Сокращение числа самоубийств среди ЛГБТК-подростков (RLAS)

Сокращение самоубийств среди молодежи в США является национальным приоритетом общественного здравоохранения. Поддерживающая и безопасная школьная среда имеет решающее значение для предотвращения самоубийств среди молодежи, и в настоящее время школы широко признаны как часть де-факто инфраструктуры психиатрической помощи подросткам. Молодые лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры и гомосексуалисты (ЛГБТК) подвергаются повышенному риску самоубийства. Более безопасная школьная среда снижает этот риск. Школьная медсестра имеет хорошие возможности для реализации стратегий, основанных на фактических данных (ДО), для улучшения школьной среды и улучшения психического здоровья всех учащихся, особенно представителей этой уязвимой группы населения. Эти стратегии включают создание «безопасных пространств», принятие запретов на домогательства и издевательства, улучшение доступа к специалистам в области здравоохранения и психиатрии, имеющим опыт работы с молодежью и представителями ЛГБТК, повышение квалификации школьного персонала и включение информации, относящейся к ЛГБТК, в санитарное просвещение. учебная программа. Эти стратегии способствуют положительным результатам в области психического здоровья молодежи ЛГБТК, а также их цисгендерных и гетеросексуальных сверстников.

Исследователи этой модели вмешательства медсестер называют «RLAS» (Внедрение стратегий школьного медсестер для снижения числа самоубийств подростков ЛГБТК). Модель основана на концептуальной основе «Исследование, подготовка, реализация и поддержка» и «Процессе динамической адаптации» (DAP), структурированной методологии реализации стратегий ЭБ. DAP учитывает многоуровневый контекст школьных условий, способствует соответствующему опыту и обратной связи, чтобы сделать их «готовыми к внедрению», и обеспечивает целевую подготовку школьных медсестер. Согласно DAP, медсестры и другие школьные специалисты будут созывать и возглавлять группы ресурсов по внедрению (IRT), состоящие из консультантов, социальных работников, медицинских работников и молодежи. Под руководством тренеров IRT будут участвовать в повторяющемся процессе оценки и планирования для наращивания школьного потенциала и реализации стратегий EB. Чтобы оценить эту модель, исследователи будут сочетать качественные методы с опросами населения и преследовать три конкретные цели.

Во-первых, исследователи будут использовать DAP, чтобы специально обученные медсёстры и IRT могли внедрять и поддерживать стратегии EB для удовлетворения потребностей старшеклассников LGBTQ. Во-вторых, исследователи проведут кластерное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), чтобы оценить, сообщают ли учащиеся из числа сексуальных меньшинств и их сверстники в школах RLAS о снижении суицидальных наклонностей, депрессии, употребления психоактивных веществ и издевательств, а также о повышении безопасности по сравнению с учащимися в школах с обычным уходом. В-третьих, исследователи изучат индивидуальные, школьные и общественные факторы, влияющие как на реализацию, так и на результаты. RLAS придерживается национальных приоритетов: (a) улучшить школьные услуги для педиатрического населения; (б) сосредоточить внимание на психическом здоровье молодежи ЛГБТК; и (c) коренным образом изменить роль медсестер в здравоохранении США. Благодаря своим совместным процессам по уточнению, улучшению и поддержке стратегий EB в этих системах, RLAS также представляет собой новый и инновационный вклад в науку о внедрении.