ドライバー変異が汎陰性である多発転移性NSCLC患者におけるSBRT

包含基準:

• 組織学的に非小細胞肺がんであることが証明されています。
• UICC ステージ システム (バージョン 7、2009) によるステージ IV。転移病変の数 > 5
• EGFR ALK ROS1 c-METを含むドライバー変異は汎陰性
• 少なくとも 3 つの評価可能な病変があり、そのうち少なくとも 2 つが SBRT に適している必要があります。
• ECOG パフォーマンス ステータス 0 ～ 2。
• 期待寿命は 3 か月以上です。
• MRIでは脳転移なし。
• 腹部CTやMRIで肝転移なし。
• 胸部CTおよび/または病理による悪性胸水または心嚢液貯留がないこと。
• 安定した検査値: 血液学的:

好中球絶対数 (ANC) ≥1.5×109/L、血小板 ≥100×109/L、ヘモグロビン ≥9 g/dL 腎臓: クレアチニン または クレアチニン クリアランス (CrCl) の測定または計算 (糸球体濾過率 [GFR] も使用可能)クレアチニンまたはCrClの代わりに) ≤1.5×正常値(ULN)の上限、またはクレアチニンレベルが施設内ULNの1.5倍を超える患者の場合は60 mL/分以上 肝：総ビリルビン≤1.5×ULN、または以下の患者の場合は直接ビリルビン≤ULN総ビリルビンレベル > 1.5×ULN、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）およびアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）≦2.5×ULN、または肝転移患者の場合≦5×ULN、グロブリン≧20 g/L、アルブミン≧30 g/L。

- 書面によるインフォームドコンセントを理解し、与えることができ、研究手順に従うことができます。

除外基準:

• -活動性感染症、制御されていない高血圧、不安定狭心症、過去3か月以内に新たに観察された狭心症、うっ血性心不全（ニューヨーク心臓協会（NYHA）クラスII以上）、6か月前に発症した心筋梗塞などの不安定な全身疾患。薬物療法を必要とする重度の不整脈、肝臓、腎臓、または代謝疾患がある人もこのグループに含まれます。
• 以前に免疫不全疾患と診断されたことがある。
• ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染。
• 妊娠中または授乳中の女性。
• 「この研究の問題点を十分に理解できない」と思われる精神疾患患者。
• その他のがん歴。
• 組織学的に確認された小細胞癌または癌組織内の他の非NSCLC組成物。
• 脳転移、肝臓転移、悪性胸水、心嚢液貯留。
• rhGM-CSF とその付属品のアレルギー。
• GM-CSF治療に対する禁忌。