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R21 +/- ChAd63/MVA ME-TRAP の安全性と有効性の研究

2018年6月12日 更新者:University of Oxford

2つの異なる用量でのアジュバント付きR21の安全性と保護効果、およびアジュバント付きR21 + ChAd63とME-TRAPをコードするMVAの組み合わせマラリアワクチン候補レジメンを評価するためのフェーズI / IIaスポロゾイトチャレンジ研究。

この研究の目的は、健康なマラリア未感染のボランティアにおけるマラリアスポロゾイトチャレンジに対するアジュバント添加R21単独およびウイルスベクターワクチンレジメン(アジュバント添加R21 + ChAd63およびME-TRAPをコードするMVAを構成する)と組み合わせた安全性と有効性を評価することです。

健康な成人ボランティアは、ロンドン、オックスフォード、サウサンプトンで募集されます。

すべてのワクチン接種は筋肉内に投与されます。 この研究では、2 回、3 回、または 5 回のワクチン接種を受けてからマラリアのチャレンジ感染を受けるか、またはワクチン接種を受けずにマラリアのチャレンジ感染を受けます。

調査の概要

詳細な説明

ワクチン接種段階とチャレンジ手順は、トライアル期間中、チャレンジ A と B の 2 つの部分にずらされています。

チャレンジA:

  • グループ 1 ~ 3 は、R21 のみ、または R21 + ChAd63-MVA ME-TRAP のいずれかを投与された後、12 週目にスポロゾイト チャレンジ (蚊に刺された) による CHMI を受けたボランティアで構成されます。各グループに 12 人のボランティアが募集されます。
  • グループ 4a は感染性コントロールとして機能し、これらのボランティアはワクチン接種を受けません。

チャレンジ B:

  • グループ1~3の無菌的に保護された志願者は、最初のチャレンジから5~12ヶ月後に有効性の持続性を評価するために再チャレンジされ得る。
  • グループ 5 ~ 7 は、チャレンジ B に参加するためにも登録されます。
  • グループ5(8人のボランティア)は、標準用量のR21の有効性をテストし、12週目に3回目の分割投与とそれに続くCHMIを行います。
  • グループ 6 は、標準用量の R21 ワクチン接種レジメンの長期有効性をテストします (このグループのボランティアは、VAC053 マラリア試験に登録されている間にすでにワクチン接種を受けているため、チャレンジを受ける前に追加のワクチン接種を受けません)。
  • グループ7(8人のボランティア)は、2回のR21ワクチン接種レジメンとそれに続く8週目のCHMIの有効性をテストします。
  • グループ 4b は、グループ 5 ~ 7 および無菌的に保護されたグループ 1 ~ 3 のボランティアの感染性コントロールとして機能します。 グループ 4c のボランティアは、グループ 5 および 7 の任意のボランティアが再チャレンジされる場合、感染性コントロールとして使用されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

63

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス
        • NIHR Wellcome Trust Clinical Research Facility, Hammersmith Hospital
      • Oxford、イギリス、OX3 7LE
        • CCVTM, University of Oxford,
      • Southampton、イギリス
        • Southampton National Institute for Health Research

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳から45歳までの健康な成人。
  • -すべての研究要件を順守することができ、喜んで(治験責任医師の意見で)。
  • -調査員がボランティアの病歴について一般開業医と話し合うことを喜んで許可します。
  • 女性のみ: 研究期間中、継続的に効果的な避妊*を実践する必要があります。
  • -研究中および研究への関与の終了後少なくとも3年間は献血を控えることに同意します。
  • -治験に参加するための書面によるインフォームドコンセント。
  • CHMIから抗マラリア治療が完了するまでの間、携帯電話で(24時間年中無休)連絡可能。
  • -CHMI後に治癒的な抗マラリア療法を受ける意欲。
  • 指定されたマラリアチャレンジフォローアップサイト(オックスフォードまたはサウサンプトン)の近くに住んでいないボランティアの場合:研究の一部の間、トライアルセンター近くのホテルの部屋に滞在することに同意します(蚊に刺された後少なくとも6.5日目から抗マラリアまで)マラリア治療は完了しています)。
  • インフォームド コンセント クイズのすべての質問に正しく答えてください。

除外基準:

