- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02949414
En studie för att bedöma säkerheten, tolerabiliteten och den potentiella effektiviteten av en trakealersättning som består av en vävnadskonstruerad trakealställning med sådda mesenkymala celler
En öppen fas I-studie för att bedöma säkerheten, tolerabiliteten och den potentiella effekten av en ny trakealersättning som består av en vävnadskonstruerad decellulariserad trakealställning med utsädda autologa mesenkymala celler hos patienter med svår trakealstenos eller malacia
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en fas I-studie för att utvärdera säkerheten, tolerabiliteten och den potentiella effekten av en ny trakealersättningsterapi med hjälp av en kadaverisk trakeal ställning och patientens egna mesenkymala celler isolerade från ett prov av patientens egen benmärg. Studien syftar till att behandla patienter som lider av svår trakeal stenos eller malacia och för vilka konventionella behandlingar inte längre är adekvata. Totalt 4 patienter kommer att behandlas under denna studie.
Ett multidisciplinärt sjukhusteam kommer att granska medicinsk historia och tillgängliga behandlingsalternativ för alla potentiella patienter och rekommendera om de är lämpliga för studien. När patienterna är godkända kommer de att gå in i en 8 veckors screeningperiod. Under denna period kommer benmärg från patienten att skördas och tillverkningen av den slutliga transplantatvävnaden påbörjas. Tillverkningsanläggningen kommer att använda en kroppsdonerad decellulariserad trakealställning (levererad av NHS blod- och transplantationsorgan) och patientens egna celler för att göra den slutliga undersökningsprodukten (transplantat).
Produkten transplanteras kirurgiskt in i patienten i stället för den skadade trakealdelen. Transplantatet kommer att stödjas av en stent under de första 6 månaderna med utbyten av denna stent vecka 8 och vecka 16 efter kirurgiskt ingrepp. Sjukhusvård under ett antal dagar kommer att krävas under dessa ersättningssteg. Patienten kommer att följas ofta efter operationen för att fånga eventuella säkerhets- och effektåtgärder. Långtidsuppföljning kommer att fortsätta upp till 5 år efter operationen.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
London, Storbritannien, WC1X 8DA
- Royal Nose Throat and Ear Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga eller kvinnliga försökspersoner 18 år eller äldre (alla försökspersoner måste ge skriftligt informerat samtycke)
- Stent- eller trakeostomiberoende diagnos av trakealstenos eller trakeomalaci (Cotton-Myers grad 2 eller mer)
- Försökspersoner i ovanstående kategorier för vilka ytterligare konventionella terapier inte längre är tillräckliga
Exklusions kriterier:
- Graviditet
- Ämnen kan inte ge informerat samtycke
- Tidigare trakealtransplantation
- Inga livsdugliga benmärgsceller under screeningsperioden
- Försökspersoner som fortfarande har konventionella behandlingsalternativ som kan ha additiv effekt
- Försöksperson som diagnostiserats eller behandlats för en malignitet inom 1 år efter att studien påbörjats eller som tidigare har diagnostiserats med en malignitet och har några radiografiska eller biokemiska biomarkörer för malignitet. Patienter med fullständigt resekerade basalcellscancer eller skivepitelcancer i huden eller in situ malignitet är inte uteslutna
- Person med aktiva inflammatoriska eller infektionssjukdomar som polykondrit, granulomatos med polyangit ('Wegener's'), sarkoidos eller tuberkulos
- Komorbid måttlig eller svår kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) enligt definitionen i Global Initiative for COPD, 2011 2, som inte är relaterad till trakeal stenos eller malacia
- Försökspersoner med känd närvaro av antikropp mot humant immunbristvirus (HIV), ytantigen mot hepatit B (HbsAG) eller antikropp mot hepatit C
- Person med kliniskt relevant eller nyligen (inom 2 år) historia av drogmissbruk, inklusive alkohol
- Allvarlig medicinsk eller psykiatrisk sjukdom som sannolikt kommer att störa deltagandet i studien
- Deltagande i någon annan klinisk prövning inom de föregående 30 dagarna efter starten av denna studie eller samtidigt deltagande i en annan klinisk prövning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Luftrörsersättning
Varje patient kommer att genomgå kirurgi för att implantera den kadaveriska decellulariserade trakealställningen sådd med autologa mesenkymala celler och alla uppföljningsprocedurer.
