LGBTQ-nuorten itsemurhien vähentäminen (RLAS)

Nuorten itsemurhien vähentäminen Yhdysvalloissa on kansallinen kansanterveysprioriteetti. Tukeva ja turvallinen kouluympäristö on avainasemassa nuorten itsemurhien ehkäisemisessä, ja koulut hyväksytään nykyään laajalti osaksi de facto nuorten mielenterveysinfrastruktuuria. Lesbo-, homo-, biseksuaali-, trans- ja queer-nuorilla (LGBTQ) on kohonnut itsemurhariski. Turvallisempi kouluympäristö vähentää tätä riskiä. Kouluterveydenhoitajalla on hyvät mahdollisuudet toteuttaa näyttöön perustuvia (EB) strategioita kouluympäristön parantamiseksi ja kaikkien opiskelijoiden, erityisesti tämän haavoittuvan väestön jäsenten, mielenterveyden parantamiseksi. Näihin strategioihin kuuluu "turvallisten tilojen luominen", häirintä- ja kiusaamiskieltojen hyväksyminen, parannettu pääsy yhteisön terveyden ja mielenterveyden tarjoajien luo, joilla on kokemusta nuorten ja LGBTQ-ihmisten kanssa työskentelystä, koulun henkilökunnan kehittäminen ja LGBTQ-kohtaisten tietojen sisällyttäminen terveyskasvatukseen. opetussuunnitelmia. Nämä strategiat edistävät positiivisia mielenterveystuloksia LGBTQ-nuorille ja myös heidän cis-sukupuolisille heteroseksuaalisille ikätovereilleen.

Tämän hoitotyön interventiomallin tutkijoita kutsutaan nimellä RLAS (Implementing School Nursing Strategies to Reduce LGBTQ Adolescent Suicide). Malli perustuu Exploration, Preparation, Implementation ja Sustainment käsitekehykseen ja Dynamic Adaptation Process (DAP) -prosessiin, joka on jäsennelty metodologia EB-strategioiden toteuttamiseksi. DAP ottaa huomioon kouluympäristön monitasoisen kontekstin, helpottaa asianmukaista asiantuntemusta ja palautetta niiden "toteutusvalmiiksi" tekemiseksi ja tarjoaa kohdennettua koulun sairaanhoitajien koulutusta. DAP:n mukaan sairaanhoitajat ja muut koulun ammattilaiset kutsuvat koolle ja johtavat Implementation Resource Team -ryhmiä (IRT), jotka koostuvat ohjaajista, sosiaalityöntekijöistä, terveyskasvattajista ja nuorista. Valmentajien ohjauksessa IRT:t osallistuvat iteratiiviseen arviointi- ja suunnitteluprosessiin koulujen kapasiteetin rakentamiseksi ja EB-strategioiden toteuttamiseksi. Tämän mallin arvioimiseksi tutkijat yhdistävät kvalitatiiviset menetelmät väestöpohjaisiin tutkimuksiin ja pyrkivät kolmeen erityiseen tavoitteeseen.

Ensinnäkin tutkijat käyttävät DAP:ta, jotta erikoiskoulutetut sairaanhoitajat ja IRT:t voivat toteuttaa ja ylläpitää EB-strategioita LGBTQ-lukioiden tarpeisiin vastaamiseksi. Toiseksi tutkijat suorittavat satunnaistetun kontrolloidun klusteritutkimuksen (RCT) arvioidakseen, raportoivatko seksuaalivähemmistöjen opiskelijat ja heidän ikätoverinsa RLAS-kouluissa itsemurha-, masennuksen, päihteiden käytön ja kiusaamisen vähentymisestä ja parantuneesta turvallisuudesta tavallisiin hoitokouluihin verrattuna. Kolmanneksi tutkijat tutkivat yksilön, koulun ja yhteisön tekijöitä, jotka vaikuttavat sekä toteutukseen että tuloksiin. RLAS noudattaa kansallisia ensisijaisia ​​tavoitteita: a) parantaa lapsiväestölle tarkoitettuja koulupalveluja; (b) keskittyä LGBTQ-nuorten mielenterveyteen; ja (c) mullistaa sairaanhoitajien roolin Yhdysvaltain terveydenhuollossa. RLAS edustaa myös uutta ja innovatiivista panosta toteutustieteeseen, koska sen yhteistyöprosessit hiovat, parantavat ja ylläpitävät EB-strategioita näissä järjestelmissä.