Estudio para explorar la variación diaria natural y el impacto del estrés en los niveles de VIH (CHRONOS)

Los niveles circulantes indetectables o bajos del virus del VIH en la sangre son el resultado de personas a las que se les ha diagnosticado una infección por el VIH y que se han adherido a un régimen de terapia antirretroviral (TAR) para el VIH. Sin embargo, el TAR no ha erradicado el virus del cuerpo y las personas que suspenden el TAR pueden volver rápidamente de un estado bien controlado a mostrar altos niveles del virus del VIH en la sangre. Se ha demostrado que el virus del VIH tiene una capacidad única para esconderse dentro del gen humano dentro de las células y tejidos humanos, permaneciendo 'silencioso' y reactivarse [o despertarse] rápidamente si se detiene el TAR. Se están realizando esfuerzos para explorar formas novedosas de erradicar por completo el VIH de las personas, de modo que las personas infectadas por el VIH puedan suspender el tratamiento y aún tener una carga viral del VIH indetectable y permanecer bien a pesar de no estar en tratamiento contra el VIH.

Hay varias formas de medir el reservorio silencioso del VIH, incluida una prueba de laboratorio común basada en la investigación llamada ARN del VIH sin empalmar asociado a células (CA-US). Este es un marcador temprano de la reactivación del virus del VIH. A menudo se usa para probar qué tan bien podrían funcionar los nuevos medicamentos desarrollados para eliminar el virus silencioso.

Recientemente, como investigadores involucrados en otro estudio clínico, se notó una observación inesperada en un grupo de participantes del estudio de VIH en TAR entre los niveles de ARN de VIH de CA-US y el momento de la extracción de sangre. Los niveles de ARN del VIH de CA-US parecían ser más bajos cuando las muestras de sangre se recolectaron más temprano en la mañana. Sin embargo, en el momento de esta observación, los investigadores no pudieron establecer si esta discrepancia podría deberse a (i) la variación diurna o (ii) factores de estrés desconocidos que pueden haber experimentado los participantes del estudio. Anteriormente se ha demostrado que las personas con infección por VIH no tratada existe una variación en los niveles de ARN del VIH y la hora del día. Sin embargo, los efectos de factores externos como la hora del día o el estrés en los niveles de ARN del VIH de CA-US en personas que reciben TAR no se han examinado previamente.

Este estudio espera explorar y responder las preguntas (i) ¿La variación diurna juega un papel en la regulación de los niveles de ARN del VIH CA-US en la sangre de las personas diagnosticadas con VIH y que reciben TAR y (ii) ¿El estrés afecta los niveles de CA? -ARN del VIH de EE. UU.

Comprender algunos factores que afectan los niveles de ARN del VIH de CA-US puede brindar una nueva perspectiva sobre las formas de eliminar el virus silencioso.