慢性疾患患者のアドヒアランスを追跡するためのモバイル テクノロジーとオンライン ツール (OMMS)

過去数十年間にわたる医療の選択肢の進歩により、慢性疾患に苦しむ人々の生存率は大幅​​に向上しました。 その結果、慢性疾患の有病率は近年大幅に増加しており、現在米国の若者の4人に1人が慢性疾患を抱えて暮らしています。 これらの若者の健康と幸福は、彼らが治療計画をどれだけ遵守するかによって直接影響を受けます。 しかし、慢性疾患の治療計画は非常に複雑になる可能性があり、特に多くの慢性疾患に付随する記憶力や実行機能の欠陥と組み合わせると、アドヒアランスが問題になります。 アドヒアランスも時間の経過とともに悪化する傾向があります。症状が改善したり、マイナスの副作用が発生したりすると、若者の治療に対する意欲や取り組みが低下する可能性があります。 アドヒアランスが低いと、症状が悪化し、重篤な合併症や若年成人における死亡のリスクが大幅に高まります。 追加のケアの必要性など、アドヒアランスの低さに関連するコストも、患者と社会の両方にとって多大なものになります。

治療アドヒアランスに影響を与える要因は数多くあることがわかっていますが、若者が疾患や治療関連の知識を欠いており、また親が治療計画の実施についてほとんど監督を提供していない場合、さまざまな形態の慢性疾患における非アドヒアランスのリスクが著しく上昇します。タスク。 慢性疾患を持つ若者の 90% 近くが生存すると予想されており、そのため小児医療から成人向けの医療制度に移行する中で、若者が自分の医療を自分で管理できるようにすることが非常に重要です。 そのためには、病気を管理するための患者のスキルと知識を効果的に高め、治療計画の継続的な順守をサポートできる、アクセスしやすく手頃な価格のツールを提供する必要があります。

このプロジェクトの目的は、特に次の目的で設計されたモバイルおよび Web ベースのテクノロジー インフラストラクチャである Planet T1D の有効性をテストすることです。(a) インタラクティブなゲームベースの教材を通じて、青少年の 1 型糖尿病の疾患および治療関連の知識を向上させる。 (b) モバイルおよびウェブベースの配信を介したカスタマイズされたタスク プロンプトを通じて、治療計画の遵守をサポートします。 (c) 現実世界のデータ収集とフィードバック ループを通じて患者と医療提供者のコミュニケーションを促進します。 研究者らは、1型糖尿病の若者における治療アドヒアランス、疾患関連の知識、移行の準備状況、状態管理、およびこれらの変数の心理的相関を改善する上でのPlanet T1Dモバイルアプリとウェブサイトの有効性を調査する予定である。

すべての参加者は、評価の前後の時点で学習対策を完了します。 参加者は、評価前から評価後まで合計約 2 か月間この研究に参加します。 治療群または対照群のいずれかに参加する家族が募集されます。 治療中の家族には、Planet T1D アプリが提供され、検査前と検査後の間の研究期間中 (2 か月間)、関連する Web サイトにアクセスできます。 対照群の家族はアプリやウェブサイトにアクセスできないが、代わりに2つのデータ収集時点（テスト前、テスト後）それぞれで一連のオンラインアンケートに回答するよう求められる。

研究者らは、Planet T1D の使用量 (用量など) と長期使用、および関連 Web サイトへのアクセスにより、疾患関連の知識、治療アドヒアランス、1 型糖尿病管理の自己効力感、現在の 1 型糖尿病の自己管理が増加すると仮説を立てています。行動、独立したセルフケアへの移行の準備、1 型糖尿病治療の認識された利点を評価するとともに、1 型糖尿病治療に対する認識されている障壁を軽減します。 さらに、研究者らは、Planet T1D の使用によるこれらの転帰の改善により、より高い生活の質の報告を含む、患者のメンタルヘルスのより前向きな転帰がもたらされると信じています。 研究者らは、評価の中間時点と評価後の時点の両方で、これらすべての測定において、治療状態にある患者は対照群よりも良い結果が得られると期待している。 最後に、調査員は、すべての参加者が、Planet T1D モバイル アプリと Web サイトの高い使いやすさ、品質、価値を報告し、Planet T1D の経験を肯定的に評価することを期待しています。