心血管疾患登録における家族性高コレステロール血症の検出
2016年5月17日 更新者：University College, London
英国ベースの国家疾病登録簿内での家族性高コレステロール血症の検出: 国立心血管アウトカム研究所 (NICOR) の研究
家族性高コレステロール血症 (FH) は、LDL 受容体、APOB、および PCKS9 遺伝子に一般的に位置する常染色体優性体細胞変異です。 ホモ接合性 FH の有病率は 100 万分の 1 と推定されていますが、ヘテロ接合性 FH の有病率は一般集団の 1/500 ～ 1/200 (0.2 ～ 0.5%) です。 FH に苦しむ個人の大多数は、診断も治療も受けていないままです。 既存の臨床ガイドラインを使用して、この研究では、英国内の早期心疾患イベントに苦しむ個人の間で FH の有病率を評価することを目的として、FH の国家心血管疾患 (CVD) 登録内の患者をスコアリングしました。
レジストリの採点に続いて、この研究では、未治療の FH が患者の生存に及ぼす可能性のある影響を理解するために、早発事象後のコレステロールと生存の関係も調べました。
調査の概要
状態
完了
詳細な説明
家族性高コレステロール血症 (FH) は、低密度リポタンパク質受容体 (LDL-R) 遺伝子の変異によって引き起こされる遺伝性疾患です。 FH に苦しむ個人は、健康なコレステロール レベルの許容範囲外である上昇したコレステロール レベルを経験します。 治療せずに放置すると、FH は心臓血管の健康に合併症を引き起こし、早期の心臓イベントを引き起こす可能性があります。 この疾患の現在のスクリーニング方法では、FH 症例の大部分をうまく診断することはできません。
この研究では、3 つの臨床診断ツール (Dutch Lipid Clinic Network Criteria (DLCN-Criteria)、Make Early Diagnosis to Prevent Early Deaths (MEDPED) 基準、Simon Broome Register Criteria) を国の登録簿に適用して、可能性、可能性を定義します。 、およびFHの明確なケース。 この研究に使用される国家レジストリは、心筋虚血国家監査プロジェクト (MINAP) および経皮的冠動脈インターベンション (BCIS) 監査の国家監査です。
患者のスコアリングに続いて、FH が疑われる患者はコレステロール値が上昇するため、コレステロール値の上昇が生存に及ぼす影響を評価するために、1 年および 30 日間の生存モデルが作成されました。
MINAP 内のデータは 2003 年から 2013 年までの範囲であり、BCIS からのデータは 2007 年から 2014 年までの範囲です。
監査内の患者情報は、冠動脈イベントまたは経皮的冠動脈インターベンション (PCI) 後の英国およびウェールズの病院への入院後に収集されました。 生存率と死亡率に関連する情報は、各監査で毎年収集されました。
この研究の参加者は、早期心血管イベントまたは冠動脈インターベンションを経験した人でした（男性
研究の種類
観察的
入学 (実際)
1622948
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
16年～57年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
英国を拠点とする臨床集団 (イングランドとウェールズの参加病院)。
説明
包含基準:
- 心臓イベントを経験したため、CVD 監査に入る
- 監査内で最初に登録されたイベント
除外基準:
- 18歳未満
- FHの以前の診断
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 観測モデル：コホート
- 時間の展望：断面図
コホートと介入
グループ/コホート |
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MINAP監査
このグループ内の個人は、重大な心臓イベントの後、英国 (UK) を拠点とする病院に入院した人々です。
このグループ内の個人の FH ステータスは不明です。
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BCIS監査
このグループ内の個人は、英国 (UK) で経皮的冠動脈インターベンションを受けた人々です。
このグループ内の個人の FH ステータスは不明です。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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コレステロール (mmol/L)
時間枠：入院から24時間以内
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この研究の主な結果は、FHの疑いによるコレステロールの上昇です。 いずれかの監査に含まれる患者は、心筋梗塞 (NSTEMI/STEMI)、冠動脈バイパス移植 (CABG)、大動脈手術、弁置換/修復、および経皮的冠動脈インターベンション (PCI) として定義される主要な冠動脈イベントを経験しています。 この研究は、早期心イベントを経験している患者の家族性高コレステロール血症 (FH) の検出に関心があります。 家族性高コレステロール血症の重要な指標の 1 つは、コレステロールの上昇です。 入院後、患者のコレステロール測定値は、最初の 24 時間以内に取得されます。 これは、イベント後のコレステロール低下のために変動しないため、監査内で収集される唯一のコレステロール測定値であり、患者のコレステロール履歴をより示唆する可能性があります (特に、患者にスタチンの前歴がない場合)。 . |
入院から24時間以内
