急性腎損傷後の重症患者における腎回復のマーカーとしてのシスタチン C とクレアチニンの役割の評価。

研究の種類: 前向きに収集された臨床データを地元および国のデータベースと相互照合したコホート研究。

ソース集団: ソルナのカロリンスカ大学病院の混合集中治療室にいる AKI に苦しむ患者。

設定: 2008 年 9 月から 2011 年 5 月まで、ストックホルムのソルナにあるカロリンスカ大学病院の単一センター、中央集中治療室。

暴露: ICU での AKI、および RIFLE 基準による AKI のグレード 介入: なし

結果: クレアチニンおよびシスタチン C の測定による、ICU 退院後 3 か月後の腎機能。

パラメータ: 併存疾患、ICU 診断、疾患重症度スコア、毎日の生理学的パラメータおよび検査パラメータ、投与された薬剤、介入 RRT (腎代替療法)、機械的介入、変力薬、手術。

データは、スウェーデンの死因登録（死亡日を取得するため）、スウェーデンの腎臓登録（慢性透析を受けている患者および既存の慢性腎臓病（CKD）診断を受けている患者の詳細を取得するため）などの国家登録と相互照合されます。 データはまた、生理学的パラメータと介入の詳細を取得するために、大規模なローカル ICU レジスタ (Clinisoft) と照合されます。 Clinisoft は、すべての ICU 患者およびすべての AKI 患者 (ソース集団から) の死亡リスクを取得するためにも使用されます。 倫理的承認はストックホルム地域倫理審査機関によって付与されています (2008-408-32、2008/443-31/1-3、2010/1780-31-2、2011-408-32、および 2016-1801-32)。

目的:

1. AKI 後 3 ～ 6 か月の追跡調査における、60 ml/分/173 平方メートル未満の糸球体濾過量 (GFR) の観点から腎機能障害の発生率を説明します。 血清シスタチンCおよびクレアチニン値による。
2. 3 か月後の追跡調査における急性腎臓病 (AKD) の発生率について説明します。
3. 集中治療患者における AKI 後の併存疾患と CKD (慢性腎臓病) および AKD 3 ～ 6 の入院データを使用して予測モデルを作成します。
4. クレアチニンとシスタチン C を使用した推定 GFR が、6 か月の追跡調査で測定されたイオヘキソール GFR とどのように異なるかを調べます。