- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02905019
Um estudo de segurança e eficácia de R21 +/- ChAd63/MVA ME-TRAP
Um estudo de provocação de esporozoítos de Fase I/IIa para avaliar a segurança e a eficácia protetora do R21 adjuvante em duas doses diferentes e a combinação do regime candidato à vacina contra a malária do R21 adjuvante + ChAd63 e codificação MVA ME-TRAP.
O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e a eficácia do R21 com adjuvante sozinho e em combinação com um regime de vacina com vetor viral (constituindo R21 + ChAd63 com adjuvante e MVA codificando ME-TRAP) contra o desafio de esporozoítos da malária em voluntários saudáveis virgens de malária.
Voluntários adultos saudáveis serão recrutados em Londres, Oxford e Southampton.
Todas as vacinas serão administradas por via intramuscular. O estudo envolve ter duas, três ou cinco vacinações e, em seguida, ser submetido a uma infecção de desafio com malária, ou não receber nenhuma vacinação e, em seguida, ser submetido a uma infecção de desafio com malária.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
As fases de vacinação e os procedimentos de desafio foram escalonados durante o período experimental em 2 partes, desafios A e B.
Desafio A:
- Os grupos 1-3 consistem em voluntários recebendo R21 sozinho ou R21 + ChAd63-MVA ME-TRAP seguido de CHMI por desafio com esporozoítos (picada de mosquito) na semana 12. Doze voluntários serão recrutados para cada grupo.
- O grupo 4a servirá como controle de infectividade, esses voluntários não serão vacinados.
Desafio B:
- Voluntários esterilizados protegidos nos grupos 1 - 3 podem ser desafiados novamente para avaliar a durabilidade da eficácia, 5-12 meses após o desafio inicial.
- Os grupos 5-7 também serão inscritos para participar do desafio B.
- O Grupo 5 (8 voluntários) testará a eficácia da dose padrão R21 com uma terceira dose fracionada seguida de CHMI na semana 12.
- O Grupo 6 testará a eficácia a longo prazo do regime de vacinação de dose padrão R21 (os voluntários neste grupo já terão recebido suas vacinas enquanto inscritos no ensaio de malária VAC053 e, portanto, não receberão nenhuma vacinação adicional antes de serem submetidos ao desafio).
- O Grupo 7 (8 voluntários) testará a eficácia de um regime de vacinação R21 de duas doses seguido de CHMI na semana 8.
- O grupo 4b servirá como controle de infecciosidade para os voluntários dos grupos 5-7 e voluntários do grupo 1-3 protegidos de forma estéril. Os voluntários do grupo 4c serão usados como controles de infecciosidade se quaisquer voluntários dos grupos 5 e 7 forem reexpostos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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London, Reino Unido
- NIHR Wellcome Trust Clinical Research Facility, Hammersmith Hospital
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Oxford, Reino Unido, OX3 7LE
- CCVTM, University of Oxford,
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Southampton, Reino Unido
- Southampton National Institute for Health Research
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Adultos saudáveis de 18 a 45 anos.
- Capaz e disposto (na opinião do Investigador) a cumprir todos os requisitos do estudo.
- Disposto a permitir que os investigadores discutam o histórico médico do voluntário com seu clínico geral.
- Somente mulheres: Devem praticar métodos contraceptivos eficazes contínuos* durante o estudo.
- Concordância em abster-se de doar sangue durante o curso do estudo e por pelo menos 3 anos após o término de seu envolvimento no estudo.
- Consentimento informado por escrito para participar do estudo.
- Acessível (24 horas por dia, 7 dias por semana) por telefone celular durante o período entre o CHMI e a conclusão do tratamento antimalárico.
- Vontade de tomar um regime antimalárico curativo após CHMI.
- Para voluntários que não moram perto do local de acompanhamento do desafio da malária designado (Oxford ou Southampton): concordância em ficar em um quarto de hotel próximo ao centro do estudo durante uma parte do estudo (de pelo menos 6,5 dias após a picada do mosquito até o anti- o tratamento da malária está concluído).
- Responda corretamente a todas as perguntas do questionário de consentimento informado.
Critério de exclusão:
- História de malária clínica (qualquer espécie).
- Viajar para uma localidade claramente endêmica de malária durante o período do estudo ou nos seis meses anteriores
- Uso de antibióticos sistêmicos com atividade antimalárica conhecida dentro de 30 dias após CHMI (por exemplo, trimetoprima-sulfametoxazol, doxiciclina, tetraciclina, clindamicina, eritromicina, fluoroquinolonas e azitromicina)
- Recebimento de um produto experimental nos 30 dias anteriores à inscrição ou recebimento planejado durante o período do estudo.
