B 細胞悪性腫瘍患者の治療における CD19 キメラ抗原受容体 (CAR) 修飾 T 細胞療法
2019年5月8日 更新者:Wuhan Sian Medical Technology Co., Ltd
CD19 キメラ抗原受容体 (CAR) 修飾 T 細胞による再発または難治性 B 細胞悪性腫瘍の治療
これは、再発または難治性のB細胞悪性腫瘍患者における抗CD19 CAR-T細胞の安全性と有効性を評価する単群、非盲検、第1/2相試験です。
調査の概要
詳細な説明
キメラ抗原受容体 (CAR) 修飾 T 細胞 (CAR-T 細胞) は、腫瘍関連抗原を認識し、腫瘍細胞を特異的に殺す能力を持っています。
CAR-T 療法は、再発または難治性の B 細胞悪性腫瘍患者に対して大きな効果を示しました。
CARは、一本鎖可変フラグメント(scFv)とT細胞の活性化ドメインから構成されます。
前臨床研究では、研究者らは、CD137 共刺激ドメインを含む第 2 世代 CAR を構築しました。
この研究は、再発または難治性のB細胞悪性腫瘍患者における抗CD19 CAR-T細胞の安全性と有効性を評価することを目的としています。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
80
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Hubei
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Wuhan、Hubei、中国、027
- 募集
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
70年歳未満 (子、大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 患者は病理学的および組織学的にCD19 + B細胞腫瘍であると確認されており、現在、化学療法や自家造血幹細胞移植(自家HSCT)などの効果的な治療選択肢はありません。または患者が最初の治療法として CD19 CAR-T 細胞を自発的に選択する。
B 細胞血液悪性腫瘍には、次の 3 つのカテゴリが含まれます。
- B 細胞急性リンパ性白血病 (B-ALL)。
- 緩徐進行性B細胞リンパ腫(CLL、FL、MZL、LPL)。
- 進行性 B 細胞リンパ腫 (DLBCL、BL、MCL)。
- 70歳未満。
- 予想生存期間 > 6 か月。
- 出産適齢期に近い女性患者で、治験前の妊娠検査薬が陰性であり、治験期間中、最後の来院まで効果的な避妊措置を講じることに同意した患者。
- この実験に自発的に参加し、本人または法的に権限を与えられた代理人がインフォームドコンセントに署名してください。
除外基準:
- てんかんまたは他の中枢神経系疾患の病歴がある。
- 移植片対宿主反応が起こると、免疫抑制剤の使用が必要になります。
- 最近6か月以内の制御不能または症候性不整脈、うっ血性心不全または心筋梗塞などの臨床的に重大な心血管疾患の存在、またはグレード3(中等度)またはグレード4(重度)の心機能を伴う心臓病(ニューヨーク州の統計による)心臓協会 (NYHA) 機能分類システム)。
- 妊娠中または授乳中の女性(胎児に対するこの療法の安全性は不明です)。
- 活動性感染症は治癒しない。
- 活動性のB型肝炎ウイルスまたはC型肝炎ウイルスに感染している患者。
- 2週間以内の全身性ステロイドの併用(最近または現在の吸入ステロイドの使用を除く)。
- 以前に遺伝子治療の製品を使用したことがある。
- クレアチニン > 2.5 mg/dl (221.0 umol/L); ALT / AST> 通常の量の 3 倍。ビリルビン > 2.0 mg / dl (34.2 μmol/L);
- 他の管理されていない病気に苦しんでいる患者と研究者は、その患者は治験には適していないと考えています。
- HIV 感染患者;
- 患者のリスクを高めたり、検査結果を妨げたりする可能性のある状況。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:第二世代CAR-T細胞
疾患の進行や許容できない毒性が存在しない場合、患者は0日目、1日目、2日目にレンチウイルスベクターで形質導入されたCD19 CAR-T細胞を投与されます。
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象のある参加者の数
時間枠:5年
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治療関連の有害事象は、国立がん研究所の有害事象共通用語基準(CTCAE、バージョン 4.0)に従って記録および評価されました。
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5年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1か月の寛解率
時間枠:1ヶ月
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CAR-T 療法に対する B-ALL の反応は、National Comprehensive Cancer Network (NCCN、バージョン 1.2015) に対して 30 日目 (±2) に評価されました。
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1ヶ月
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全生存
時間枠:5年
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OS は、最初の CAR-T 細胞注入から死亡または最後のフォローアップ (打ち切り) まで計算されました。
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5年
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イベントフリーサバイバル
時間枠:5年
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EFSは、最初のCAR-T細胞注入から死亡、疾患の進行、再発または遺伝子再発のいずれか最初に来た方、または最後の訪問(打ち切り)から計算されました。
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5年
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無再発生存
時間枠:5年
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RFS は、最初の CAR-T 細胞注入から再発または最後の訪問 (打ち切り) まで計算されました。
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5年
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骨髄細胞および末梢血細胞における抗CD19 CAR-T細胞の割合と量
時間枠:5年
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In vivo (骨髄および末梢血) での CAR-T 細胞の割合と量は、フローサイトメトリーと qPCR によって測定されました。
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5年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
捜査官
- 主任研究者:YU HU, M.D., Ph.D、Wuhan Union Hospital, China
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2015年12月2日
一次修了 (予想される)
2021年1月1日
研究の完了 (予想される)
2021年12月1日
試験登録日
最初に提出
2016年11月13日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年11月13日
最初の投稿 (見積もり)
2016年11月16日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年5月10日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年5月8日
最終確認日
2019年5月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。