Estudo para explorar a variação diária natural e o impacto do estresse nos níveis de HIV (CHRONOS)

Níveis circulantes indetectáveis ​​ou baixos do vírus HIV no sangue são o resultado de pessoas que foram diagnosticadas com infecção pelo HIV e que aderiram a um regime de terapia antirretroviral (ART). No entanto, a TARV não erradicou o vírus do corpo e os indivíduos que cessam a TARV podem rapidamente reverter de um estado bem controlado para níveis elevados de vírus HIV no sangue. Foi demonstrado que o vírus HIV tem uma capacidade única de se esconder dentro do gene humano dentro das células humanas e nos tecidos, permanecendo 'silencioso' e rapidamente reativado [ou acordado] se a ART for interrompida. Esforços estão em andamento para explorar novas maneiras de erradicar totalmente o HIV de indivíduos, para que as pessoas infectadas pelo HIV possam interromper o tratamento e ainda tenham carga viral de HIV indetectável e permaneçam bem, apesar de não estarem em tratamento para o HIV.

Existem várias maneiras de medir o reservatório silencioso do HIV, incluindo um teste de laboratório comum baseado em pesquisa chamado RNA do HIV Unspliced ​​Associado à Célula (CA-US). Este é um marcador precoce da reativação do vírus HIV. Muitas vezes, é usado para testar o desempenho de novos medicamentos desenvolvidos para eliminar o vírus silencioso.

Recentemente, como investigadores envolvidos em outro estudo clínico, uma observação inesperada foi observada em um grupo de participantes do estudo de HIV em TARV entre os níveis de RNA do HIV CA-US e o tempo de coleta de sangue. Os níveis de CA-US HIV RNA pareciam ser mais baixos quando as amostras de sangue foram coletadas no início da manhã. No entanto, no momento desta observação, os investigadores não conseguiram estabelecer se essa discrepância poderia ser devida a (i) variação diurna ou (ii) fatores de estresse desconhecidos que podem ter sido vivenciados pelos participantes do estudo. Já foi demonstrado anteriormente que em indivíduos com infecção pelo HIV não tratada há uma variação nos níveis de RNA do HIV e na hora do dia. No entanto, os efeitos de fatores externos, como hora do dia ou estresse nos níveis de RNA do HIV CA-US em indivíduos durante o tratamento antirretroviral, não foram examinados anteriormente.

Este estudo espera explorar e responder às perguntas (i) A variação diurna desempenha um papel na regulação dos níveis de CA-US HIV RNA no sangue de indivíduos diagnosticados com HIV e recebendo TARV e (ii) O estresse afeta os níveis de CA -ARN do VIH dos EUA.

Compreender alguns fatores que afetam os níveis de CA-US HIV RNA pode fornecer uma nova perspectiva sobre as formas de eliminar o vírus silencioso.