- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02905019
Studie bezpečnosti a účinnosti R21 +/- ChAd63/MVA ME-TRAP
Studie fáze I/IIa sporozoitové provokační studie k posouzení bezpečnosti a ochranné účinnosti adjuvovaného R21 ve dvou různých dávkách a kombinovaného režimu vakcíny proti malárii s adjuvans R21 + ChAd63 a MVA kódující ME-TRAP.
Účelem této studie je zhodnotit bezpečnost a účinnost samotného R21 s adjuvans a v kombinaci s vakcinačním režimem s virovým vektorem (tvořícím adjuvovaný R21 + ChAd63 a MVA kódující ME-TRAP) proti napadení sporozoity malárie u zdravých dobrovolníků dosud neléčených malárií.
V Londýně, Oxfordu a Southamptonu budou přijati zdraví dospělí dobrovolníci.
Všechna očkování budou podávána intramuskulárně. Studie zahrnuje buď dvě, tři nebo pět vakcinací a poté podstoupení provokační infekce malárií, nebo nepodstoupení žádné vakcinace a poté podstoupení provokační infekce malárií.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Fáze očkování a provokační postupy byly během zkušebního období rozloženy do 2 částí, provokační dávky A a B.
Výzva A:
- Skupiny 1-3 se skládají z dobrovolníků, kteří dostávají buď R21 samotný, nebo R21 + ChAd63-MVA ME-TRAP následované ČHMÚ provokací sporozoitem (komáří kousnutí) v týdnu 12. Do každé skupiny bude přijato 12 dobrovolníků.
- Skupina 4a bude sloužit jako kontrola infekčnosti, tito dobrovolníci nebudou očkováni.
Výzva B:
- Sterilně chránění dobrovolníci ve skupinách 1 - 3 mohou být znovu vyzváni k posouzení trvanlivosti účinnosti 5-12 měsíců po počáteční expozici.
- Skupiny 5-7 budou také zapsány do výzvy B.
- Skupina 5 (8 dobrovolníků) bude testovat účinnost standardní dávky R21 s dílčí třetí dávkou a následně ČHMÚ ve 12. týdnu.
- Skupina 6 bude testovat dlouhodobou účinnost standardního očkovacího režimu s dávkou R21 (dobrovolníci v této skupině již byli očkováni, když byli zařazeni do studie malárie VAC053, a proto neobdrží žádné další očkování před tím, než podstoupí výzvu).
- Skupina 7 (8 dobrovolníků) bude testovat účinnost dvoudávkového vakcinačního režimu R21 následovaného ČHMÚ v 8. týdnu.
- Skupina 4b bude sloužit jako kontroly infekčnosti pro skupiny 5-7 a sterilně chráněné skupiny 1-3 dobrovolníků. Dobrovolníci ze skupiny 4c se použijí jako kontroly infekčnosti, pokud budou znovu vyzvaní dobrovolníci ze skupin 5 a 7.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království
- NIHR Wellcome Trust Clinical Research Facility, Hammersmith Hospital
-
Oxford, Spojené království, OX3 7LE
- CCVTM, University of Oxford,
-
Southampton, Spojené království
- Southampton National Institute for Health Research
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdraví dospělí ve věku 18 až 45 let.
- Schopný a ochotný (podle názoru výzkumníka) splnit všechny požadavky studie.
- Ochotný umožnit vyšetřovatelům projednat anamnézu dobrovolníka se svým praktickým lékařem.
- Pouze ženy: Musí používat nepřetržitou účinnou antikoncepci* po dobu trvání studie.
- Souhlas s nedarováním krve v průběhu studie a po dobu nejméně 3 let po ukončení jejich účasti ve studii.
- Písemný informovaný souhlas s účastí na hodnocení.
- Dosažitelná (24/7) mobilním telefonem v období mezi ČHMÚ a ukončením antimalarické léčby.
- Ochota absolvovat léčebný antimalarický režim po ČHMÚ.
- Pro dobrovolníky, kteří nežijí v blízkosti jejich určeného místa sledování malárií (Oxford nebo Southampton): souhlas s pobytem v hotelovém pokoji v blízkosti zkušebního centra během části studie (nejméně 6,5 dne po kousnutí komárem až do anti- léčba malárie je dokončena).
- Odpovězte správně na všechny otázky v kvízu o informovaném souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza klinické malárie (jakéhokoli druhu).
- Cestujte do lokality s jasně endemickým výskytem malárie během období studie nebo během předchozích šesti měsíců
- Použití systémových antibiotik se známou antimalarickou aktivitou do 30 dnů od ČHMÚ (např. trimethoprim-sulfamethoxazol, doxycyklin, tetracyklin, klindamycin, erythromycin, fluorochinolony a azithromycin)
- Příjem hodnoceného produktu během 30 dnů před zařazením nebo plánovaný příjem během období studie.