- O recebimento prévio de uma vacina experimental com probabilidade de afetar a interpretação dos dados do estudo conforme avaliado pelo investigador. Se algum voluntário do Grupo 1-3 for submetido a nova exposição, este critério de exclusão não se estende às vacinas recebidas anteriormente no ensaio VAC065
- Apenas para voluntários do Grupo 3: recepção prévia de uma vacina experimental de MVA não malária ou de adenovírus não malária
- Qualquer estado imunossupressor ou imunodeficiente confirmado ou suspeito, incluindo infecção por HIV; asplenia; infecções recorrentes e graves e medicação imunossupressora crônica (mais de 14 dias) nos últimos 6 meses (esteróides inalatórios e tópicos são permitidos).
- Uso de imunoglobulinas ou hemoderivados nos 3 meses anteriores à inscrição.
- História de doença alérgica ou reações que possam ser exacerbadas por qualquer componente da vacina (p. ovoprodutos, Kathon) ou infecção por malária.
- Qualquer história de anafilaxia pós-vacinação.
- História de dermatite de contato clinicamente significativa.
- Histórico de anemia falciforme, traço falciforme, talassemia ou traço talassemiano ou qualquer condição hematológica que possa afetar a suscetibilidade à infecção por malária.
- Gravidez, lactação ou intenção de engravidar durante o estudo.
- Uso de medicamentos conhecidos por causar prolongamento do intervalo QT e contraindicação existente ao uso de Malarone
- Uso de medicamentos conhecidos por terem uma interação potencialmente clinicamente significativa com Riamet e Malarone
- Qualquer condição clínica conhecida por prolongar o intervalo QT
- História de arritmia cardíaca, incluindo bradicardia clinicamente relevante
- Distúrbios do equilíbrio eletrolítico, por exemplo, hipocalemia ou hipomagnesemia
- História familiar de prolongamento do intervalo QT congênito ou morte súbita
- Contra-indicações ao uso de todos os três medicamentos antimaláricos propostos; Riamet, Malarone e Cloroquina.
- História de câncer (exceto carcinoma basocelular da pele e carcinoma cervical in situ).
- História de condição psiquiátrica grave que pode afetar a participação no estudo.
- Qualquer outra doença crônica grave que exija supervisão de um especialista hospitalar.
- Abuso de álcool atual suspeito ou conhecido, definido por uma ingestão de álcool superior a 42 unidades padrão do Reino Unido por semana.
- Abuso de drogas injetáveis suspeito ou conhecido nos 5 anos anteriores à inscrição.
- Antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) detectado no soro.
- Soropositivo para o vírus da hepatite C (anticorpos para HCV) na triagem (a menos que tenha participado de um estudo anterior de vacina contra hepatite C com anticorpos HCV negativos confirmados antes da participação nesse estudo e HCV RNA PCR negativo na triagem para este estudo).
- Um risco estimado de dez anos de doença cardiovascular fatal de ≥5%, conforme estimado pelo sistema de Avaliação Sistemática de Risco Coronariano (SCORE).60
- História familiar positiva em parentes de 1º e 2º grau < 50 anos para doença cardíaca.
- Voluntários impossibilitados de serem acompanhados de perto por motivos sociais, geográficos ou psicológicos.
- Qualquer achado anormal clinicamente significativo em exames de sangue bioquímicos ou hematológicos, exame de urina ou exame clínico.
- Qualquer outra doença, distúrbio ou achado significativo que possa aumentar significativamente o risco para o voluntário devido à participação no estudo, afete a capacidade do voluntário de participar do estudo ou prejudique a interpretação dos dados do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: PREVENÇÃO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: SOLTEIRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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ACTIVE_COMPARATOR: Dose Padrão x3 (Grupo 1)
R21 com Matrix-M1.
Três vacinações com 10 µg R21/ 50 µg Matrix-M1 nos dias 0, 28 e 56.
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Vacina
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ACTIVE_COMPARATOR: Dose Alta (Grupo 2)
R21 com Matrix-M1.
Duas vacinações com 50 µg R21/50 µg Matrix-M1 nos dias 0 e 28 e uma vacinação com 10 µg R21/ 50 µg Matrix M1 no dia 56.
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Vacina
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ACTIVE_COMPARATOR: Combinação (Grupo 3)
R21 com Matrix-M1, ChAd63 ME-TRAP e MVA ME-TRAP.
Três vacinações com 10 µg R21/ 50 µg Matrix-M1 nos dias 0, 28 e 56.
Mais uma vacinação com ChAd63 ME-TRAP no dia 7 e uma vacinação com MVA ME-TRAP no dia 63.
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Vacina
Vacina
Vacina
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SEM_INTERVENÇÃO: Grupo de Controle 4a
Esses voluntários não serão vacinados e servirão como controles de infecciosidade quando os grupos 1-3 forem submetidos ao desafio.
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SEM_INTERVENÇÃO: Grupo de Controle 4b
Estes voluntários não serão vacinados e servirão como controles de infecciosidade quando os voluntários do grupo 5-7 e os voluntários protegidos esterilmente dos grupos 1-3 forem submetidos ao desafio.
