間葉系細胞を播種した組織工学的気管足場からなる気管置換の安全性、忍容性、および潜在的有効性を評価するための研究
重度の気管狭窄症または軟化症の被験者を対象に、自己間葉系細胞を播種した組織工学による脱細胞化気管足場からなる新規気管置換の安全性、忍容性、および潜在的有効性を評価するための第 I 相非盲検試験
調査の概要
詳細な説明
これは、死体の気管足場と、患者自身の骨髄のサンプルから分離された患者自身の間葉系細胞を使用した、新しい気管置換療法の安全性、忍容性、および潜在的な有効性を評価するための第 I 相試験です。 この研究は、重度の気管狭窄または軟化症を患い、従来の治療法ではもはや適切ではない患者の治療を目的としています。 この研究の過程で、合計4人の患者が治療を受けます。
病院の多分野チームが、すべての潜在的な患者の病歴と利用可能な治療オプションを確認し、それらが研究に適しているかどうかを推奨します。 患者が承認されると、8 週間のスクリーニング期間に入ります。 この期間中に、患者から骨髄が採取され、最終的な移植組織の製造が開始されます。 製造施設は、死体から提供された脱細胞化された気管足場 (NHS 血液および移植体によって供給される) を使用し、患者が所有する細胞を使用して、最終的な治験薬 (移植片) を作成します。
製品は、損傷した気管セクションの代わりに患者に外科的に移植されます。 移植片は、最初の 6 か月間はステントで支持され、このステントは手術後 8 週目と 16 週目に交換されます。 この交換作業には数日間の入院が必要です。 安全性と有効性を把握するために、患者は手術後に頻繁に追跡されます。 長期フォローアップは、手術後 5 年まで継続されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス、WC1X 8DA
- Royal Nose Throat and Ear Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -18歳以上の男性または女性の被験者(すべての被験者は書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります)
- -気管狭窄症または気管軟化症のステントまたは気管切開に依存した診断(Cotton-Myersグレード2以上)
- さらなる従来の治療法がもはや適切ではない上記のカテゴリーの被験者
除外基準:
- 妊娠
- -インフォームドコンセントを提供できない被験者
- 以前の気管移植
- スクリーニング期間内に生存骨髄細胞がない
- -追加の影響を与える可能性のある従来の治療オプションがまだ利用可能な被験者
- -研究への参加から1年以内に悪性腫瘍の診断または治療を受けた被験者、または以前に悪性腫瘍と診断され、悪性腫瘍のX線写真または生化学的バイオマーカーの証拠がある。 -完全に切除された基底細胞癌または皮膚の扁平上皮癌またはその場での悪性腫瘍の被験者は除外されません
- -多発性軟骨炎、多発血管炎を伴う肉芽腫症(「ウェゲナー」)、サルコイドーシスまたは結核などの活動的な炎症性または感染性の状態にある被験者
- -COPDのグローバルイニシアチブ、2011 2で定義されている中等度または重度の慢性閉塞性肺疾患(COPD)の併存、気管狭窄または軟化症とは無関係
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体、B型肝炎表面抗原(HbsAG)またはC型肝炎抗体の既知の存在を有する被験者
- -臨床的に関連する、または最近(2年以内)の薬物乱用歴のある被験者 アルコールを含む
- -研究への参加を妨げる可能性のある深刻な医学的または精神医学的疾患
- -この研究の開始から過去30日以内の他の臨床試験への参加、または別の臨床試験への同時参加。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:気管置換
各患者は、自家間葉系細胞を播種した死体の脱細胞化気管足場を移植する手術と、すべてのフォローアップ手順を受けます。
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気管グラフトは、死体の気管足場と骨髄由来間葉細胞から製造されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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バージョン 4.0 で定義された CTCAE グレードによって評価された治療関連の SAE の数
時間枠:移植後8ヶ月まで
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移植後8ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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効能:インプラント後ステント留置期間
時間枠:インプラント後5年まで
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インプラント後5年まで
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効能:インプラント気管切開後の自由期間
時間枠:インプラント後5年まで
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他の外科的介入の欠如
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インプラント後5年まで
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有効性: CT スキャンによってキャプチャされた平均気道直径の評価
時間枠:インプラント後5年まで
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インプラント後5年まで
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有効性:FEV1、FEF50、PEFRの結果を組み合わせた肺機能の変化
時間枠:インプラント後5年まで
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インプラント後5年まで
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CTCAEグレーディングバージョン4.0によって評価された治療関連のAEの数
時間枠:移植後5年まで
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移植後5年まで
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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EQ-5Dアンケートを使用して評価された生活の質の変化
時間枠:移植後5年まで。
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移植後5年まで。
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気道呼吸困難音声嚥下指数(ADVS)の変化
時間枠:移植後5年まで。
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移植後5年まで。
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気管置換後の気管関連処置および治療の数および種類によって評価される医療資源利用率(MRU)。
時間枠:移植後5年まで。
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移植後5年まで。
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秒単位で測定された最大発声時間 (MPT) の変化
時間枠:移植後5年まで
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移植後5年まで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Martin Birchall, MD, PhD、University College, London
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。