- Předchozí obdržení hodnocené vakcíny pravděpodobně ovlivní interpretaci údajů ze studie podle hodnocení zkoušejícího. Pokud některý dobrovolník ve skupině 1-3 podstoupí opětovné podání, toto vylučovací kritérium se nevztahuje na vakcíny dříve obdržené ve studii VAC065
- Pouze pro dobrovolníky skupiny 3: předchozí obdržení experimentální vakcíny s vektorem adenoviru, který nemá malárii
- Jakýkoli potvrzený nebo suspektní imunosupresivní nebo imunodeficientní stav, včetně infekce HIV; asplenie; opakující se těžké infekce a chronická (více než 14 dní) imunosupresivní léčba během posledních 6 měsíců (inhalační a topické steroidy jsou povoleny).
- Použití imunoglobulinů nebo krevních produktů do 3 měsíců před zařazením.
- Alergické onemocnění nebo reakce v anamnéze, které mohou být exacerbovány jakoukoli složkou vakcíny (např. vaječné produkty, Kathon) nebo malárie.
- Jakákoli anamnéza anafylaxe po očkování.
- Anamnéza klinicky významné kontaktní dermatitidy.
- Anamnéza srpkovité anémie, srpkovité anémii, talasémie nebo talasémie nebo jakéhokoli hematologického stavu, který by mohl ovlivnit náchylnost k infekci malárie.
- Těhotenství, kojení nebo úmysl otěhotnět během studie.
- Užívání léků, o kterých je známo, že způsobují prodloužení QT intervalu a existující kontraindikace k použití Malarone
- Užívání léků, o kterých je známo, že mají potenciálně klinicky významnou interakci s Riamet a Malarone
- Jakýkoli klinický stav, o kterém je známo, že prodlužuje QT interval
- Srdeční arytmie v anamnéze, včetně klinicky relevantní bradykardie
- Poruchy rovnováhy elektrolytů, např. hypokalémie nebo hypomagnezémie
- Rodinná anamnéza vrozeného prodloužení QT intervalu nebo náhlé smrti
- Kontraindikace použití všech tří navrhovaných léků proti malárii; Riamet, Malarone a Chloroquin.
- Karcinom v anamnéze (kromě bazaliomu kůže a karcinomu děložního čípku in situ).
- Anamnéza závažného psychiatrického stavu, který může ovlivnit účast ve studii.
- Jakékoli jiné závažné chronické onemocnění vyžadující dohled specialisty v nemocnici.
- Podezření nebo známé současné zneužívání alkoholu, jak je definováno příjmem alkoholu vyšším než 42 standardních jednotek Spojeného království každý týden.
- Podezření nebo známé injekční zneužívání drog během 5 let před zařazením.
- V séru detekován povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg).
- Séropozitivní na virus hepatitidy C (protilátky proti HCV) při screeningu (pokud se nezúčastnil předchozí studie vakcíny proti hepatitidě C s potvrzenými negativními HCV protilátkami před účastí v této studii a negativní HCV RNA PCR při screeningu pro tuto studii).
- Odhadované desetileté riziko smrtelného kardiovaskulárního onemocnění ≥ 5 %, jak je odhadováno systémem Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE).
- Pozitivní rodinná anamnéza u příbuzných 1. a 2. stupně < 50 let pro srdeční onemocnění.
- Dobrovolníci, kteří nemohou být pozorně sledováni ze sociálních, geografických nebo psychologických důvodů.
- Jakýkoli klinicky významný abnormální nález při biochemických nebo hematologických krevních testech, analýze moči nebo klinickém vyšetření.
- Jakékoli jiné významné onemocnění, porucha nebo nález, který může významně zvýšit riziko pro dobrovolníka kvůli účasti ve studii, ovlivňuje schopnost dobrovolníka účastnit se studie nebo zhoršuje interpretaci dat studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standardní dávka x3 (skupina 1)
R21 s Matrix-M1.
Tři vakcinace 10 ug R21/50 ug Matrix-M1 ve dnech 0, 28 a 56.
|
Vakcína
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Vysoká dávka (skupina 2)
R21 s Matrix-M1.
Dvě vakcinace 50 ug R21/50 ug Matrix-M1 ve dnech 0 a 28 a jedna vakcinace 10 ug R21/50 ug Matrix M1 v den 56.
|
Vakcína
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kombinace (skupina 3)
R21 s Matrix-M1, ChAd63 ME-TRAP a MVA ME-TRAP.
Tři vakcinace 10 ug R21/50 ug Matrix-M1 ve dnech 0, 28 a 56.
Plus jedno očkování ChAd63 ME-TRAP v den 7 a jedno očkování MVA ME-TRAP v den 63.
|
Vakcína
Vakcína
Vakcína
|
|
NO_INTERVENTION: Kontrolní skupina 4a
Tito dobrovolníci nebudou očkováni a budou sloužit jako kontroly infekčnosti, když se skupiny 1-3 podrobí čelenži.
|
|
|
NO_INTERVENTION: Kontrolní skupina 4b
Tito dobrovolníci nebudou očkováni a budou sloužit jako kontroly infekčnosti, když skupina 5-7 a sterilně chránění dobrovolníci ze skupin 1-3 podstoupí provokaci.
|
|
|
NO_INTERVENTION: Kontrolní skupina 4c
Tito dobrovolníci nebudou očkováni a budou sloužit jako kontroly infekčnosti, pokud budou dobrovolníci ze skupin 5 a 7 znovu vyzváni.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Zlomková dávka (skupina 5)
R21 s Matrix-M1.
