Zmniejszenie liczby samobójstw nastolatków LGBTQ (RLAS)

Zmniejszenie liczby samobójstw wśród młodzieży w Stanach Zjednoczonych jest narodowym priorytetem zdrowia publicznego. Wspierające i bezpieczne środowisko szkolne ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania samobójstwom młodzieży, a szkoły są obecnie powszechnie akceptowane jako część de facto infrastruktury opieki psychiatrycznej dla nastolatków. Młodzież lesbijska, gejowska, biseksualna, transpłciowa i queer (LGBTQ) jest bardziej narażona na samobójstwo. Bezpieczniejsze środowisko szkolne zmniejsza to ryzyko. Pielęgniarka szkolna jest dobrze przygotowana do wdrażania strategii opartych na dowodach (EB) w celu poprawy środowiska szkolnego i poprawy zdrowia psychicznego wszystkich uczniów, zwłaszcza członków tej wrażliwej populacji. Strategie te obejmują tworzenie „bezpiecznych przestrzeni”, przyjęcie zakazów nękania i zastraszania, lepszy dostęp do lokalnych dostawców usług zdrowotnych i zdrowia psychicznego doświadczonych w pracy z młodzieżą i osobami LGBTQ, rozwój personelu szkolnego oraz włączanie informacji specyficznych dla osób LGBTQ do edukacji zdrowotnej programy nauczania Strategie te promują pozytywne wyniki w zakresie zdrowia psychicznego młodzieży LGBTQ, a także ich cispłciowych, heteroseksualnych rówieśników.

Badacze tego modelu interwencji pielęgniarskiej nazywają się „RLAS” (Wdrażanie szkolnych strategii pielęgniarskich w celu zmniejszenia samobójstw młodzieży LGBTQ). Model opiera się na ramach koncepcyjnych Exploration, Preparation, Implementation, Sustainment oraz Dynamic Adaptation Process (DAP), ustrukturyzowanej metodologii wdrażania strategii EB. DAP uwzględnia wielopoziomowy kontekst środowisk szkolnych, ułatwia odpowiednią wiedzę fachową i informacje zwrotne, aby były „gotowe do wdrożenia”, oraz zapewnia ukierunkowane szkolenie pielęgniarek szkolnych. Zgodnie z DAP pielęgniarki i inni pracownicy szkolni będą zwoływać i przewodzić Zespołom Zasobów Wdrożeniowych (IRT) składającym się z doradców, pracowników socjalnych, edukatorów zdrowotnych i młodzieży. Pod kierunkiem trenerów IRT zaangażują się w iteracyjny proces oceny i planowania w celu budowania potencjału szkoły i wdrażania strategii EB. Aby ocenić ten model, badacze połączą metody jakościowe z badaniami populacyjnymi i zrealizują trzy konkretne cele.

Po pierwsze, śledczy wykorzystają DAP, aby umożliwić specjalnie wyszkolonym mistrzom pielęgniarstwa i IRT wdrażanie i utrzymywanie strategii EB w celu zaspokojenia potrzeb uczniów szkół średnich LGBTQ. Po drugie, badacze przeprowadzą klasterowe randomizowane badanie kontrolowane (RCT), aby ocenić, czy uczniowie należący do mniejszości seksualnych i ich rówieśnicy w szkołach RLAS zgłaszają zmniejszenie liczby samobójstw, depresji, używania substancji i zastraszania oraz zwiększone bezpieczeństwo w porównaniu ze zwykłymi szkołami opiekuńczymi. Po trzecie, badacze zbadają czynniki indywidualne, szkolne i społeczne wpływające zarówno na wdrożenie, jak i wyniki. RLAS przestrzega krajowych priorytetów w zakresie: (a) poprawy usług szkolnych dla populacji pediatrycznej; (b) skoncentrować się na zdrowiu psychicznym młodzieży LGBTQ; oraz (c) zrewolucjonizować rolę pielęgniarek w amerykańskiej opiece zdrowotnej. Dzięki procesom współpracy mającym na celu udoskonalanie, ulepszanie i utrzymywanie strategii EB w tych systemach, RLAS stanowi również nowatorski i innowacyjny wkład w naukę o implementacji.