Het verminderen van LHBTI-zelfmoord onder adolescenten (RLAS)

Het terugdringen van zelfmoord onder jongeren in de VS is een nationale prioriteit voor de volksgezondheid. Een ondersteunende en veilige schoolomgeving is cruciaal om zelfmoord onder jongeren te voorkomen, en scholen worden nu algemeen aanvaard als onderdeel van de de facto infrastructuur voor geestelijke gezondheidszorg voor adolescenten. Lesbische, homoseksuele, biseksuele, transgender en queer (LGBTQ) jongeren lopen een verhoogd risico op zelfmoord. Veiligere schoolomgevingen verminderen dit risico. De schoolverpleegkundige is goed gepositioneerd om evidence-based (EB) strategieën te implementeren om schoolomgevingen te verbeteren en de geestelijke gezondheid van alle studenten te verbeteren, met name leden van deze kwetsbare bevolkingsgroep. Deze strategieën omvatten het creëren van "veilige ruimtes", het aannemen van verboden voor intimidatie en pesten, verbeterde toegang tot zorgverleners op het gebied van openbare gezondheidszorg en geestelijke gezondheidszorg die ervaring hebben met het werken met jongeren en LGBTQ-mensen, ontwikkeling van schoolpersoneel en integratie van LGBTQ-specifieke informatie in gezondheidseducatie. leerplannen. Deze strategieën bevorderen positieve geestelijke gezondheidsresultaten voor LHBTQ-jongeren, en ook voor hun cisgender, heteroseksuele leeftijdsgenoten.

De onderzoekers van dit verpleegkundige interventiemodel heet "RLAS" (Implementing School Nursing Strategies to Reduce LGBTQ Adolescent Suicide). Het model bouwt voort op het conceptuele raamwerk Exploration, Preparation, Implementation en Sustainment en het Dynamic Adaptation Process (DAP), een gestructureerde methodologie voor het implementeren van de EB-strategieën. Het DAP houdt rekening met de multi-level context van schoolomgevingen, faciliteert passende expertise en feedback om ze "implementatiegereed" te maken, en voorziet in gerichte training van schoolverpleegkundigen. Volgens de DAP zullen de verpleegkundigen en andere schoolprofessionals Implementation Resource Teams (IRT's) bijeenroepen en leiden, bestaande uit counselors, maatschappelijk werkers, gezondheidsopvoeders en jongeren. Onder begeleiding van coaches zullen de IRT's een iteratief proces van beoordeling en planning aangaan om de schoolcapaciteit op te bouwen en de EB-strategieën te implementeren. Om dit model te evalueren, zullen de onderzoekers kwalitatieve methoden combineren met bevolkingsonderzoeken en drie specifieke doelstellingen nastreven.

Ten eerste zullen de onderzoekers de DAP gebruiken om speciaal opgeleide verpleegkundige kampioenen en IRT's in staat te stellen EB-strategieën te implementeren en te ondersteunen om tegemoet te komen aan de behoeften van LGBTQ-middelbare scholieren. Ten tweede zullen de onderzoekers een cluster gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) uitvoeren om te beoordelen of studenten van seksuele minderheden en hun leeftijdsgenoten op RLAS-scholen minder suïcidaliteit, depressie, middelengebruik en pesten melden, en meer veiligheid rapporteren in vergelijking met die op gewone zorgscholen. Ten derde zullen de onderzoekers de individuele, school- en gemeenschapsfactoren onderzoeken die van invloed zijn op zowel de implementatie als de resultaten. De RLAS sluit aan bij de nationale prioriteiten om: (a) schoolgebaseerde diensten voor pediatrische populaties te verbeteren; (b) focus op de geestelijke gezondheid van LHBTQ-jongeren; en (c) een revolutie teweegbrengen in de rol van verpleegkundigen in de Amerikaanse gezondheidszorg. Door zijn samenwerkingsprocessen om EB-strategieën in deze systemen te verfijnen, verbeteren en ondersteunen, vertegenwoordigt het RLAS ook een nieuwe en innovatieve bijdrage aan de implementatiewetenschap.