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重大な冠動脈イベントによる入院後の生存
時間枠：最長10年
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家族性高コレステロール血症を治療せずに放置すると、結果としてコレステロールが上昇し、冠状動脈性心疾患 (CHD) による早期死亡につながる可能性があります。 この研究のもう 1 つの主要な結果は、早発性心疾患による入院後の患者の生存率です。 |
最長10年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディチェア：Joy Ayemoba, MSc、UCL
- 主任研究者：John Deanfield, MD、UCL
- スタディディレクター：Owen Nicholas, PhD、UCL
- スタディチェア：Riyaz Patel, MD、UCL
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- de Ferranti SD, de Boer IH, Fonseca V, Fox CS, Golden SH, Lavie CJ, Magge SN, Marx N, McGuire DK, Orchard TJ, Zinman B, Eckel RH. Type 1 diabetes mellitus and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association and American Diabetes Association. Circulation. 2014 Sep 23;130(13):1110-30. doi: 10.1161/CIR.0000000000000034. Epub 2014 Aug 11. No abstract available.
- Sterne JA, White IR, Carlin JB, Spratt M, Royston P, Kenward MG, Wood AM, Carpenter JR. Multiple imputation for missing data in epidemiological and clinical research: potential and pitfalls. BMJ. 2009 Jun 29;338:b2393. doi: 10.1136/bmj.b2393.
- Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE, Ginsberg HN, Masana L, Descamps OS, Wiklund O, Hegele RA, Raal FJ, Defesche JC, Wiegman A, Santos RD, Watts GF, Parhofer KG, Hovingh GK, Kovanen PT, Boileau C, Averna M, Boren J, Bruckert E, Catapano AL, Kuivenhoven JA, Pajukanta P, Ray K, Stalenhoef AF, Stroes E, Taskinen MR, Tybjaerg-Hansen A; European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J. 2013 Dec;34(45):3478-90a. doi: 10.1093/eurheartj/eht273. Epub 2013 Aug 15. Erratum In: Eur Heart J. 2020 Dec 14;41(47):4517.
- Benn M, Watts GF, Tybjaerg-Hansen A, Nordestgaard BG. Familial hypercholesterolemia in the danish general population: prevalence, coronary artery disease, and cholesterol-lowering medication. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Nov;97(11):3956-64. doi: 10.1210/jc.2012-1563. Epub 2012 Aug 14. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2014 Dec;99(12):4758-9.
- Bell DA, Kirke AB, Barbour R, Southwell L, Pang J, Burrows S, Watts GF. Can patients be accurately assessed for familial hypercholesterolaemia in primary care? Heart Lung Circ. 2014 Dec;23(12):1153-7. doi: 10.1016/j.hlc.2014.06.015. Epub 2014 Jul 5.
- Chen CX, Hay JW. Cost-effectiveness analysis of alternative screening and treatment strategies for heterozygous familial hypercholesterolemia in the United States. Int J Cardiol. 2015 Feb 15;181:417-24. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.12.070. Epub 2014 Dec 24.