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SEM_INTERVENÇÃO: Grupo de Controle 4c
Esses voluntários não serão vacinados e servirão como controles de infecciosidade se quaisquer voluntários dos grupos 5 e 7 forem novamente desafiados.
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ACTIVE_COMPARATOR: Dose Fracionada (Grupo 5)
R21 com Matrix-M1.
Duas vacinações com 10 µg R21/ 50 µg Matrix-M1 nos dias 0 e 28 e uma vacinação com 2 µg R21/ 50 µg Matrix-M1 no dia 56.
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Vacina
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SEM_INTERVENÇÃO: Eficácia a longo prazo (Grupo 6)
Os voluntários deste grupo receberam vacinas em um ensaio diferente de vacina contra a malária.
Esses voluntários não receberão nenhuma vacina neste estudo, mas serão submetidos a infecção controlada por malária humana como parte deste estudo.
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ACTIVE_COMPARATOR: Dose Padrão x2 (Grupo 7)
R21 com Matrix-M1.
Duas vacinações com 10 µg R21/ 50 µg Matrix-M1 nos dias 0 e 28.
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Vacina
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eficácia de R21 com adjuvante em duas doses diferentes e R21 + ChAd63 com adjuvante e MVA codificando ME-TRAP em voluntários saudáveis sem malária, conforme avaliado pelo número de indivíduos completamente protegidos.
Prazo: 6 meses
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Use a análise estatística para comparar o número de indivíduos completamente protegidos (aqueles que não, no dia 21 após o desafio com esporozoítos, desenvolvem infecção no estágio sanguíneo medido pela ocorrência de parasitemia P. falciparum, avaliada por lâmina de sangue) nos grupos vacinados em comparação com os controles.
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6 meses
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Segurança de R21 com adjuvante em duas doses diferentes e R21 com adjuvante + ChAd63 e MVA codificando ME-TRAP em voluntários saudáveis virgens de malária conforme avaliado pela frequência de eventos adversos.
Prazo: 6 meses
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Dados de eventos adversos solicitados e não solicitados serão coletados em cada visita clínica a partir de fichas de diário, revisão clínica, exame clínico (incluindo observações) e resultados laboratoriais.
Esses dados de EA serão tabulados e a frequência, duração e gravidade dos EAs serão comparadas entre os grupos.
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6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Imunogenicidade humoral gerada em indivíduos virgens de malária com R21 adjuvante em duas doses diferentes
Prazo: 6 meses
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Resposta de anticorpos à proteína circunsporozoíta gerada por vacinação com R21 adjuvante.
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6 meses
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Imunogenicidade mediada por células gerada em indivíduos virgens de malária com ChAd63 e MVA codificando ME-TRAP
Prazo: 6 meses
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Respostas de células T ao antigénio TRAP do parasita da malária geradas pela vacinação com ChAd63 e MVA codificando ME-TRAP.
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6 meses
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Eficácia medida como o tempo para a parasitemia por P. falciparum avaliada por PCR contra desafio com esporozoítos de malária, em voluntários saudáveis sem experiência prévia com malária.
Prazo: 6 meses
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Análises estatísticas usando infecção no estágio sanguíneo, definida por 500 ou mais parasitas/ml no sangue periférico por PCR quantitativo.
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6 meses
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Eficácia medida como o tempo para parasitemia por P. falciparum avaliada por lâmina de sangue contra desafio de esporozoítos de malária, em voluntários saudáveis sem experiência com malária.
Prazo: 6 meses
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Análises estatísticas usando a fase sanguínea da infecção definida por uma combinação de sintomas, resultado do esfregaço sanguíneo e parasitemia.
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6 meses
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Eficácia medida como o tempo para parasitemia por P. falciparum avaliada pela dinâmica da densidade do parasita avaliada por PCR contra o desafio de esporozoítos da malária, em voluntários saudáveis sem experiência com malária.
Prazo: 6 meses
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Análises estatísticas usando infecção por malária em estágio sanguíneo, definida por 20 ou mais parasitas P. falciparum/ml em sangue periférico por PCR quantitativo.
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6 meses
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eficácia protetora de longo prazo de R21 com adjuvante em duas doses diferentes e R21 com adjuvante + ChAd63 e MVA codificando ME-TRAP
Prazo: 12 meses
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A eficácia a longo prazo dos regimes de vacinação será avaliada pela reintrodução de quaisquer indivíduos protegidos de forma estéril 5 - 7 meses após a primeira exposição ao esporozoíto (~12 meses após o início do estudo) e comparando o número de reincidências que desenvolveram sangue estágio de infecção com controles não vacinados.
|
12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Adrian V Hill, DPhil FRCP, Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine, Churchill Hosptal, Oxford, United Kingdom
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- VAC065
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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