Apoyo a la Rabdomiólisis en un Servicio de Urgencias (RHABDURGENCE)
La rabdomiolisis es una condición común en la UAA. El soporte es heterogéneo, se trata en la mayoría de los casos de una hiperhidratación masiva. La idea es realizar inicialmente con un EPP un cribado simultáneo de la población más afectada por esta enfermedad y agravantes, comorbilidades asociadas.
El pronóstico de la rabdomiólisis depende principalmente de la etiología y las comorbilidades asociadas.
- La insuficiencia renal aguda y la hiperpotasemia son las principales complicaciones que empeoran el pronóstico.
- En la mayoría de los casos, la insuficiencia renal aguda es reversible. Insuficiencia renal aguda causada por vasoconstricción renal con isquemia, precipitación de mioglobina en los túbulos y acción citotóxica directa de la mioglobina.
Si el motor principal de la rabdomiólisis es la célula de isquemia (o hipoxia), ahora sabemos que el daño tisular se agrava en gran medida durante la reperfusión muscular, creando isquemia-reperfusión. La reperfusión no solo provocará la liberación en el torrente sanguíneo de los miocitos del contenido celular, sino también un aumento de las áreas necróticas. De hecho, la llegada masiva de oxígeno al miocito provocará una producción importante de radicales libres, aumentando sus efectos tóxicos.
Los factores predictivos de insuficiencia renal aguda son la creatinina y la urea. La alcalinización de la orina por bicarbonatos es cuestionable. La alcalinización oral parece ser una alternativa cuando es posible (solución alcalina oral) pero no se utiliza hasta el día de hoy.
La pista de la N-acetilcisteína como antioxidante que posiblemente pueda tener un efecto sobre la liberación de radicales libres durante la reperfusión al disminuir su toxicidad aún no se considera clínicamente.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Objetivo principal/secundario:
Evaluación de la práctica profesional actual:
I. Identificar las etiologías más comunes encontradas en nuestra UAE. II. Identificar el/los tipos de personas más afectadas por esta enfermedad III. Detectar las complicaciones más frecuentes del soporte H0 y evolución H48 si el paciente no es trasladado IV. Evaluar el tratamiento de emergencia en la carga inicial.
Metodología :
DISEÑO:
Se trata de un estudio unicéntrico retrospectivo no intervencionista, dentro del Servicio de Urgencias del GHPSJ, a un EPP y arrojar los resultados en cuanto al tipo de población más afectada por esta enfermedad con las etiologías más frecuentes en nuestro apoyo (lo que estamos haciendo) .
Estudio de tiempo:
Estudio de expedientes de pacientes que pasan a urgencias 12 meses con diagnóstico de rabdomiólisis.
Tipo de estudio
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ile-de-France
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Paris, Ile-de-France, Francia, 75014
- Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Todos los adultos con CPK mayor a 5N o 500 UI/L en sueros a emergencias
Criterio de exclusión:
- Sin criterios de exclusión
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Retrospectivo
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Valoración del cambio de complicación del paciente respondiendo un cuestionario
Periodo de tiempo: Hora 0, Hora 48
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Detectar las complicaciones más frecuentes del soporte a la Hora 0 y evolución a la Hora 48 si el paciente no es trasladado.
Soporte de Hora 0 y evolución en Hora 48
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Hora 0, Hora 48
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- RHABDURGENCE
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