- Futema M, Kumari M, Boustred C, Kivimaki M, Humphries SE. Would raising the total cholesterol diagnostic cut-off from 7.5 mmol/L to 9.3 mmol/L improve detection rate of patients with monogenic familial hypercholesterolaemia? Atherosclerosis. 2015 Apr;239(2):295-8. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.01.028. Epub 2015 Jan 28.
- Goldberg AC, Hopkins PN, Toth PP, Ballantyne CM, Rader DJ, Robinson JG, Daniels SR, Gidding SS, de Ferranti SD, Ito MK, McGowan MP, Moriarty PM, Cromwell WC, Ross JL, Ziajka PE. Familial hypercholesterolemia: screening, diagnosis and management of pediatric and adult patients: clinical guidance from the National Lipid Association Expert Panel on Familial Hypercholesterolemia. J Clin Lipidol. 2011 May-Jun;5(3):133-140. doi: 10.1016/j.jacl.2011.03.001. Epub 2011 Mar 11.
- Gray J, Jaiyeola A, Whiting M, Modell M, Wierzbicki AS. Identifying patients with familial hypercholesterolaemia in primary care: an informatics-based approach in one primary care centre. Heart. 2008 Jun;94(6):754-8. doi: 10.1136/hrt.2006.107391. Epub 2007 Jun 17.
- Haralambos K, Whatley SD, Edwards R, Gingell R, Townsend D, Ashfield-Watt P, Lansberg P, Datta DB, McDowell IF. Clinical experience of scoring criteria for Familial Hypercholesterolaemia (FH) genetic testing in Wales. Atherosclerosis. 2015 May;240(1):190-6. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.03.003. Epub 2015 Mar 6.
- Kirke AB, Barbour RA, Burrows S, Bell DA, Vickery AW, Emery J, Watts GF. Systematic detection of familial hypercholesterolaemia in primary health care: a community based prospective study of three methods. Heart Lung Circ. 2015 Mar;24(3):250-6. doi: 10.1016/j.hlc.2014.09.011. Epub 2014 Sep 30.
- Kirke A, Watts GF, Emery J. Detecting familial hypercholesterolaemia in general practice. Aust Fam Physician. 2012 Dec;41(12):965-8.
- Nair DR, Sharifi M, Al-Rasadi K. Familial hypercholesterolaemia. Curr Opin Cardiol. 2014 Jul;29(4):381-8. doi: 10.1097/HCO.0000000000000083.
- Nice.org.uk,. 'Identification And Management Of Familial Hypercholesterolaemia | Guidance And Guidelines | NICE'. N.p., 2008. Web. 27 Apr. 2015.
- Watts GF, Shaw JE, Pang J, Magliano DJ, Jennings GL, Carrington MJ. Prevalence and treatment of familial hypercholesterolaemia in Australian communities. Int J Cardiol. 2015 Apr 15;185:69-71. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.03.027. Epub 2015 Mar 3. No abstract available.
- Weng SF, Kai J, Andrew Neil H, Humphries SE, Qureshi N. Improving identification of familial hypercholesterolaemia in primary care: derivation and validation of the familial hypercholesterolaemia case ascertainment tool (FAMCAT). Atherosclerosis. 2015 Feb;238(2):336-43. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2014.12.034. Epub 2014 Dec 20.
- Arnold SV, Kosiborod M, Tang F, Zhao Z, McCollam PL, Birt J, Spertus JA. Changes in low-density lipoprotein cholesterol levels after discharge for acute myocardial infarction in a real-world patient population. Am J Epidemiol. 2014 Jun 1;179(11):1293-300. doi: 10.1093/aje/kwu060. Epub 2014 Apr 16.
- Austin MA, Hutter CM, Zimmern RL, Humphries SE. Genetic causes of monogenic heterozygous familial hypercholesterolemia: a HuGE prevalence review. Am J Epidemiol. 2004 Sep 1;160(5):407-20. doi: 10.1093/aje/kwh236.