  • 臨床マラリアの病歴(あらゆる種)。
  • 調査期間中または過去 6 か月以内に明らかにマラリアが流行している地域への旅行
  • CHMI から 30 日以内に抗マラリア活性が知られている全身性抗生物質の使用 (例: トリメトプリム-スルファメトキサゾール、ドキシサイクリン、テトラサイクリン、クリンダマイシン、エリスロマイシン、フルオロキノロンおよびアジスロマイシン)
  • 登録前30日間の治験薬の受領、または研究期間中の予定された受領。
  • -治験責任医師が評価した治験データの解釈に影響を与える可能性がある治験ワクチンの事前受領。 グループ1〜3のボランティアが再チャレンジを受ける場合、この除外基準は、VAC065試験で以前に受けたワクチンには適用されません
  • グループ3のボランティアのみ:非マラリアMVAまたは非マラリアアデノウイルスベクター実験ワクチンの事前受領
  • -HIV感染を含む、確認された、または疑われる免疫抑制または免疫不全状態;無脾; -過去6か月以内の再発性の重度の感染症および慢性(14日以上)の免疫抑制薬(吸入および局所ステロイドは許可されています)。
  • -登録前3か月以内の免疫グロブリンまたは血液製剤の使用。
  • -アレルギー疾患の病歴またはワクチンの成分によって悪化する可能性のある反応(例: 卵製品、カトン) またはマラリア感染。
  • -ワクチン接種後のアナフィラキシーの履歴。
  • -臨床的に重大な接触皮膚炎の病歴。
  • -鎌状赤血球貧血、鎌状赤血球形質、サラセミアまたはサラセミア形質、またはマラリア感染に対する感受性に影響を与える可能性のある血液学的状態の病歴。
  • -研究中に妊娠、授乳、または妊娠する予定。
  • -QT間隔の延長を引き起こすことが知られている薬物の使用およびマラロンの使用に対する既存の禁忌
  • リアメットおよびマラロンと潜在的に臨床的に重要な相互作用を有することが知られている薬物の使用
  • QT間隔を延長することが知られている臨床症状
  • -臨床的に関連する徐脈を含む心不整脈の病歴
  • 低カリウム血症や低マグネシウム血症などの電解質バランスの乱れ
  • 先天性QT延長または突然死の家族歴
  • 提案されている 3 つの抗マラリア薬すべての使用に対する禁忌。リアメット、マラロン、クロロキン。
  • -がんの病歴(皮膚の基底細胞がんおよび上皮内子宮頸がんを除く)。
  • -研究への参加に影響を与える可能性のある深刻な精神医学的状態の病歴。
  • 病院の専門家の監督を必要とするその他の深刻な慢性疾患。
  • -毎週42標準英国単位を超えるアルコール摂取量によって定義される、現在のアルコール乱用の疑いまたは既知。
  • -登録前の5年間に薬物乱用が疑われる、または知られている。
  • 血清中に検出された B 型肝炎表面抗原 (HBsAg)。
  • -スクリーニング時にC型肝炎ウイルス(HCVに対する抗体)の血清陽性(その研究に参加する前にHCV抗体が陰性であることが確認された以前のC型肝炎ワクチン研究に参加し、この研究のスクリーニングでHCV RNA PCRが陰性である場合を除く)。
  • 系統的冠状動脈リスク評価(SCORE)システムによって推定されるように、致命的な心血管疾患の 10 年間の推定リスクは 5% 以上です.60
  • 50 歳未満の第 1 度および第 2 度の近親者で心疾患の家族歴がある。
  • 社会的、地理的、または心理的な理由により、密接にフォローできないボランティア。
  • 生化学または血液学の血液検査、尿検査または臨床検査における臨床的に重大な異常所見。
  • 研究への参加のためにボランティアのリスクを大幅に高める可能性のあるその他の重大な疾患、障害、または所見は、ボランティアの研究への参加能力に影響を与えたり、研究データの解釈を損なったりします。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:標準用量 x3 (グループ 1)
R21 と Matrix-M1。 0、28、および 56 日目に 10 μg R21/50 μg Matrix-M1 で 3 回のワクチン接種。
ワクチン
ACTIVE_COMPARATOR:高用量 (グループ 2)
R21 と Matrix-M1。 0 日目と 28 日目に 50µg R21/50µg Matrix-M1 で 2 回、56 日目に 10µg R21/50µg Matrix-M1 で 1 回のワクチン接種。
ワクチン
ACTIVE_COMPARATOR:コンビネーション (グループ 3)
Matrix-M1、ChAd63 ME-TRAP および MVA ME-TRAP を含む R21。 0、28、および 56 日目に 10 μg R21/50 μg Matrix-M1 で 3 回のワクチン接種。 さらに、7 日目に ChAd63 ME-TRAP で 1 回、63 日目に MVA ME-TRAP で 1 回のワクチン接種。
ワクチン
ワクチン
ワクチン
NO_INTERVENTION:対照群 4a
これらのボランティアはワクチン接種を受けず、グループ 1 ~ 3 がチャレンジを受ける際の感染性コントロールとして機能します。
NO_INTERVENTION:対照群 4b
これらのボランティアはワクチン接種を受けず、グループ 5 ~ 7 および無菌的に保護されたグループ 1 ~ 3 のボランティアがチャレンジを受ける際の感染性コントロールとして機能します。
NO_INTERVENTION:対照群 4c
これらのボランティアはワクチン接種を受けず、グループ 5 および 7 のボランティアが再チャレンジされた場合に感染コントロールとして機能します。
ACTIVE_COMPARATOR:分割投与(グループ 5)
R21 と Matrix-M1。 0 日目と 28 日目に 10 μg R21/50 μg Matrix-M1 で 2 回、56 日目に 2 μg R21/50 μg Matrix-M1 で 1 回のワクチン接種。
