РКИ программы отказа от интернета плюс онлайн-социальная сеть для ВИЧ-положительных курильщиков (PSFW+)

В США 1,1 миллиона человек, живущих с ВИЧ (ЛЖВ): 60% курят сигареты и 75% хотят бросить. Две трети ЛЖВ пользуются Интернетом, что делает его многообещающим средством лечения отказа от курения. Почти никто в настоящее время не имеет доступа к мероприятиям по прекращению курения, разработанным для удовлетворения их конкретных потребностей и проблем. Курение сигарет является причиной 24-61% смертей среди ЛЖВ и 30% злокачественных новообразований, не связанных со СПИДом. Это приводит к тревожному росту заболеваемости раком легких среди этой крайне уязвимой группы населения. Отсутствие доступа к проверенным, эффективным и приемлемым с культурной точки зрения услугам по прекращению употребления табака представляет собой первостепенное неравенство в отношении здоровья.

Веб-сайты по прекращению курения предлагают курильщикам удобство, низкую (или бесплатную) стоимость и анонимность; тем не менее, общедоступных веб-программ по прекращению курения, специально разработанных для ЛЖВ, не существует. Курильщики, живущие с ВИЧ, имеют высокие показатели никотиновой зависимости, тревожности, депрессии, одиночества и употребления психоактивных веществ. Исследователи разработали программу Positively Smoke Free в Интернете (PSFW), основанную на теории и учитывающую культурные особенности веб-программы, предназначенной для удовлетворения конкретных потребностей курильщиков, живущих с ВИЧ. Пилотный проект PSFW R21, финансируемый исследователями, продемонстрировал умеренно-высокий уровень приверженности и привел к более высоким показателям 3-месячного воздержания по сравнению со стандартным лечением (10% против 4%). Предыдущее исследование исследователей в отношении вмешательств по прекращению курения в Интернете показало, что курильщики, которые участвуют в онлайн-сообществе, независимо от того, читают ли они сообщения других людей или активно участвуют в онлайн-дискуссиях, более чем в два раза чаще добиваются воздержания даже после контроля широкого круга курящих. диапазон ковариат. В рамках подготовки к предлагаемому исследованию партнеры исследователей из Truth Initiative (ранее известной как American Legacy Foundation) расширили и модернизировали PSFW, интегрировав платформу онлайн-сообщества (теперь «PSFW+»), разработав протокол обучения для ЛЖВ, употребляющих семена курильщиков. (чтобы обеспечить критическую массу участников социальной сети), а также набор и обучение 11 курильщиков ЛЖВ на эту роль. Прототип приложения PSFW+ успешно прошел альфа- и бета-тестирование в ожидании рандомизированного контролируемого исследования.

Исследователи предлагают провести исследование, в котором будет сравниваться эффективность веб-сайта по прекращению курения PSFW + с веб-сайтом, ориентированным на внимание, пропагандирующим сердечно-сосудистые заболевания, в рандомизированном контролируемом исследовании с повторными измерениями на исходном уровне, через 1, 3 и 6 месяцев. Участниками будут N=550 курильщиков ЛЖВ, заинтересованных в том, чтобы бросить курить в течение следующих 30 дней. Всем участникам будет предложена заместительная никотиновая терапия. Предполагается, что PSFW+ превзойдет контрольное состояние по первичному результату 7-дневной точечной распространенности воздержания через 6 месяцев после рандомизации. Вторичные цели и исследовательский анализ будут изучать теоретические гипотезы о посредниках и модераторах результатов лечения (например, депрессия, тревога, социальная поддержка, одиночество, самоэффективность). Установление эффективности веб-программы по прекращению курения для ЛЖВ, которая имеет широкий охват и может быть масштабирована для охвата курильщиков ЛЖВ по всей территории США, не только представляет собой огромный шаг вперед в борьбе с употреблением табака среди ЛЖВ, но также обеспечивает более четкое понимание роли целевых интернет-медицинских вмешательств в комплексной помощи при ВИЧ.