Redusere LHBTQ-selvmord for ungdom (RLAS)

Å redusere ungdomsselvmord i USA er en nasjonal folkehelseprioritet. Et støttende og trygt skolemiljø er avgjørende for å forebygge selvmord blant ungdom, og skoler er nå allment akseptert som en del av de facto infrastrukturen for psykisk helsevern for ungdom. Lesbiske, homofile, bifile, transpersoner og skeive (LGBTQ) ungdommer har økt risiko for selvmord. Tryggere skolemiljøer reduserer denne risikoen. Helsesøster på skolen er godt posisjonert for å implementere evidensbaserte (EB) strategier for å forbedre skolemiljøer og forbedre den mentale helsen til alle elever, spesielt medlemmer av denne sårbare befolkningen. Disse strategiene inkluderer opprettelse av "trygge rom", vedtak av forbud mot trakassering og mobbing, forbedret tilgang til helse- og psykisk helseleverandører som har erfaring med å jobbe med ungdom og LHBTQ-personer, utvikling av skolepersonale og inkorporering av LHBTQ-spesifikk informasjon i helseopplæringen. læreplaner. Disse strategiene fremmer positive mentale helseutfall for LHBTQ-ungdom, og deres ciskjønnede, heterofile jevnaldrende også.

Etterforskerne av denne sykepleieintervensjonsmodellen kalles "RLAS" (Implementing School Nursing Strategies to Reduce LGBTQ Adolescent Suicide). Modellen bygger på det konseptuelle rammeverket for Exploration, Preparation, Implementation og Sustainment og Dynamic Adaptation Process (DAP), en strukturert metodikk for implementering av EB-strategiene. DAP står for flernivåkonteksten til skolemiljøer, legger til rette for passende ekspertise og tilbakemeldinger for å gjøre dem "implementeringsklare", og sørger for målrettet opplæring av skolesykepleiere. I henhold til DAP vil sykepleierne og andre fagpersoner på skolen innkalle og lede implementeringsressursteam (IRT) bestående av rådgivere, sosialarbeidere, helsepedagoger og ungdom. Med veiledning av trenere vil IRT-ene delta i en iterativ prosess med vurdering og planlegging for å bygge skolekapasitet og implementere EB-strategiene. For å evaluere denne modellen vil etterforskerne kombinere kvalitative metoder med befolkningsbaserte undersøkelser og forfølge tre spesifikke mål.

For det første vil etterforskerne bruke DAP for å gjøre det mulig for spesialtrente sykepleiermestere og IRT-er å implementere og opprettholde EB-strategier for å møte behovene til LHBTQ-elever på videregående skole. For det andre vil etterforskerne gjennomføre en cluster randomisert kontrollert studie (RCT) for å vurdere om seksuelle minoritetselever og deres jevnaldrende i RLAS-skoler rapporterer reduksjoner i suicidalitet, depresjon, rusbruk og mobbing, og økt sikkerhet sammenlignet med de på vanlige omsorgsskoler. For det tredje vil etterforskerne undersøke individ-, skole- og samfunnsfaktorer som påvirker både implementering og resultater. RLAS følger nasjonale prioriteringer for å: (a) forbedre skolebaserte tjenester for pediatriske populasjoner; (b) fokus på LHBTQ-ungdoms mentale helse; og (c) revolusjonere sykepleiernes rolle i helsevesenet i USA. Gjennom sine samarbeidsprosesser for å avgrense, forbedre og opprettholde EB-strategier i disse systemene, representerer RLAS også et nytt og innovativt bidrag til implementeringsvitenskap.