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アドヒアランスを改善するための新しいモバイル デバイス アプリケーション

心臓移植後の11歳以上の子供のアドヒアランスを改善するための新しいモバイルデバイスアプリケーションのランダム化比較試験(CTOTC-10)

この研究の目的は、思春期の心臓移植レシピエントが処方薬を服用する方法と時期に関する情報を収集して比較することです。 研究者は、Teen Pocket PATH® (TPP) と呼ばれる携帯電話の「アプリ」を定期的に使用することで、思春期の若者が処方された投薬スケジュールに従って薬を服用するのに役立つかどうかを調べたいと考えています。 これにより、拒絶反応などの移植の合併症を軽減することができます。 調査官はまた、思春期の心臓移植レシピエントが薬を服用する方法が、血液中の抗体の発生に影響を与えるかどうかを調べたいと考えています. 抗体は、血液中の小さなタンパク質で、心臓移植後に発生する可能性があり、新しい心臓に損傷を与えることがあります。

調査の概要

詳細な説明

これは、新しいモバイル アプリケーションの多施設無作為化非盲検臨床試験です。 このランダム化比較試験への介入は、新しいモバイル健康アプリケーション (Teen Pocket PATH® [TPP]) の提供です。 参加者には、リストされた研究サイトの1つで移植された11〜17歳の心臓レシピエントが含まれます(このClinicalTrials.govの連絡先と場所のセクションを参照してください 記録)。

心臓移植レシピエントが処方された心臓移植薬を服用することが重要です。 思春期 (11 歳から 17 歳の子供) の心臓移植レシピエントにとっての課題の 1 つは、投薬スケジュールを一貫して守れるようにすることです。 この研究の目的は、思春期の心臓移植レシピエントが処方薬を服用する方法と時期に関する情報を収集して比較することです。 調査員は、参加者の携帯電話でティーン ポケット パス® (TPP) と呼ばれる「アプリ」を定期的に使用することで、思春期の心臓移植レシピエントが処方された投薬スケジュールに従って薬を服用するのに役立つかどうかを調べたいと考えています。 これにより、拒絶反応などの移植の合併症を軽減することができます。 研究者はまた、薬の服用方法が血液中の抗体の発生に影響を与えるかどうかを評価したいと考えています. 抗体は血液中の小さなタンパク質で、心臓移植後に発生する可能性があり、レシピエントの新しい心臓に損傷を与えることがあります.

TPP アプリは、参加者とその親/保護者にリマインダーを提供し、薬のリストを含め、薬の服用を追跡するのに役立つログを維持します。 参加しているお子様が TPP アプリにアクセスすると、保護者は薬を服用したというテキスト メッセージを受け取ります。 参加している思春期の子供が服薬順守および関連するタイミング情報に関する情報を TPP アプリに入力しない場合、保護者にもテキストで通知されます。 TTP アプリで収集された情報は、調査担当者が利用できます。

適格な参加者は、2 つのグループのいずれかにランダムに選択 (無作為化) されます。これは、各参加者が次のグループに割り当てられる可能性が等しいがランダムであることを意味します。

  • 実験グループ - 参加者は標準治療を受け、TPP アプリを使用して薬の服用状況を監視します。
  • コントロール グループ - 参加者は標準治療を受け、TPP アプリは受け取りません。

どちらのグループも同じ数の予定された研究訪問を行い、心臓移植のために医師から提供される通常の治療と投薬を受けます。 研究訪問は、通常の診療所訪問と一致します。

この研究は、参加者が移植前、移植中、移植後に受けるケアを変更しません。 この研究では、参加者、投薬スケジュール、病状とケアに関する情報を収集します。 さらに、研究者は研究のために特定の時間に血液を採取します。 この血液は、血液中の抗体を測定するために使用されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

26

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30060
        • Emory University School of Medicine: Pediatric Transplantation
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Boston Children's Hospital: Pediatric Transplantation
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • St. Louis Children's Hospital: Pediatric Transplantation
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • Columbia University Medical Center: Pediatric Transplantation
      • New York、New York、アメリカ、10467
        • Montefiore Medical Center: Pediatric Transplantation
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • Children's Hospital of Philadelphia: Pediatric Transplantation
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh: Pediatric Transplantation
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
        • Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt: Pediatric Transplantation

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

11年~17年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -心臓移植からの退院前または退院後1か月以内に登録(同意)されたが、移植後3か月以内;
  • 第一言語としての英語または英語に堪能。と
  • インフォームドコンセントおよび同意を得た。

除外基準:

  • 標準治療とは異なる免疫抑制レジメンを必要とする陽性のドナー特異的細胞毒性;
  • -参加者が書面によるインフォームドコンセントを与えることができない、または不本意である、または研究プロトコルを遵守する;
  • 再移植または多臓器移植レシピエント;
  • 研究者の意見では、参加者が少なくとも1年間のフォローアップを完了する可能性が低い状態または特徴;また
  • -現在の研究の科学的完全性または安全性を妨げる、または妨げる可能性のある他の研究への現在の参加(例:免疫抑制管理ガイドラインおよび研究エンドポイントへの干渉による)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Teen Pocket PATH®モバイルアプリ

このグループの参加者は、CTOTC-10 Cardiac Consortium Clinical Care Guidelinesに従って、標準的な移植後のケアとともに、移植後の投薬への遵守を改善するためのモバイルアプリケーションを受け取ります。

介入は、投薬の期日を参加者に促し、思い出させ、警告し、投薬管理が完了したときに親に通知し、行動が起こらないときに親に関与します. さらに、モバイルアプリ。 自動化されたテキスト メッセージを介して、治験責任医師に治療順守を通知します。

参加期間:心臓移植後最大12か月。

介入グループの参加者は、移植後の投薬への遵守を改善するためのモバイル アプリケーションを受け取ります。 介入は、投薬の期日を参加者に促し、思い出させ、警告し、投薬管理が完了したときに親に通知し、行動が起こらないときに親に関与します.
他の名前:
  • モバイルアプリ
  • TPPモバイルアプリ
  • モバイル健康アプリ
  • 携帯アプリ
他の:対照群: 標準治療

対照群の参加者は、CTOTC-10 Cardiac Consortium Clinical Care Guidelinesに従って、標準的な移植後ケアを受けます。

参加期間:心臓移植後最大12か月。

標準治療条件に割り当てられた青少年および保護者/保護者は、標準的な現場手順に従って標準的な臨床治療を受けます。
他の名前:
  • 心臓移植後の標準治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グループ割り当てによるタクロリムスレベルの変動性の比較
時間枠:3ヶ月(移植後12ヶ月まで)
タクロリムス レベルの変動性 (移植後 3 か月で始まる、退院後 1 年目の外来タクロリムス レベルの標準偏差)。
3ヶ月(移植後12ヶ月まで)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グループ割り当てによる移植後1年以内の拒否イベントの数
時間枠:移植後12ヶ月以内
拒絶事象には、急性細胞拒絶、混合拒絶、および臨床拒絶が含まれます。
移植後12ヶ月以内
グループ割り当てによる移植後のデノボドナー特異的ドナー特異的抗体(DSA)および自己抗体を開発する参加者の数
時間枠:移植後12ヶ月以内
De novo ヒト白血球抗原 (HLA) ドナー特異的抗体 (DSA)、および自己抗原心臓ミオシンおよびビメンチンに対する抗体。
移植後12ヶ月以内
グループ割り当てによる服薬アドヒアランス メジャー (MAM) によって測定されるセルフケアへの関与の比較
時間枠:ベースライン時 (訪問 1)、3 か月 (訪問 2)、6 か月 (訪問 3)、および 12 か月 (訪問 4) 移植後
Medication Adherence Measure (MAM) を使用した自己報告によって測定されるセルフケアへの関与。
ベースライン時 (訪問 1)、3 か月 (訪問 2)、6 か月 (訪問 3)、および 12 か月 (訪問 4) 移植後
TPP活動によって測定されるセルフケアへの関与
時間枠:ベースライン (訪問 1)、3 か月 (訪問 2)、6 か月 (訪問 3)、および 12 か月 (訪問 4) 移植後
モバイルアプリTeen Pocket PATH®(TPP)で測定した、心臓移植後1年間のセルフケアへの関与。
ベースライン (訪問 1)、3 か月 (訪問 2)、6 か月 (訪問 3)、および 12 か月 (訪問 4) 移植後
グループ割り当てによる自己申告による服薬アドヒアランスの比較
時間枠:ベースライン (訪問 1)、3 か月 (訪問 2)、6 か月 (訪問 3)、および 12 か月 (訪問 4) 移植後

投薬遵守測定 (MAM) の投薬モジュールを使用して評価された、自己申告による投薬遵守。

MAM は、前回の訪問から 7 日以内でない限り、各クリニックの訪問時に適用されます。 すべての調査のスコアは、フォローアップの過程で平均化されます。

ベースライン (訪問 1)、3 か月 (訪問 2)、6 か月 (訪問 3)、および 12 か月 (訪問 4) 移植後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Diana Shellmer, Ph.D.、Children's Hospital of Pittsburgh: Pediatric Transplantation
  • 主任研究者:Steven A. Webber, MBChB, MRCP、Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt: Pediatric Transplantation

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年8月10日

一次修了 (実際)

2019年11月1日

研究の完了 (実際)

2019年11月1日

試験登録日

最初に提出

2016年9月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年9月13日

最初の投稿 (見積もり)

2016年9月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年12月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年12月3日

最終確認日

2019年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

小児心臓移植の臨床試験

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