- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02949414
En undersøgelse for at vurdere sikkerheden, tolerabiliteten og den potentielle effektivitet af en luftrørserstatning, der består af et vævskonstrueret trakealstillads med udsåede mesenkymale celler
Et åbent fase I-studie for at vurdere sikkerheden, tolerabiliteten og den potentielle effektivitet af en ny trakeal-erstatning bestående af et vævskonstrueret decellulariseret tracheal-stillads med udsåede autologe mesenkymale celler hos personer med svær trakeal stenose eller malacie
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase I-studie for at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og den potentielle effektivitet af en ny trakeal erstatningsterapi ved brug af et kadaverisk trakealt stillads og patienters egne mesenkymale celler isoleret fra en prøve af patientens egen knoglemarv. Undersøgelsen er rettet mod at behandle patienter, der lider af alvorlig trakeal stenose eller malaci, og for hvem konventionelle behandlinger ikke længere er tilstrækkelige. I alt 4 patienter vil blive behandlet i løbet af denne undersøgelse.
Et tværfagligt hospitalsteam vil gennemgå den sygehistorie og tilgængelige behandlingsmuligheder for alle potentielle patienter og anbefale, om de er egnede til undersøgelsen. Når patienter er godkendt, går de ind i en 8 ugers screeningsperiode. I denne periode vil knoglemarv fra patienten blive høstet, og fremstillingen af det endelige transplantatvæv vil begynde. Fremstillingsfaciliteten vil bruge et kadaverisk doneret decellulariseret tracheal stillads (leveret af NHS blod- og transplantationsorgan) og patienternes egne celler til at fremstille det endelige forsøgsprodukt (transplantat).
Produktet transplanteres kirurgisk ind i patienten i stedet for det beskadigede trakeale afsnit. Graftet vil blive understøttet af en stent i de første 6 måneder med udskiftninger af denne stent i uge 8 og uge 16 efter kirurgisk indgreb. Hospitalsindlæggelse i et antal dage vil være påkrævet under disse udskiftningstrin. Patienten vil blive fulgt hyppigt efter operationen for at fange eventuelle sikkerheds- og effektforanstaltninger. Langtidsopfølgning vil fortsætte op til 5 år efter operationen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, WC1X 8DA
- Royal Nose Throat and Ear Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner 18 år eller ældre (alle forsøgspersoner skal give skriftligt informeret samtykke)
- Stent- eller trakeostomiafhængig diagnose af trakeal stenose eller tracheomalaci (Cotton-Myers grad 2 eller mere)
- Forsøgspersoner i ovenstående kategorier, for hvem yderligere konventionelle behandlinger ikke længere er tilstrækkelige
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Emner ude af stand til at give informeret samtykke
- Forudgående trakealtransplantation
- Ingen levedygtige knoglemarvsceller inden for screeningsperioden
- Forsøgspersoner, der har traditionelle behandlingsmuligheder, der stadig er tilgængelige, som kan have additiv effekt
- Forsøgsperson diagnosticeret eller behandlet for en malignitet inden for 1 år efter studiestart, eller som tidligere er blevet diagnosticeret med en malignitet og har nogen radiografisk eller biokemisk biomarkør for malignitet. Personer med fuldstændigt resekeret basalcellekarcinom eller pladecellecarcinom i huden eller in situ malignitet er ikke udelukket
- Person med aktive inflammatoriske eller infektiøse tilstande såsom polykondritis, granulomatose med polyangiitis ('Wegener's'), sarkoidose eller tuberkulose
- Komorbid moderat eller svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) som defineret i Global Initiative for COPD, 2011 2, der ikke er relateret til trakeal stenose eller malaci
- Forsøgspersoner med kendt tilstedeværelse af humant immundefektvirus (HIV) antistof, Hepatitis B overfladeantigen (HbsAG) eller Hepatitis C antistof
- Person med klinisk relevant eller nylig (inden for 2 år) historie med stofmisbrug, herunder alkohol
- Alvorlig medicinsk eller psykiatrisk sygdom, der sandsynligvis vil forstyrre deltagelse i undersøgelsen
- Deltagelse i ethvert andet klinisk forsøg inden for de foregående 30 dage efter starten af denne undersøgelse eller samtidig deltagelse i et andet klinisk forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Trakeal udskiftning
Hver patient vil blive opereret for at implantere det kadaveriske decellulariserede tracheal-stillads med autologe mesenkymale celler og alle opfølgningsprocedurer.
|
Trakealtransplantatet vil blive fremstillet af kadaveriske tracheal stilladser og knoglemarvs-afledte mesenkymale celler.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Antal behandlingsrelaterede SAE'er som vurderet ved CTCAE-grader som defineret i version 4.0
Tidsramme: Op til 8 måneder efter transplantation
|
Op til 8 måneder efter transplantation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Effekt: Stentfri periode efter implantation
Tidsramme: Op til 5 år efter implantation
|
Op til 5 år efter implantation
|
|
Effektivitet: Trakeostomifri periode efter implantation
Tidsramme: Op til 5 år efter implantation
|
Fravær af andre kirurgiske indgreb
|
Op til 5 år efter implantation
|
Effektivitet: Gennemsnitlig luftvejsdiameter-evalueringer som opfanget af CT-scanninger
Tidsramme: Op til 5 år efter implantation
|
Op til 5 år efter implantation
|
|
Effektivitet: Ændringer i lungefunktion resultater ved hjælp af en kombination af FEV1, FEF50 og PEFR resultater
Tidsramme: Op til 5 år efter implantation
|
Op til 5 år efter implantation
|
|
Antal behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet ved CTCAE-gradering version 4.0
Tidsramme: Op til 5 år efter implantation
|
Op til 5 år efter implantation
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Ændringer i livskvalitet vurderet ved hjælp af EQ-5D spørgeskemaer
Tidsramme: Op til 5 år efter transplantation.
|
Op til 5 år efter transplantation.
|
Ændring i luftvejsdyspnø Stemmesynkeindeks (ADVS)
Tidsramme: Op til 5 år efter transplantation.
|
Op til 5 år efter transplantation.
|
Medicinsk ressourceudnyttelse (MRU) vurderet efter antal og type af trakealrelaterede procedurer og behandlinger efter trakealudskiftning.
Tidsramme: Op til 5 år efter transplantation.
|
Op til 5 år efter transplantation.
|
Ændring i maksimal fonationstid (MPT) målt i sekunder
Tidsramme: Op til og med 5 år efter transplantation
|
Op til og med 5 år efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Martin Birchall, MD, PhD, University College, London
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- D-00173-CT2013002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tracheal stenose
-
The Hospital for Sick ChildrenTrukket tilbage
-
Hopital FochAfsluttetTracheal intubationFrankrig
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoAfsluttetTracheal intubationForenede Stater
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoUkendtTracheal intubation
-
The First Affiliated Hospital of Anhui Medical...AfsluttetVågen tracheal intubationKina
-
Rigshospitalet, DenmarkAfsluttet
-
Makerere UniversityAfsluttet
-
University of CologneAfsluttetTracheal intubationTyskland
-
University of CologneAfsluttetTracheal intubationTyskland