ワクチン
NO_INTERVENTION:長期有効性 (グループ 6)
このグループのボランティアは、別のマラリア ワクチン試験でワクチン接種を受けています。 これらのボランティアは、この治験ではワクチン接種を受けませんが、この治験の一環として制御されたヒトマラリア感染を受けます。
ACTIVE_COMPARATOR:標準用量 x2 (グループ 7)
R21 と Matrix-M1。 0 日目と 28 日目に 10 μg R21/50 μg Matrix-M1 で 2 回のワクチン接種。
ワクチン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全に保護された個人の数によって評価された、2 つの異なる用量でのアジュバント添加 R21 と、アジュバント添加 R21 + ChAd63 および ME-TRAP をコードする MVA の、マラリア経験のない健康なボランティアの有効性。
時間枠:6ヵ月
統計分析を使用して、完全に保護された個人 (スポロゾイト チャレンジの 21 日目までに、血液スライドによって評価される熱帯熱マラリア原虫の発生によって測定される血液段階の感染症を発症しない人) の数を、ワクチン群と対照群で比較します。
6ヵ月
有害事象の頻度によって評価された、2 つの異なる用量でのアジュバント添加 R21 と、アジュバント添加 R21 + ChAd63 および ME-TRAP をコードする MVA の安全性を、マラリア経験のない健康なボランティアで評価します。
時間枠:6ヵ月
依頼されたおよび依頼されていない有害事象データは、日誌カード、臨床レビュー、臨床検査(観察を含む)および検査結果から各クリニック訪問時に収集されます。 この AE データは表にまとめられ、AE の頻度、期間、重症度がグループ間で比較されます。
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2つの異なる用量のアジュバントR21により、マラリア経験のない個人で生成された体液性免疫原性
時間枠:6ヵ月
アジュバントを添加したR21によるワクチン接種によって生成されたスポロゾイト周囲タンパク質に対する抗体応答。
6ヵ月
ME-TRAPをコードするChAd63およびMVAを有するマラリア経験のない個人で生成された細胞性免疫原性
時間枠:6ヵ月
ChAd63およびME-TRAPをコードするMVAによるワクチン接種によって生成されたマラリア原虫のTRAP抗原に対するT細胞応答。
6ヵ月
健康なマラリア経験のないボランティアにおける、マラリア スポロゾイト チャレンジに対する PCR によって評価された、熱帯熱マラリア原虫寄生虫血症までの時間として測定された有効性。
時間枠:6ヵ月
定量的PCRによる末梢血中の500以上の寄生虫/ mlによって定義される血液段階感染を使用した統計分析。
6ヵ月
健康なマラリア経験のないボランティアにおける、マラリア スポロゾイト チャレンジに対する血液スライドによって評価された、熱帯熱マラリア原虫寄生虫血症までの時間として測定された有効性。
時間枠:6ヵ月
症状、血液膜の結果、および寄生虫血症の複合体によって定義される血液段階感染を使用した統計分析。
6ヵ月
健康なマラリア経験のないボランティアにおける、マラリア スポロゾイト チャレンジに対する PCR によって評価された寄生虫密度ダイナミクスによって評価された P. falciparum 寄生虫血症までの時間として測定された有効性。
時間枠:6ヵ月
定量的 PCR による末梢血中の 20 以上の P. falciparum 寄生虫/ml によって定義される血液段階のマラリア感染を使用した統計分析。
6ヵ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2つの異なる用量でのアジュバント添加R21と、アジュバント添加R21 + ChAd63およびME-TRAPをコードするMVAの長期保護効果
時間枠:12ヶ月
ワクチン接種レジメンの長期有効性は、最初のスポロゾイトチャレンジから5〜7か月後(研究開始から約12か月)に無菌的に保護された個人に再チャレンジし、血液を発症する再チャレンジの数を比較することによって評価されます予防接種を受けていないコントロールとのステージ感染。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Adrian V Hill, DPhil FRCP、Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine, Churchill Hosptal, Oxford, United Kingdom

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年8月1日

一次修了 (実際)

2017年12月21日

研究の完了 (実際)

2017年12月21日

試験登録日

最初に提出

2016年7月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年9月16日

最初の投稿 (見積もり)

2016年9月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年6月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年6月12日

最終確認日

2017年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • VAC065

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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