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Détection de l'hypercholestérolémie familiale dans le registre des maladies cardiovasculaires

17 mai 2016 mis à jour par: University College, London

Détection de l'hypercholestérolémie familiale dans les registres nationaux des maladies basés au Royaume-Uni : une étude du National Institute for Cardiovascular Outcomes Research (NICOR)

L'hypercholestérolémie familiale (FH) est une mutation somatique autosomique dominante communément localisée sur le gène du récepteur LDL, APOB et PCKS9. La prévalence estimée de l'HF homozygote est estimée à 1 sur un million, alors que la prévalence de l'HF hétérozygote varie de 1/500 à 1/200 (0,2 à 0,5 %) de la population générale. La majorité des personnes souffrant de FH restent non diagnostiquées et sans traitement. À l'aide de directives cliniques préexistantes, cette étude a noté les patients dans les registres nationaux des maladies cardiovasculaires (MCV) pour l'HF dans le but d'évaluer la prévalence de l'HF chez les personnes souffrant d'événements cardiaques prématurés au Royaume-Uni.

Suite à la notation du registre, cette étude a également examiné la relation entre le cholestérol et la survie après un événement prématuré afin de comprendre les ramifications possibles de l'HF non traitée sur la survie des patients.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'hypercholestérolémie familiale (HF) est une maladie génétique causée par une mutation du gène du récepteur des lipoprotéines de basse densité (LDL-R). Les personnes souffrant de FH présentent des taux de cholestérol élevés qui se situent en dehors de la plage acceptée des taux de cholestérol sains. Lorsqu'elle n'est pas traitée, l'HF peut entraîner des complications cardiovasculaires et provoquer des événements cardiaques prématurés. Les méthodes de dépistage actuelles de cette maladie ne permettent pas de diagnostiquer avec succès la majorité des cas d'HF.

Cette étude applique trois outils de diagnostic clinique--Dutch Lipid Clinic Network Criteria (DLCN-Criteria), Make Early Diagnosis to Prevent Early Deaths (MEDPED) et les Simon Broome Register Criteria--au sein des registres nationaux afin de définir les critères possibles, probables , et des cas précis de FH. Les registres nationaux utilisés pour cette étude sont le projet d'audit national de l'ischémie myocardique (MINAP) et l'audit de l'audit national de l'intervention coronarienne percutanée (BCIS).

Après la notation des patients, un modèle de survie à un an et 30 jours a été créé afin d'évaluer l'effet d'un taux de cholestérol élevé sur la survie, car les patients suspectés d'HF auront des taux de cholestérol élevés.

Les données du MINAP vont de 2003 à 2013 et les données du BCIS vont de 2007 à 2014.

Les informations sur les patients dans le cadre des audits ont été recueillies après leur admission dans des hôpitaux anglais et gallois à la suite d'un événement coronarien ou d'une intervention coronarienne percutanée (ICP). Les informations relatives à la survie et à la mortalité ont été collectées annuellement dans le cadre de chaque audit.

Les participants à cette étude étaient ceux qui subissaient un événement cardiovasculaire prématuré ou une intervention coronarienne (hommes

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

1622948

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 57 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Population clinique basée au Royaume-Uni (hôpitaux participants en Angleterre et au Pays de Galles).

La description

Critère d'intégration:

  • A subi un événement cardiaque et est donc entré dans l'audit CVD
  • Premier événement enregistré dans le cadre des audits

Critère d'exclusion:

  • Moins de 18 ans
  • Diagnostic antérieur d'HF

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Transversale

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Audit du MINAP
Les personnes de ce groupe sont celles qui ont été admises dans un hôpital basé au Royaume-Uni (RU) à la suite d'un événement cardiaque majeur. Le statut FH des individus de ce groupe est inconnu.
Audit BCIS
Les personnes de ce groupe sont celles qui ont subi une intervention coronarienne percutanée au Royaume-Uni (UK). Le statut FH des individus de ce groupe est inconnu.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cholestérol (mmol/L)
Délai: Dans les 24 heures suivant l'admission à l'hôpital

Le résultat principal de cette étude est l'élévation du cholestérol due à une HF suspectée.

Les patients de l'un ou l'autre des audits ont subi un événement coronarien majeur défini comme suit : infarctus du myocarde (NSTEMI/STEMI), pontage aortocoronarien (CABG), chirurgie aortique, remplacements/réparations valvulaires et intervention coronarienne percutanée (ICP).

Cette étude s'intéresse à la détection de l'hypercholestérolémie familiale (HF) chez les patients présentant un événement cardiaque prématuré. L'un des principaux indicateurs de l'hypercholestérolémie familiale est l'hypercholestérolémie.

Après l'admission à l'hôpital, les mesures de cholestérol d'un patient seront prises dans les 24 premières heures. Il s'agit de la seule mesure du cholestérol qui est collectée dans le cadre de l'audit, car elle ne fluctue pas en raison d'une dépression du cholestérol après l'événement, et est potentiellement plus indicative des antécédents de cholestérol d'un patient (en particulier dans les situations où un patient n'a pas d'antécédents de statines) .

Dans les 24 heures suivant l'admission à l'hôpital
Survie après une admission à l'hôpital pour un événement coronarien majeur
Délai: Jusqu'à 10 ans

L'hypercholestérolémie familiale non traitée - et par conséquent un taux de cholestérol élevé - peut entraîner une mort prématurée par maladie coronarienne (CHD).

Un autre résultat principal de cette étude est la survie des patients après une admission à l'hôpital pour un événement cardiaque prématuré.

Jusqu'à 10 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Joy Ayemoba, MSc, UCL
  • Chercheur principal: John Deanfield, MD, UCL
  • Directeur d'études: Owen Nicholas, PhD, UCL
  • Chaise d'étude: Riyaz Patel, MD, UCL

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2003

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 mai 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 mai 2016

Première publication (Estimation)

20 mai 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

20 mai 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 mai 2016

Dernière vérification

1 juillet 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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