感染性心内膜炎を呈する患者における全身性微小血管内皮機能障害の評価

これは、治療のために私たちのセンターに入院した修正デューク基準による活動性の明確な感染性心内膜炎の成人患者を含むコホート研究です。 性別と年齢でペアになった健康なボランティアの対照群が含まれます。 微小循環試験は、定義された安定した温度 (23 ± 1 °C) の邪魔されていない静かな部屋で、仰臥位で 20 分間休んだ後に実行されます。 機能毛細血管密度 (FCD) は、皮膚面積 1 平方ミリメートルあたりの自発灌流毛細血管の数として定義され、100 W 水銀灯光源と M200 を含む落射光ファイバー顕微鏡を備えたビデオ顕微鏡システムによって評価されます。最終倍率200倍の対物レンズ。 画像は、半自動統合システム（Micro-vision Instruments、Evry、フランス）を使用して、事後オフライン分析のために取得および保存されます。 各患者の平均毛細血管密度は、それぞれ 1 mm2 の 3 つの連続した顕微鏡視野で可視 (すなわち、自発的に灌流) 毛細血管の算術平均として計算されます。 毛細血管動員 (毛細血管予備) は、3 分間の腕の虚血後、閉塞反応性充血 (PORH) を使用して評価されます。 微小血管反応性は、レーザー波長785 nmのレーザースペックルコントラストイメージング（LSCI）システム（PeriCam PSIシステム、Perimed、スウェーデン）を使用して、内皮依存性物質としてのアセチルコリン（ACh）のイオントフォレシスとニトロプルシド（内皮に依存しない) 皮膚微小血管灌流変化の非侵襲的かつ連続的な測定 (任意灌流ユニット、APU)。