HIV+ 喫煙者のためのインターネット禁煙プログラムとオンライン ソーシャル ネットワークの RCT (PSFW+)

米国には HIV 感染者 (PLWH) が 110 万人います。60% がタバコを喫煙し、75% が禁煙に関心を持っています。 PLWH の 3 分の 2 がインターネットを使用しており、これは禁煙治療を提供するための有望な手段となっています。 現在、特定のニーズや懸念を満たすために設計された禁煙介入を利用している人はほとんどいません。 喫煙は、PLWH の死亡の 24% ～ 61%、および非エイズ定義悪性腫瘍の 30% の原因となっています。 これは、この非常に脆弱な人々における肺がんの驚くべき増加を引き起こしています。 実証済み、効果的、文化的に適切な禁煙サービスへのアクセスの欠如は、第一次の健康格差を表しています。

禁煙 Web サイトは、喫煙者に利便性、低コスト (または無料)、匿名性を提供します。ただし、PLWH 喫煙者向けに特別に設計された、公的に利用できる Web ベースの禁煙プログラムはありません。 HIV とともに生きる喫煙者は、ニコチン依存症、不安、うつ病、孤独感、薬物使用率が高くなります。 研究者らは、PLWH 喫煙者の特定のニーズに対応するために設計された、理論に基づいて文化的に調整された Web ベースのプログラムである Positively Smoke Free on the Web (PSFW) を開発しました。 研究者らによる NCI の資金による PSFW の R21 パイロットでは、中程度から高レベルの服薬遵守が実証され、標準治療と比較してより高い 3 か月禁煙率（10% 対 4%）が得られました。 ウェブベースの禁煙介入に関する研究者らの以前の研究では、オンラインコミュニティに参加している喫煙者は、他の人の投稿を受動的に読んでいる場合でも、オンラインディスカッションに積極的に参加している場合でも、広範囲にわたる禁煙をコントロールした後でも、禁煙を達成する可能性が2倍以上であることが示されています。共変量の範囲。 提案された研究の準備として、Truth Initiative（以前はAmerican Legacy Foundationとして知られていた）の研究者のパートナーは、オンラインコミュニティプラットフォーム（現在は「PSFW+」）を統合することによりPSFWを強化および最新化し、PLWHスモーカーシードユーザー向けのトレーニングプロトコルを開発しました。 （必要な数のソーシャルネットワーク参加者を提供するため）、この役割のために 11 人の PLWH 喫煙者を採用し、トレーニングします。 PSFW+ アプリケーションのプロトタイプは、ランダム化比較試験に先立って、アルファ版およびベータ版のテストに成功しました。

研究者らは、ベースライン、1、3、6か月で測定を繰り返す無作為化比較試験で、PSFW+禁煙ウェブサイトの有効性を、心血管の健康を促進するアテンションマッチウェブサイトと比較する研究を提案している。 参加者は、今後 30 日間に禁煙に関心のある PLWH 喫煙者 N=550 名となります。 すべての参加者にはニコチン代替療法が提供されます。 無作為化後 6 か月の時点での 7 日間のポイント有病率の禁欲という主要結果に関して、PSFW+ が対照条件よりも優れているという仮説が立てられています。 二次目的と探索的分析では、治療結果の媒介因子と調整因子（例：うつ病、不安、社会的サポート、孤独、自己効力感）に関する理論に基づいた仮説を検証します。 広範囲に影響を及ぼし、全米の PLWH 喫煙者に届くように規模を拡大できる、PLWH 向けのウェブベースの禁煙プログラムの有効性を確立することは、PLWH におけるタバコ使用との戦いにおいて大きな前進となるだけでなく、より明確な結果をもたらすでしょう。包括的な HIV ケアにおける、対象を絞った Web ベースの健康介入の役割を理解する。