LGBTQ 청소년 자살 줄이기 (RLAS)

미국에서 청소년 자살을 줄이는 것은 국가 공중 보건 우선 순위입니다. 지원적이고 안전한 학교 환경은 청소년 자살을 예방하는 데 중추적이며, 이제 학교는 청소년을 위한 사실상의 정신 건강 관리 인프라의 일부로 널리 받아들여지고 있습니다. 레즈비언, 게이, 양성애자, 트랜스젠더, 퀴어(LGBTQ) 청소년은 자살 위험이 높습니다. 안전한 학교 환경은 이러한 위험을 줄입니다. 학교 간호사는 학교 환경을 개선하고 모든 학생, 특히 이 취약한 인구의 구성원의 정신 건강을 개선하기 위해 증거 기반(EB) 전략을 구현할 수 있는 좋은 위치에 있습니다. 이러한 전략에는 "안전한 공간" 만들기, 괴롭힘 및 괴롭힘 금지 채택, 청소년 및 LGBTQ 사람들과 협력한 경험이 있는 지역사회 건강 및 정신 건강 제공자에 대한 접근성 향상, 교직원 개발, LGBTQ 관련 정보를 보건 교육에 통합하는 것이 포함됩니다. 커리큘럼. 이러한 전략은 LGBTQ 청소년과 시스젠더, 이성애자 또래를 위한 긍정적인 정신 건강 결과를 촉진합니다.

이 간호 개입 모델의 조사자는 "RLAS"(Implementing School Nursing Strategies to Reduce LGBTQ Adolescent Suicide)라고 합니다. 이 모델은 EB 전략을 구현하기 위한 구조화된 방법론인 탐색, 준비, 구현 및 유지 개념 프레임워크와 동적 적응 프로세스(DAP)를 기반으로 합니다. DAP는 학교 환경의 다단계 컨텍스트를 설명하고 적절한 전문 지식과 피드백을 촉진하여 "구현 준비"가 되도록 하고 학교 간호사의 목표 교육을 제공합니다. DAP에 따라 간호사 및 기타 학교 전문가는 카운셀러, 사회 복지사, 건강 교육자 및 청소년으로 구성된 구현 리소스 팀(IRT)을 소집하고 이끌 것입니다. 코치의 안내에 따라 IRT는 학교 역량을 구축하고 EB 전략을 구현하기 위한 반복적인 평가 및 계획 과정에 참여하게 됩니다. 이 모델을 평가하기 위해 조사관은 질적 방법과 인구 기반 조사를 결합하고 세 가지 특정 목표를 추구할 것입니다.

첫째, 조사관은 특수 교육을 받은 간호사 챔피언과 IRT가 LGBTQ 고등학생의 요구를 해결하기 위해 EB 전략을 구현하고 유지할 수 있도록 DAP를 활용할 것입니다. 둘째, 조사관은 RLAS 학교의 성소수자 학생과 동료들이 일반적인 돌봄 학교에 비해 자살 경향, 우울증, 약물 사용 및 괴롭힘이 감소하고 안전성이 증가했다고 보고하는지 여부를 평가하기 위해 클러스터 무작위 통제 시험(RCT)을 실시할 것입니다. 셋째, 조사관은 구현과 결과 모두에 영향을 미치는 개인, 학교 및 지역 사회 요인을 조사할 것입니다. RLAS는 다음과 같은 국가 우선 순위를 유지합니다. (a) 소아 인구를 위한 학교 기반 서비스 개선; (b) LGBTQ 청소년 정신 건강에 중점을 둡니다. (c) 미국 의료 분야에서 간호사의 역할을 혁신합니다. 이러한 시스템에서 EB 전략을 개선, 개선 및 유지하기 위한 협력 프로세스를 통해 RLAS는 구현 과학에 대한 참신하고 혁신적인 기여를 나타냅니다.