Redução do suicídio de adolescentes LGBTQ (RLAS)

Reduzir o suicídio de jovens nos EUA é uma prioridade nacional de saúde pública. Um ambiente escolar favorável e seguro é fundamental para prevenir o suicídio juvenil, e as escolas agora são amplamente aceitas como parte da infraestrutura de saúde mental de fato para adolescentes. Jovens lésbicas, gays, bissexuais, transgêneros e queer (LGBTQ) correm risco elevado de suicídio. Ambientes escolares mais seguros diminuem esse risco. A enfermeira escolar está bem posicionada para implementar estratégias baseadas em evidências (EB) para melhorar os ambientes escolares e melhorar a saúde mental de todos os alunos, particularmente membros desta população vulnerável. Essas estratégias incluem a criação de "espaços seguros", adoção de proibições de assédio e bullying, melhor acesso a profissionais de saúde da comunidade e de saúde mental com experiência em trabalhar com jovens e pessoas LGBTQ, desenvolvimento de equipe escolar e incorporação de informações específicas LGBTQ na educação em saúde currículos. Essas estratégias promovem resultados positivos de saúde mental para jovens LGBTQ e também para seus pares cisgêneros e heterossexuais.

Os investigadores deste modelo de intervenção de enfermagem são chamados de "RLAS" (Implementing School Nursing Strategies to Reduce LGBTQ Adolescent Suicide). O modelo se baseia na estrutura conceitual de Exploração, Preparação, Implementação e Sustentação e no Processo de Adaptação Dinâmica (DAP), uma metodologia estruturada para implementar as estratégias de EB. O DAP leva em consideração o contexto multinível dos ambientes escolares, facilita o conhecimento adequado e o feedback para torná-los "prontos para implementação" e fornece treinamento direcionado para enfermeiras escolares. De acordo com o DAP, as enfermeiras e outros profissionais da escola reunirão e liderarão Equipes de Recursos de Implementação (IRTs) compostas por conselheiros, assistentes sociais, educadores de saúde e jovens. Com a orientação dos treinadores, os IRTs se envolverão em um processo iterativo de avaliação e planejamento para desenvolver a capacidade escolar e implementar as estratégias de EB. Para avaliar este modelo, os investigadores combinarão métodos qualitativos com pesquisas de base populacional e perseguirão três objetivos específicos.

Em primeiro lugar, os investigadores utilizarão o DAP para permitir que enfermeiros campeões e IRTs especialmente treinados implementem e sustentem estratégias de EB para atender às necessidades de alunos LGBTQ do ensino médio. Em segundo lugar, os investigadores conduzirão um estudo randomizado controlado (RCT) para avaliar se os alunos de minorias sexuais e seus colegas nas escolas RLAS relatam reduções na tendência suicida, depressão, uso de substâncias e bullying e aumento da segurança em comparação com aqueles em escolas de cuidados habituais. Em terceiro lugar, os investigadores examinarão os fatores individuais, escolares e comunitários que influenciam a implementação e os resultados. O RLAS mantém as prioridades nacionais para: (a) melhorar os serviços escolares para populações pediátricas; (b) foco na saúde mental dos jovens LGBTQ; e (c) revolucionar o papel dos enfermeiros na saúde dos EUA. Por meio de seus processos colaborativos para refinar, melhorar e sustentar estratégias de EB nesses sistemas, o RLAS também representa uma contribuição nova e inovadora para a ciência da implementação.