LGBTQの若者の自殺を減らす (RLAS)

米国における若者の自殺を減らすことは、国家的な公衆衛生上の優先事項です。 若者の自殺を防ぐには、協力的で安全な学校環境が極めて重要であり、学校は現在、若者のための事実上の精神医療インフラの一部として広く受け入れられています。 レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クィア（LGBTQ）の若者は自殺のリスクが高くなります。 学校環境が安全であれば、このリスクは減少します。 養護教諭は、学校環境を改善し、すべての生徒、特にこの弱い立場にある人々の精神的健康を改善するために、証拠に基づいた (EB) 戦略を実行するのに有利な立場にあります。 これらの戦略には、「安全な空間」の創出、嫌がらせやいじめの禁止の採用、若者やLGBTQの人々との協力に経験のある地域保健およびメンタルヘルス提供者へのアクセスの改善、学校職員の育成、健康教育へのLGBTQ特有の情報の組み込みが含まれます。カリキュラム。 これらの戦略は、LGBTQ の若者だけでなく、シスジェンダー、異性愛者の仲間たちにとっても、メンタルヘルスの前向きな成果を促進します。

この看護介入モデルの研究者は「RLAS」（LGBTQの若者の自殺を減らすための学校看護戦略の実施）と呼ばれています。 このモデルは、探索、準備、実装、維持の概念フレームワークと、EB 戦略を実装するための構造化された方法論である動的適応プロセス (DAP) に基づいて構築されています。 DAP は学校現場のマルチレベルの状況を考慮し、適切な専門知識とフィードバックを促進して「すぐに導入できる」ようにし、学校看護師の的を絞ったトレーニングを提供します。 DAP によれば、看護師やその他の学校専門家が、カウンセラー、ソーシャルワーカー、保健教育者、青少年で構成される実装リソース チーム (IRT) を招集し、指揮することになります。 コーチの指導を受けて、IRT は評価と計画の反復プロセスに取り組み、学校の能力を構築し、EB 戦略を実行します。 このモデルを評価するために、研究者は定性的手法と人口ベースの調査を組み合わせて、3 つの特定の目的を追求します。

まず、研究者らは DAP を利用して、特別な訓練を受けた看護師チャンピオンと IRT が LGBTQ 高校生のニーズに対応するための EB 戦略を導入し、維持できるようにします。 第二に、研究者らはクラスターランダム化比較試験（RCT）を実施し、RLASの学校の性的マイノリティーの生徒とその仲間が、通常のケアスクールに比べて自殺率、うつ病、薬物使用、いじめの減少、安全性の向上を報告しているかどうかを評価する予定だ。 第三に、調査員は、実施と結果の両方に影響を与える個人、学校、地域社会の要因を調査します。 RLAS は以下の国の優先事項を遵守しています。(a) 小児集団に対する学校ベースのサービスを改善する。 (b) LGBTQ の若者のメンタルヘルスに焦点を当てる。 (c) 米国の医療における看護師の役割に革命を起こす。 これらのシステムにおける EB 戦略を洗練、改善、維持するための共同プロセスを通じて、RLAS は実装科学への斬新で革新的な貢献も果たしています。