- Barth JH, Jackson BM, Farrin AJ, Efthymiou M, Worthy G, Copeland J, Bailey KM, Romaine SP, Balmforth AJ, McCormack T, Whitehead A, Flather MD, Nixon J, Hall AS; SPACE ROCKET Trial Group. Change in serum lipids after acute coronary syndromes: secondary analysis of SPACE ROCKET study data and a comparative literature review. Clin Chem. 2010 Oct;56(10):1592-8. doi: 10.1373/clinchem.2010.145631. Epub 2010 Aug 20.
- Besseling J, Kindt I, Hof M, Kastelein JJ, Hutten BA, Hovingh GK. Severe heterozygous familial hypercholesterolemia and risk for cardiovascular disease: a study of a cohort of 14,000 mutation carriers. Atherosclerosis. 2014 Mar;233(1):219-23. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2013.12.020. Epub 2014 Jan 11.
- Chakko S, Myerburg RJ. Cardiac complications of cocaine abuse. Clin Cardiol. 1995 Feb;18(2):67-72. doi: 10.1002/clc.4960180206.
- Charniak, Eugene. 'Bayesian Networks Without Tears'. AI Magazine 12.4 (1991): 50-63. Print.
- De Castro-Orós, Isabel, Miguel Pocoví, and Fernando Civeira. 'The Fine Line Between Familial And Polygenic Hypercholesterolemia'. Clinical Lipidology 8.3 (2013): 303-306. Web.
- Gaziano JM, Hennekens CH, Satterfield S, Roy C, Sesso HD, Breslow JL, Buring JE. Clinical utility of lipid and lipoprotein levels during hospitalization for acute myocardial infarction. Vasc Med. 1999;4(4):227-31. doi: 10.1177/1358836X9900400404.
- Kasim S, O'Donabhain R, Mcfadden E. Cocaine-associated myocardial infarction: should they all be stented? Case Rep Cardiol. 2011;2011:347806. doi: 10.1155/2011/347806. Epub 2011 Jul 19.
- Mabuchi H, Higashikata T, Nohara A, Lu H, Yu WX, Nozue T, Noji Y, Katsuda S, Kawashiri MA, Inazu A, Kobayashi J, Koizumi J. Cutoff point separating affected and unaffected familial hypercholesterolemic patients validated by LDL-receptor gene mutants. J Atheroscler Thromb. 2005;12(1):35-40. doi: 10.5551/jat.12.35.
- Mittleman MA, Mintzer D, Maclure M, Tofler GH, Sherwood JB, Muller JE. Triggering of myocardial infarction by cocaine. Circulation. 1999 Jun 1;99(21):2737-41. doi: 10.1161/01.cir.99.21.2737.
- Mundal L, Sarancic M, Ose L, Iversen PO, Borgan JK, Veierod MB, Leren TP, Retterstol K. Mortality among patients with familial hypercholesterolemia: a registry-based study in Norway, 1992-2010. J Am Heart Assoc. 2014 Dec 2;3(6):e001236. doi: 10.1161/JAHA.114.001236.
- Orchard TJ, Costacou T, Kretowski A, Nesto RW. Type 1 diabetes and coronary artery disease. Diabetes Care. 2006 Nov;29(11):2528-38. doi: 10.2337/dc06-1161. No abstract available.
- Qureshi AI, Chaudhry SA, Suri MF. Cocaine use and the likelihood of cardiovascular and all-cause mortality: data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey Mortality Follow-up Study. J Vasc Interv Neurol. 2014 May;7(1):76-82.
- Raal FJ, Pilcher GJ, Panz VR, van Deventer HE, Brice BC, Blom DJ, Marais AD. Reduction in mortality in subjects with homozygous familial hypercholesterolemia associated with advances in lipid-lowering therapy. Circulation. 2011 Nov 15;124(20):2202-7. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.042523. Epub 2011 Oct 10.
