Reducir el suicidio de adolescentes LGBTQ (RLAS)

Reducir el suicidio juvenil en los EE. UU. es una prioridad nacional de salud pública. Un entorno escolar seguro y de apoyo es fundamental para prevenir el suicidio juvenil, y las escuelas ahora son ampliamente aceptadas como parte de la infraestructura de salud mental de facto para los adolescentes. Los jóvenes lesbianas, gay, bisexuales, transgénero y queer (LGBTQ) tienen un riesgo elevado de suicidio. Los entornos escolares más seguros disminuyen este riesgo. La enfermera escolar está bien posicionada para implementar estrategias basadas en evidencia (EB) para mejorar los entornos escolares y mejorar la salud mental de todos los estudiantes, particularmente los miembros de esta población vulnerable. Estas estrategias incluyen la creación de "espacios seguros", la adopción de prohibiciones de acoso e intimidación, un mejor acceso a proveedores de salud mental y salud comunitaria con experiencia en trabajar con jóvenes y personas LGBTQ, desarrollo del personal escolar e incorporación de información específica LGBTQ en la educación sobre la salud. planes de estudio Estas estrategias promueven resultados positivos de salud mental para los jóvenes LGBTQ y también para sus pares heterosexuales y cisgénero.

Los investigadores de este modelo de intervención de enfermería se llama "RLAS" (Implementing School Nursing Strategies to Reduce LGBTQ Adolescent Suicide). El modelo se basa en el marco conceptual de Exploración, Preparación, Implementación y Mantenimiento y el Proceso de Adaptación Dinámica (DAP), una metodología estructurada para implementar las estrategias de EB. El DAP da cuenta del contexto multinivel de los entornos escolares, facilita la experiencia y la retroalimentación adecuadas para que estén "listos para la implementación" y proporciona capacitación específica para las enfermeras escolares. Según el DAP, las enfermeras y otros profesionales escolares se reunirán y dirigirán los Equipos de Recursos de Implementación (IRT) compuestos por consejeros, trabajadores sociales, educadores de salud y jóvenes. Con la guía de entrenadores, los IRT participarán en un proceso iterativo de evaluación y planificación para desarrollar la capacidad escolar e implementar las estrategias de EB. Para evaluar este modelo, los investigadores combinarán métodos cualitativos con encuestas de base poblacional y perseguirán tres objetivos específicos.

Primero, los investigadores utilizarán el DAP para permitir que los campeones de enfermería especialmente capacitados y los IRT implementen y mantengan las estrategias de EB para abordar las necesidades de los estudiantes de secundaria LGBTQ. En segundo lugar, los investigadores realizarán un ensayo controlado aleatorizado (RCT, por sus siglas en inglés) por grupos para evaluar si los estudiantes de minorías sexuales y sus compañeros en las escuelas RLAS informan reducciones en las tendencias suicidas, la depresión, el uso de sustancias y la intimidación, y una mayor seguridad en comparación con los de las escuelas de atención habitual. En tercer lugar, los investigadores examinarán los factores individuales, escolares y comunitarios que influyen tanto en la implementación como en los resultados. El RLAS mantiene las prioridades nacionales de: (a) mejorar los servicios escolares para las poblaciones pediátricas; (b) centrarse en la salud mental de los jóvenes LGBTQ; y (c) revolucionar el papel de las enfermeras en el cuidado de la salud de EE. UU. A través de sus procesos de colaboración para refinar, mejorar y sostener las estrategias de EB en estos sistemas, el RLAS también representa una contribución novedosa e innovadora a la ciencia de la implementación.