救急部門での横紋筋融解症のサポート (RHABDURGENCE)

横紋筋融解症は、UAA の一般的な状態です。 サポートは不均一で、ほとんどの場合、大量の水分補給です。 アイデアは、最初に EPP を使用して、この疾患の影響を最も受けている人、および併存疾患を悪化させる要因を同時にスクリーニングすることです。

横紋筋融解症の予後は、主に病因と関連する合併症に依存します。

• 急性腎不全と高カリウム血症は、予後を悪化させる主要な合併症です。
• ほとんどの場合、急性腎不全は可逆的です。 虚血を伴う腎血管収縮、尿細管でのミオグロビンの沈殿、およびミオグロビンの直接的な細胞傷害作用によって引き起こされる急性腎不全。

横紋筋融解症の原動力が虚血（または低酸素）細胞である場合、筋肉の再灌流中に組織の損傷が大幅に悪化し、虚血再灌流が生じることがわかっています。再灌流は、細胞内容物の筋細胞の血流への放出を引き起こすだけでなく、壊死領域の増加も引き起こします。 実際、筋細胞に酸素が大量に到達すると、フリーラジカルが大量に生成され、その毒性効果が増大します。

急性腎不全の予測因子はクレアチニンと尿素です。 重炭酸塩による尿のアルカリ化には疑問があります。可能であれば、経口アルカリ化が代替手段のようですが (経口アルカリ溶液)、今日まで使用されていません。

毒性を減少させることにより、再灌流中のフリーラジカルの放出に影響を与える可能性がある抗酸化物質としてのN-アセチルシステインの追跡は、まだ臨床的に考慮されていません.