RCT programu zaprzestania palenia w Internecie oraz sieci społecznościowej online dla palaczy HIV+ (PSFW+)

W Stanach Zjednoczonych żyje 1,1 miliona osób z HIV (PLWH): 60% pali papierosy, a 75% jest zainteresowanych rzuceniem palenia. Dwie trzecie PLWH korzysta z Internetu, co czyni go obiecującym sposobem leczenia rzucania palenia. Prawie nikt nie ma obecnie dostępu do interwencji mających na celu zaprzestanie palenia, zaprojektowanych w celu zaspokojenia ich konkretnych potrzeb i obaw. Palenie papierosów jest odpowiedzialne za 24% -61% zgonów wśród PLWH i 30% nowotworów niezwiązanych z AIDS. Powoduje alarmujący wzrost zachorowań na raka płuc w tej bardzo wrażliwej populacji. Brak dostępu do sprawdzonych, skutecznych, odpowiednich kulturowo usług związanych z rzucaniem palenia tytoniu stanowi ogromną dysproporcję zdrowotną.

Strony internetowe dotyczące rzucania palenia oferują palaczom wygodę, niskie (lub żadne) koszty i anonimowość; jednak nie ma publicznie dostępnych internetowych programów rzucania palenia zaprojektowanych specjalnie dla palaczy PLWH. Palacze żyjący z HIV mają wysoki wskaźnik uzależnienia od nikotyny, lęku, depresji, samotności i używania substancji. Badacze opracowali Positively Smoke Free on the Web (PSFW), oparty na teorii, dostosowany kulturowo program internetowy, zaprojektowany w celu zaspokojenia specyficznych potrzeb palaczy PLWH. Finansowany przez NCI program pilotażowy PSFW R21 wykazał umiarkowanie wysoki poziom przestrzegania zaleceń i dał wyższe wskaźniki 3-miesięcznej abstynencji w porównaniu ze standardową opieką (10% vs. 4%). Wcześniejsze badania badaczy dotyczące internetowych interwencji dotyczących rzucania palenia wykazały, że palacze, którzy uczestniczą w społeczności internetowej – czy to biernie czytają posty innych osób, czy aktywnie uczestniczą w dyskusjach online – mają ponad dwa razy większe szanse na osiągnięcie abstynencji, nawet po kontrolowaniu przez szeroki okres czasu. zakres współzmiennych. Przygotowując się do proponowanego badania, partnerzy badaczy z Truth Initiative (wcześniej znanej jako American Legacy Foundation) udoskonalili i zmodernizowali PSFW poprzez integrację internetowej platformy społecznościowej (obecnie „PSFW+”), opracowując protokół szkoleniowy dla użytkowników nasion palaczy PLWH (aby zapewnić masę krytyczną uczestników sieci społecznościowych) oraz rekrutacja i szkolenie 11 palaczy PLWH do tej roli. Prototypowa aplikacja PSFW+ przeszła pomyślnie testy alfa i beta w oczekiwaniu na randomizowaną próbę kontrolną.

Badacze proponują badanie, które porówna skuteczność strony internetowej poświęconej rzucaniu palenia PSFW+ z dopasowaną pod kątem uwagi stroną internetową promującą zdrowie układu sercowo-naczyniowego w randomizowanym kontrolowanym badaniu z powtarzanymi pomiarami na początku, 1, 3 i 6 miesięcy. Uczestnikami będzie N=550 palaczy PLWH zainteresowanych rzuceniem palenia w ciągu najbliższych 30 dni. Wszystkim uczestnikom zostanie zaproponowana nikotynowa terapia zastępcza. Przypuszcza się, że PSFW+ przewyższy warunek kontrolny w odniesieniu do głównego wyniku 7-dniowej punktowej abstynencji po 6 miesiącach od randomizacji. Cele drugorzędne i analizy eksploracyjne będą dotyczyły opartych na teorii hipotez dotyczących mediatorów i moderatorów wyników leczenia (np. depresja, lęk, wsparcie społeczne, samotność, poczucie własnej skuteczności). Ustanowienie skuteczności internetowego programu rzucania palenia dla osób palących jednorazowo, który ma szeroki zasięg i który można skalować tak, aby docierał do palaczy jednorazowo w całych Stanach Zjednoczonych, nie tylko stanowiłoby ogromny postęp w walce z używaniem tytoniu w przypadku osoby palącej jednorazowo, ale także zapewniłoby jaśniejszy zrozumienie roli ukierunkowanych, internetowych interwencji zdrowotnych w kompleksowej opiece nad HIV.