- Schnell O, Cappuccio F, Genovese S, Standl E, Valensi P, Ceriello A. Type 1 diabetes and cardiovascular disease. Cardiovasc Diabetol. 2013 Oct 28;12:156. doi: 10.1186/1475-2840-12-156.
- Sijbrands EJ, Westendorp RG, Defesche JC, de Meier PH, Smelt AH, Kastelein JJ. Mortality over two centuries in large pedigree with familial hypercholesterolaemia: family tree mortality study. BMJ. 2001 Apr 28;322(7293):1019-23. doi: 10.1136/bmj.322.7293.1019.
- Spiegelhalter, D. J, K. R Abrams, and Jonathan P Myles. Bayesian Approaches To Clinical Trials And Health-Care Evaluation. Chichester: John Wiley & Sons, 2004. Print.
- Stein EA, Raal FJ. Polygenic familial hypercholesterolaemia: does it matter? Lancet. 2013 Apr 13;381(9874):1255-7. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60187-7. Epub 2013 Feb 22. No abstract available.
- Versmissen J, Oosterveer DM, Yazdanpanah M, Defesche JC, Basart DC, Liem AH, Heeringa J, Witteman JC, Lansberg PJ, Kastelein JJ, Sijbrands EJ. Efficacy of statins in familial hypercholesterolaemia: a long term cohort study. BMJ. 2008 Nov 11;337:a2423. doi: 10.1136/bmj.a2423.
- Wald DS, Bangash FA, Bestwick JP. Prevalence of DNA-confirmed familial hypercholesterolaemia in young patients with myocardial infarction. Eur J Intern Med. 2015 Mar;26(2):127-30. doi: 10.1016/j.ejim.2015.01.014. Epub 2015 Feb 11.
- Wattanasuwan N, Khan IA, Gowda RM, Vasavada BC, Sacchi TJ. Effect of acute myocardial infarction on cholesterol ratios. Chest. 2001 Oct;120(4):1196-9. doi: 10.1378/chest.120.4.1196.
- World Health Organization,. Familial Hypercholesterolaemia. Geneva, Switzerland: Human Genetics Programme, 1998. Print. Annex Progress Report.
- Sun LY, Zhang YB, Jiang L, Wan N, Wu WF, Pan XD, Yu J, Zhang F, Wang LY. Erratum: Identification of the gene defect responsible for severe hypercholesterolaemia using whole-exome sequencing. Sci Rep. 2015 Aug 3;5:12656. doi: 10.1038/srep12656. No abstract available.
- Mortality in treated heterozygous familial hypercholesterolaemia: implications for clinical management. Scientific Steering Committee on behalf of the Simon Broome Register Group. Atherosclerosis. 1999 Jan;142(1):105-12.
- Moons KG, Donders RA, Stijnen T, Harrell FE Jr. Using the outcome for imputation of missing predictor values was preferred. J Clin Epidemiol. 2006 Oct;59(10):1092-101. doi: 10.1016/j.jclinepi.2006.01.009. Epub 2006 Jun 19.
- Medeiros AM, Alves AC, Bourbon M. Mutational analysis of a cohort with clinical diagnosis of familial hypercholesterolemia: considerations for genetic diagnosis improvement. Genet Med. 2016 Apr;18(4):316-24. doi: 10.1038/gim.2015.71. Epub 2015 May 28.
- McAllister KS, Ludman PF, Hulme W, de Belder MA, Stables R, Chowdhary S, Mamas MA, Sperrin M, Buchan IE; British Cardiovascular Intervention Society and the National Institute for Cardiovascular Outcomes Research. A contemporary risk model for predicting 30-day mortality following percutaneous coronary intervention in England and Wales. Int J Cardiol. 2016 May 1;210:125-32. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.02.085. Epub 2016 Feb 17.
- Marks D, Thorogood M, Neil HA, Humphries SE. A review on the diagnosis, natural history, and treatment of familial hypercholesterolaemia. Atherosclerosis. 2003 May;168(1):1-14. doi: 10.1016/s0021-9150(02)00330-1.