Dvě vakcinace 10 ug R21/50 ug Matrix-M1 ve dnech 0 a 28 a jedna vakcinace 2 ug R21/50 ug Matrix-M1 v den 56.
|
Vakcína
|
|
NO_INTERVENTION: Dlouhodobá účinnost (skupina 6)
Dobrovolníci v této skupině byli očkováni v jiné studii vakcíny proti malárii.
Tito dobrovolníci nebudou v této studii očkováni, ale v rámci této studie podstoupí kontrolovanou infekci lidské malárie.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standardní dávka 2x (skupina 7)
R21 s Matrix-M1.
Dvě vakcinace 10 ug R21/50 ug Matrix-M1 ve dnech 0 a 28.
|
Vakcína
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost adjuvovaného R21 ve dvou různých dávkách a adjuvovaného R21 + ChAd63 a MVA kódující ME-TRAP u zdravých dobrovolníků neléčených malárií, jak byla hodnocena počtem zcela chráněných jedinců.
Časové okno: 6 měsíců
|
Použijte statistickou analýzu k porovnání počtu zcela chráněných jedinců (těch, u kterých se do 21. dne po stimulaci sporozoitem nevyvinula infekce krevního stadia měřená výskytem parazitémie P. falciparum, hodnocena krevním sklíčkem) ve skupinách vakcíny ve srovnání s kontrolami.
|
6 měsíců
|
|
Bezpečnost R21 s adjuvans ve dvou různých dávkách a s adjuvans R21 + ChAd63 a MVA kódující ME-TRAP u zdravých dobrovolníků neléčených malárií, jak bylo hodnoceno podle frekvence nežádoucích účinků.
Časové okno: 6 měsíců
|
Vyžádané a nevyžádané údaje o nežádoucích účincích budou shromažďovány při každé návštěvě kliniky z deníkových karet, klinického přehledu, klinického vyšetření (včetně pozorování) a laboratorních výsledků.
Tyto údaje o AE budou zpracovány do tabulky a frekvence, trvání a závažnost AE budou mezi skupinami porovnány.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Humorální imunogenicita generovaná u jedinců naivních na malárii s adjuvans R21 ve dvou různých dávkách
Časové okno: 6 měsíců
|
Protilátková odpověď na cirkumsporozoitový protein generovaný vakcinací R21 s adjuvans.
|
6 měsíců
|
|
Imunogenicita zprostředkovaná buňkami generovaná u jedinců naivních na malárii pomocí ChAd63 a MVA kódujících ME-TRAP
Časové okno: 6 měsíců
|
Reakce T-buněk na TRAP antigen parazita malárie generované vakcinací ChAd63 a MVA kódujícím ME-TRAP.
|
6 měsíců
|
|
Účinnost měřená jako čas do parazitémie P. falciparum hodnocená pomocí PCR proti čelenži sporozoity malárie u zdravých dobrovolníků dosud neléčených malárií.
Časové okno: 6 měsíců
|
Statistické analýzy s použitím infekce krevního stadia definovaného 500 nebo více parazity/ml v periferní krvi pomocí kvantitativní PCR.
|
6 měsíců
|
|
Účinnost měřená jako čas do parazitémie P. falciparum hodnocená krevním sklíčkem proti infekci sporozoity malárie u zdravých dobrovolníků dosud neléčených malárií.
Časové okno: 6 měsíců
|
Statistické analýzy využívající infekce krevního stadia definovaného kombinací symptomů, výsledku krevního filmu a parazitémie.
|
6 měsíců
|
|
Účinnost měřená jako doba do parazitémie P. falciparum hodnocená pomocí dynamiky hustoty parazitů hodnocené pomocí PCR proti infekci sporozoity malárie u zdravých dobrovolníků dosud neléčených malárií.
Časové okno: 6 měsíců
|
Statistické analýzy s použitím infekce malárie v krevním stadiu definované 20 nebo více parazity P. falciparum/ml v periferní krvi pomocí kvantitativní PCR.
|
6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dlouhodobá ochranná účinnost adjuvovaného R21 ve dvou různých dávkách a adjuvovaného R21 + ChAd63 a MVA kódující ME-TRAP
Časové okno: 12 měsíců
|
Dlouhodobá účinnost vakcinačních režimů bude hodnocena opětovným podáním sterilně chráněným jedincům 5-7 měsíců po první provokaci sporozoity (~12 měsíců po začátku studie) a porovnáním počtu opakovaných expozic, u kterých se vyvinula krev stádium infekce s neočkovanými kontrolami.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Adrian V Hill, DPhil FRCP, Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine, Churchill Hosptal, Oxford, United Kingdom
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- VAC065
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .