정맥 사건을 경험하지 않은 피험자의 수로 표시됨
기간: 시술 후(시술 후 24시간 이내)
시술 후(시술 후 24시간 이내)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Robert Whitbourn, M.D., St. Vincent Hospital, Melbourne, Australia

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 1월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 4월 27일

처음 게시됨 (추정)

2016년 5월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 7월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 7월 19일

마지막으로 확인됨

2017년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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충격파 관상 쇄석술 시스템에 대한 임상 시험

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