- Do R, Stitziel NO, Won HH, Jorgensen AB, Duga S, Angelica Merlini P, Kiezun A, Farrall M, Goel A, Zuk O, Guella I, Asselta R, Lange LA, Peloso GM, Auer PL; NHLBI Exome Sequencing Project, Girelli D, Martinelli N, Farlow DN, DePristo MA, Roberts R, Stewart AF, Saleheen D, Danesh J, Epstein SE, Sivapalaratnam S, Hovingh GK, Kastelein JJ, Samani NJ, Schunkert H, Erdmann J, Shah SH, Kraus WE, Davies R, Nikpay M, Johansen CT, Wang J, Hegele RA, Hechter E, Marz W, Kleber ME, Huang J, Johnson AD, Li M, Burke GL, Gross M, Liu Y, Assimes TL, Heiss G, Lange EM, Folsom AR, Taylor HA, Olivieri O, Hamsten A, Clarke R, Reilly DF, Yin W, Rivas MA, Donnelly P, Rossouw JE, Psaty BM, Herrington DM, Wilson JG, Rich SS, Bamshad MJ, Tracy RP, Cupples LA, Rader DJ, Reilly MP, Spertus JA, Cresci S, Hartiala J, Tang WH, Hazen SL, Allayee H, Reiner AP, Carlson CS, Kooperberg C, Jackson RD, Boerwinkle E, Lander ES, Schwartz SM, Siscovick DS, McPherson R, Tybjaerg-Hansen A, Abecasis GR, Watkins H, Nickerson DA, Ardissino D, Sunyaev SR, O'Donnell CJ, Altshuler D, Gabriel S, Kathiresan S. Exome sequencing identifies rare LDLR and APOA5 alleles conferring risk for myocardial infarction. Nature. 2015 Feb 5;518(7537):102-6. doi: 10.1038/nature13917. Epub 2014 Dec 10.
- Damgaard D, Larsen ML, Nissen PH, Jensen JM, Jensen HK, Soerensen VR, Jensen LG, Faergeman O. The relationship of molecular genetic to clinical diagnosis of familial hypercholesterolemia in a Danish population. Atherosclerosis. 2005 May;180(1):155-60. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2004.12.001. Epub 2005 Jan 12.
- Civeira F, Ros E, Jarauta E, Plana N, Zambon D, Puzo J, Martinez de Esteban JP, Ferrando J, Zabala S, Almagro F, Gimeno JA, Masana L, Pocovi M. Comparison of genetic versus clinical diagnosis in familial hypercholesterolemia. Am J Cardiol. 2008 Nov 1;102(9):1187-93, 1193.e1. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.06.056. Epub 2008 Aug 27.
- Al-Rasadi K, Al-Waili K, Al-Sabti HA, Al-Hinai A, Al-Hashmi K, Al-Zakwani I, Banerjee Y. Criteria for Diagnosis of Familial Hypercholesterolemia: A Comprehensive Analysis of the Different Guidelines, Appraising their Suitability in the Omani Arab Population. Oman Med J. 2014 Mar;29(2):85-91. doi: 10.5001/omj.2014.22.
- Cattle BA, Baxter PD, Greenwood DC, Gale CP, West RM. Multiple imputation for completion of a national clinical audit dataset. Stat Med. 2011 Sep 30;30(22):2736-53. doi: 10.1002/sim.4314. Epub 2011 Jul 22.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2003年1月1日
一次修了 (実際)
2014年12月1日
研究の完了 (実際)
2014年12月1日
試験登録日
最初に提出
2016年5月12日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年5月17日
最初の投稿 (見積もり)
2016年5月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2016年5月20日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2016年5月17日
最終確認日
2015年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCR-15-07
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
経皮的冠動脈インターベンションの臨床試験
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Chinese University of Hong Kong積極的、募集していないうつ | 不安 | オンライン セルフヘルプ Transdiagnostic Psychological Intervention香港