CEA発現肝転移または膵臓がんに対するCAR-T肝動脈注入または膵臓静脈注入 (HITM-SURE)
2021年10月20日 更新者:Roger Williams Medical Center
CEA発現肝転移または膵臓がんに対するSurefire Infusion System(SIS)によるCAR-T肝動脈注入または膵臓静脈注入の第Ib相試験
これは、CEA 発現肝転移または膵臓癌の患者を対象に、Surefire Infusion System (SIS) を使用して、肝動脈または脾静脈を介して送達される抗 CEA CAR-T 細胞注入の非盲検、固定用量、第 Ib 相試験です。
調査の概要
詳細な説明
患者は、そこから末梢血単核細胞が精製される白血球除去を受けます。 T 細胞は活性化された後、CEA に特異的なキメラ抗原受容体 (CAR) を発現するように再設計されます。 細胞は培養で増殖し、特定の細胞用量で経皮肝動脈注入により患者に戻されます。 最初の投与の前に、各患者は診断血管造影を受けて、適切な動脈の解剖学的構造を確認します。 患者あたり 3 回の抗 CEA CAR-T 投与が 1 週間間隔で計画されています。 低用量のインターロイキン-2 は、携帯型注入ポンプを介して 4 週間投与されます。 正常な肝臓および腫瘍の生検は、最初の診断血管造影時および3回目のCAR-T注入後の最終セッション中に取得されます。
CAR-T療法後に肝臓内制御を示し、CEA+原発性膵臓腫瘍も有するCEA+肝転移患者は、直接膵臓内CAR-T逆行性静脈注入を受ける資格があるかもしれません。 点滴は最大2回までとなります。 追加の IL-2 は投与されず、追加の生検も行われません。
研究の種類
介入
入学 (実際)
5
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Colorado
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Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- University Of Colorado Hospital
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Rhode Island
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Providence、Rhode Island、アメリカ、02908
- Roger Williams Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
はい
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -CEA +腺癌および肝転移の組織学的診断が確認された患者。 患者は、肝転移の組織学的確認、または原発腫瘍の組織学的記録、および肝臓への関与の決定的な放射線学的証拠のいずれかを持っている必要があります。 CTによる病変が1.0cmを超える場合、測定可能な疾患が必要です。 可溶性 CEA は、疾患の唯一の尺度としては受け入れられません。 限定された肝外疾患は、肺または腹腔に限定されている場合は許容されます。
- 腫瘍は、血清CEAレベルの上昇(≥10ng / ml)または生検標本の免疫組織化学によって示されるように、CEAを発現している必要があります。 アーカイブされた組織は、CEA 発現の測定に使用できます。
- 患者は18歳以上でなければなりません。
- -インフォームドコンセントを理解し、署名できる患者。
- -平均余命が4か月を超える患者。
- -患者は、標準的な全身化学療法の少なくとも1つのラインに失敗し、切除不能な疾患を患っています。
- 全身状態が0~1(ECOG)の患者。
- -プロトコルで定義されている適切な臓器機能を持つ患者。
- -CT、MR、または従来の血管造影法によって決定される許容可能な肝血管解剖学。 重大な肝肺シャントがないことを記録するために、核医学研究が実施されます(<20%)。
除外基準:
- 出産可能年齢の女性患者は、妊娠検査を受ける。 妊娠中の患者は研究から除外されます。 積極的に子供を持つことを望んでいる男性は、ヒト精子に対するこの研究プロトコルの未知のリスクと、避妊を実践する必要性を認識します。
- セクション5.2.8で概説されているように、病歴、身体検査および臨床検査に基づいて、重篤または不安定な腎臓、肝臓、肺、心血管、内分泌、リウマチ、またはアレルギー疾患のある患者は除外されます。
- CMV、B型またはC型肝炎、HIVまたは結核に起因する活動性の臨床疾患を有する患者は、研究から除外されます。
- 試験に参加する前の4週間または注入前の4週間以内に細胞毒性および/または放射線療法を受けた患者は除外されます。 他の悪性腫瘍を併発している患者は除外されます。
- 全身ステロイドを必要とする患者は除外されます。
- 不適切な肝血管解剖学を有する患者は、研究から除外されます。
- -肺または腹部/後腹膜リンパ節を超えた肝外転移性疾患の患者。
- 治療時に50%以上の肝置換を有する患者は除外されます。
- -肝臓への以前の外照射療法。
- 門脈血栓症。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:抗CEA CAR-T細胞
低用量のIL-2とともに、経皮的アプローチによる肝動脈への3週間にわたる遺伝子改変抗CEAT細胞の3回の注入。
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遺伝子改変患者 T 細胞
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Surefire Infusion System(SIS)を使用して送達されたCAR-T細胞肝動脈注入の安全性は、有害事象のある参加者の数によって測定されます
時間枠:10週間
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CEA発現肝転移に対するSurefire Infusion System(SIS)を介した抗CEA CAR-T肝動脈注入(HAI)の安全性とレジメン制限毒性(RLT)を決定する
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10週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MRIによる放射線治療反応
時間枠:10週間
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腫瘍サイズの変化
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10週間
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PETによるX線治療効果
時間枠:10週間
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腫瘍代謝活性の変化
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10週間
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肝腫瘍におけるCAR-T検出
時間枠:10週間
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肝腫瘍コア生検におけるCAR-T細胞の定量化
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10週間
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正常肝組織におけるCAR-T検出
時間枠:10週間
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正常肝コア生検におけるCAR-T細胞の定量化
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10週間
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肝外部位におけるCAR-T検出
時間枠:10週間
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血液サンプル中のCAR-Tの定量化
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10週間
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血清サイトカインレベル
時間枠:10週間
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免疫応答の指標としてのサイトカインの測定
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10週間
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CEAレベル
時間枠:10週間
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血清腫瘍マーカーの測定(ng/ml)
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10週間
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腫瘍生検
時間枠:10週間
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腫瘍壊死および線維症の評価
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10週間
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Surefire Infusion System (SIS) を使用した膵臓内 CAR-T 逆行性静脈注入 (RVI) の安全性
時間枠:10週間
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肝内疾患制御後の CEA+ 原発性膵臓腫瘍に対する Surefire Infusion System (SIS) を介した RVI
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10週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Steven C. Katz, MD、Roger Williams Medical Center
- 主任研究者:Richard Schulick, MD、University of Colorado, Denver
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年2月1日
一次修了 (実際)
2018年12月31日
研究の完了 (実際)
2021年9月17日
試験登録日
最初に提出
2016年7月14日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年7月29日
最初の投稿 (見積もり)
2016年8月1日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年10月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年10月20日
最終確認日
2021年10月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。