|
Procedur: Cadaverisk decellulariserad trakeal byggnadsställning sådd med autologa mesenkymala celler
Trakealtransplantatet kommer att tillverkas av kadaveriska trakealställningar och benmärgshärledda mesenkymala celler.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Antal behandlingsrelaterade SAE enligt bedömning av CTCAE-grader enligt definition i version 4.0
Tidsram: Upp till 8 månader efter transplantation
|
Upp till 8 månader efter transplantation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Effekt: Stentfri period efter implantation
Tidsram: Upp till 5 år efter implantation
|
Upp till 5 år efter implantation
|
|
Effekt: Trakeostomifri period efter implantation
Tidsram: Upp till 5 år efter implantation
|
Frånvaro av andra kirurgiska ingrepp
|
Upp till 5 år efter implantation
|
Effektivitet: Utvärderingar av genomsnittlig luftvägsdiameter som fångats av CT-skanningar
Tidsram: Upp till 5 år efter implantation
|
Upp till 5 år efter implantation
|
|
Effekt: Förändringar i lungfunktion resultat med en kombination av FEV1, FEF50 och PEFR resultat
Tidsram: Upp till 5 år efter implantation
|
Upp till 5 år efter implantation
|
|
Antal behandlingsrelaterade biverkningar enligt bedömning av CTCAE-gradering version 4.0
Tidsram: Upp till 5 år efter implantation
|
Upp till 5 år efter implantation
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Förändringar i livskvalitet utvärderades med hjälp av EQ-5D frågeformulär
Tidsram: Upp till 5 år efter transplantation.
|
Upp till 5 år efter transplantation.
|
Förändring i luftvägsdyspné röstsvalningsindex (ADVS)
Tidsram: Upp till 5 år efter transplantation.
|
Upp till 5 år efter transplantation.
|
Medicinsk resursanvändning (MRU) bedömd efter antal och typ av trakealrelaterade ingrepp och behandlingar efter trakealersättning.
Tidsram: Upp till 5 år efter transplantation.
|
Upp till 5 år efter transplantation.
|
Förändring i maximal fonationstid (MPT) mätt i sekunder
Tidsram: Upp till och med 5 år efter transplantation
|
Upp till och med 5 år efter transplantation
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Martin Birchall, MD, PhD, University College, London
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- D-00173-CT2013002
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Trakeal stenos
-
Meir Medical CenterAvslutadUrethral Meatal StenosisIsrael
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesRekryteringDe Novo Stenosis | Läkemedelsbelagd ballong | Drogavgivande stentKina
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaRekryteringPCI | De Novo Stenosis | DCBItalien
-
Zunyi Medical CollegeRekryteringAkut koronarsyndrom | De Novo StenosisKina
-
Xijing HospitalAktiv, inte rekryterandeKranskärlssjukdom | De Novo StenosisKina
-
Xijing HospitalAktiv, inte rekryterandeKranskärlssjukdom | Perkutan kranskärlsintervention | De Novo StenosisKina
-
General Administration of Military Health, TunisiaB. Braun Medical International Trading Company Ltd.RekryteringKranskärlssjukdom (CAD) | De Novo Stenosis | Perkutan kranskärlsintervention (PCI)Tunisien
-
Xijing HospitalRekryteringDe Novo Stenosis | Svårt förkalkade kranskärlsstenoserKina
-
Genoss Co., Ltd.AvslutadPerifer artärsjukdom | De Novo StenosisKorea, Republiken av
-
Korea University Ansan HospitalB. Braun Korea Co., Ltd.RekryteringKranskärlssjukdom | De Novo Stenosis | Aterosklerotisk plackKorea, Republiken av