Mobile Technologie und Online-Tools zur Verfolgung der Therapietreue bei Patienten mit chronischen Erkrankungen (OMMS)

Fortschritte bei den medizinischen Behandlungsmöglichkeiten in den letzten Jahrzehnten haben zu deutlich höheren Überlebensraten für Menschen mit chronischen Krankheiten geführt. Infolgedessen ist die Prävalenz chronischer Krankheiten in den letzten Jahren erheblich gestiegen, so dass derzeit jeder vierte Jugendliche in den Vereinigten Staaten mit einer chronischen Krankheit lebt. Die Gesundheit und das Wohlbefinden dieser Jugendlichen werden direkt davon beeinflusst, inwieweit sie sich an ihr Behandlungsschema halten. Allerdings können Behandlungsschemata für chronische Krankheiten sehr komplex sein, was die Einhaltung problematisch macht, insbesondere wenn sie mit Gedächtnis- und Exekutivdefiziten einhergehen, die mit vielen chronischen Krankheiten einhergehen. Auch die Adhärenz verschlechtert sich tendenziell mit der Zeit; Die Motivation oder das Engagement des Jugendlichen für die Behandlung kann nachlassen, wenn sich die Symptome bessern oder negative Nebenwirkungen auftreten. Eine geringe Therapietreue führt zu einer Verschlechterung der Symptome und einem deutlich höheren Risiko für schwere medizinische Komplikationen und Mortalität im jungen Erwachsenenalter. Auch die mit einer geringen Therapietreue verbundenen Kosten, wie z. B. der Bedarf an zusätzlicher Pflege, sind sowohl für den Patienten als auch für die Gesellschaft erheblich.

Während festgestellt wurde, dass sich eine Reihe von Faktoren auf die Therapietreue auswirken, ist das Risiko einer Nichteinhaltung bei verschiedenen Formen chronischer Krankheiten deutlich erhöht, wenn es dem Jugendlichen an krankheits- und behandlungsbezogenen Kenntnissen mangelt und wenn die Eltern die Durchführung der Therapie nur unzureichend überwachen Aufgaben. Da davon auszugehen ist, dass fast 90 % der chronisch kranken Jugendlichen überleben und daher von der pädiatrischen Versorgung in ein auf Erwachsene ausgerichtetes Gesundheitssystem übergehen, ist es von entscheidender Bedeutung, die Jugend in die Lage zu versetzen, die Verantwortung für ihre eigene Gesundheitsversorgung zu übernehmen. Dazu müssen wir zugängliche, erschwingliche Instrumente bereitstellen, die die Fähigkeiten und das Wissen der Patienten zur Bewältigung ihrer Krankheit effektiv erweitern und die kontinuierliche Einhaltung ihres Behandlungsplans unterstützen können.

Der Zweck dieses Projekts besteht darin, die Wirksamkeit von Planet T1D zu testen, einer mobilen und webbasierten Technologieinfrastruktur, die speziell entwickelt wurde, um (a) das Wissen junger Menschen über Typ-1-Diabetes-Erkrankungen und -Behandlungen durch interaktive und spielbasierte Lehrmaterialien zu verbessern; (b) Unterstützung der Einhaltung des Behandlungsplans durch individuelle Aufgabenaufforderungen über mobile und webbasierte Bereitstellung; und (c) die Kommunikation zwischen Patienten und Anbietern durch reale Datenerfassung und Feedbackschleifen fördern. Die Forscher werden die Wirksamkeit der mobilen App und Website von Planet T1D bei der Verbesserung der Therapietreue, des krankheitsbezogenen Wissens, der Übergangsbereitschaft, des Zustandsmanagements und der psychologischen Korrelate dieser Variablen bei Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes untersuchen.

Alle Teilnehmer absolvieren Studienmaßnahmen zu Zeitpunkten vor und nach der Bewertung. Insgesamt werden die Teilnehmer von der Vor- bis zur Nachuntersuchung etwa zwei Monate lang an dieser Studie teilnehmen. Familien werden rekrutiert, um entweder an der Behandlungsbedingung oder der Kontrollgruppe teilzunehmen. Familien im Behandlungszustand erhalten die Planet T1D-App und Zugriff auf die zugehörige Website für die gesamte Dauer der Studie (2 Monate) zwischen Vortest und Nachtest. Familien in der Kontrollgruppe erhalten keinen Zugriff auf die App und die Website, sondern werden stattdessen gebeten, zu jedem der beiden Datenerfassungszeitpunkte (Vortest, Nachtest) eine Reihe von Online-Fragebögen auszufüllen.

Die Forscher gehen davon aus, dass eine stärkere Nutzung (d. h. Dosierung) und längere Nutzung von Planet T1D sowie der Zugriff auf die zugehörige Website: das krankheitsbezogene Wissen, die Therapietreue, die Selbstwirksamkeit bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes und das aktuelle Selbstmanagement bei Typ-1-Diabetes verbessern werden Verhaltensweisen, Bereitschaft zum Übergang zur unabhängigen Selbstversorgung und wahrgenommene Vorteile der Behandlung von Typ-1-Diabetes, während gleichzeitig wahrgenommene Hindernisse für die Behandlung von Typ-1-Diabetes abgebaut werden. Darüber hinaus gehen die Forscher davon aus, dass die Verbesserung dieser Ergebnisse durch den Einsatz von Planet T1D zu positiveren Ergebnissen für die psychische Gesundheit der Patienten führen wird, einschließlich einer höheren Lebensqualität. Die Forscher gehen davon aus, dass diejenigen in der Behandlungsgruppe bei all diesen Maßnahmen bessere Ergebnisse erzielen werden als diejenigen in der Kontrollgruppe, sowohl zum Zeitpunkt der Mittelwertmessung als auch zum Zeitpunkt nach der Beurteilung. Schließlich erwarten die Forscher von allen Teilnehmern, dass sie über eine hohe Benutzerfreundlichkeit, Qualität und einen hohen Wert der mobilen App und Website von Planet T1D berichten und ihre Erfahrungen mit Planet T1D positiv bewerten.