HIV レベルの自然な日内変動とストレスの影響を調査する研究 (CHRONOS)

HIV 感染症と診断され、HIV 抗レトロウイルス療法 (ART) レジメンを遵守している人々の場合、血液中の HIV ウイルスの循環レベルが検出不能または低値になります。 しかし、ART は体内からウイルスを根絶したわけではなく、ART を中止した人は、十分に制御された状態から血中に高レベルの HIV ウイルスを示す状態に急速に戻る可能性があります。 HIV ウイルスは、ヒトの細胞内および組織内のヒト遺伝子内に隠れ、「沈黙」を保ち、ART が停止されると急速に再活性化 [または覚醒] する独特の能力を持っていることが示されています。 HIV 感染者が治療を中止しても検出不能な HIV ウイルス量があり、HIV 治療を受けていなくても健康状態を維持できるように、個人から HIV を完全に根絶する新しい方法を探る取り組みが進められています。

サイレント HIV 保有者を測定する方法は数多くあります。その中には、Cell-Associated UnSpliced (CA-US) HIV RNA と呼ばれる一般的な研究に基づいた臨床検査があります。 これは、HIV ウイルスの再活性化の初期マーカーです。 サイレントウイルスを排除するために開発された新薬がどの程度効果があるかをテストするためによく使用されます。

最近、研究者が別の臨床研究に参加していたところ、ART に関する HIV 研究参加者のグループにおいて、CA-US の HIV RNA レベルと採血時間の間で予期せぬ観察が認められました。 CA-US HIV RNA のレベルは、血液サンプルが早朝に採取された場合に低くなるように見えました。 しかし、この観察の時点では、研究者らはこの不一致が (i) 日内変動によるものなのか、(ii) 研究参加者が経験した可能性のある未知のストレス要因によるものなのかを確立できませんでした。 未治療の HIV 感染症患者では、HIV RNA レベルと時間帯に変動があることが以前に証明されています。 しかし、時間帯やストレスなどの外部要因が、ART を受けている個人の CA-US HIV RNA レベルに及ぼす影響については、これまで調査されていませんでした。

この研究は、(i) 日内変動は、HIV と診断され ART を受けている人の血液中の CA-US HIV RNA レベルの調節に役割を果たしているか、(ii) ストレスは CA レベルに影響を与えるか、という質問を調査し、答えることを目的としています。 -米国の HIV RNA。

CA-US HIV RNA のレベルに影響を与えるいくつかの要因を理解することで、サイレント ウイルスを排除する方法について新たな視点が得られる可能性があります。