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CD19-Chimärer-Antigen-Rezeptor (CAR)-modifizierte T-Zell-Therapie bei der Behandlung von Patienten mit B-Zell-Malignitäten

8. Mai 2019 aktualisiert von: Wuhan Sian Medical Technology Co., Ltd

Behandlung rezidivierter oder refraktärer B-Zell-Malignome durch CD19-Chimären-Antigen-Rezeptor (CAR)-modifizierte T-Zellen

Dies ist eine einarmige, offene Phase-1/2-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Anti-CD19-CAR-T-Zellen bei Patienten mit rezidivierten oder refraktären B-Zell-Malignitäten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Mit chimären Antigenrezeptoren (CAR) modifizierte T-Zellen (CAR-T-Zellen) haben die Fähigkeit, tumorassoziierte Antigene zu erkennen und Tumorzellen gezielt abzutöten. Die CAR-T-Therapie zeigte eine große Wirkung bei Patienten mit rezidivierten oder refraktären B-Zell-Malignitäten. CAR besteht aus einem einkettigen variablen Fragment (scFv) und einer Aktivierungsdomäne der T-Zelle. In einer präklinischen Studie konstruierten die Forscher ein CAR der zweiten Generation, das die kostimulatorische Domäne CD137 enthielt. Ziel dieser Studie ist es, die Sicherheit und Wirksamkeit von Anti-CD19-CAR-T-Zellen bei Patienten mit rezidivierten oder refraktären B-Zell-Malignitäten zu bewerten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

80

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China, 027
        • Rekrutierung
        • Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Nicht älter als 70 Jahre (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Bei dem Patienten wurde pathologisch und histologisch bestätigt, dass er ein CD19+-B-Zelltumor ist, und ihm stehen derzeit keine wirksamen Behandlungsmöglichkeiten wie Chemotherapie oder autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation (Auto-HSCT) zur Verfügung. oder Patienten entscheiden sich freiwillig für CD19-CAR-T-Zellen als erste Behandlung;
  2. Hämatologische B-Zell-Malignome umfassen die folgenden drei Kategorien:

    • Akute lymphatische B-Zell-Leukämie (B-ALL);
    • Indolentes B-Zell-Lymphom (CLL, FL, MZL, LPL);
    • Aggressives B-Zell-Lymphom (DLBCL, BL, MCL);
  3. < 70 Jahre alt;
  4. Erwartete Überlebenszeit > 6 Monate;
  5. Patientinnen im gebärfähigen Alter, negativer Schwangerschaftstest vor der Studie und stimmten zu, während der Studie bis zum letzten Besuch wirksame Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen;
  6. Nehmen Sie freiwillig an diesem Experiment teil und unterzeichnen Sie die Einverständniserklärung selbst oder durch einen gesetzlich bevollmächtigten Vertreter.

Ausschlusskriterien:

  1. Mit einer Vorgeschichte von Epilepsie oder anderen Erkrankungen des Zentralnervensystems;
  2. Bei einer Transplantat-gegen-Wirt-Reaktion ist der Einsatz von Immunsuppressiva erforderlich;
  3. Das Vorliegen einer klinisch bedeutsamen Herz-Kreislauf-Erkrankung, wie z. B. unkontrollierte oder symptomatische Arrhythmien, Herzinsuffizienz oder Myokardinfarkt innerhalb der letzten sechs Monate, oder eine Herzerkrankung mit Herzfunktion im Grad 3 (mittelschwer) oder 4 (schwer) (nach Angaben des New York). Funktionelles Klassifizierungssystem der Heart Association (NYHA);
  4. Schwangere oder stillende Frauen (die Sicherheit dieser Therapie für das ungeborene Kind ist nicht bekannt);
  5. Nicht heilbare aktive Infektion;
  6. Patienten mit aktiver Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Virusinfektion;
  7. Kombinierte Anwendung systemischer Steroide innerhalb von zwei Wochen (mit Ausnahme der kürzlich oder derzeit erfolgten inhalativen Steroidanwendung);
  8. Vorherige Verwendung eines Gentherapieprodukts;
  9. Kreatinin > 2,5 mg/dl (221,0 umol/L); ALT/AST> 3 X der normalen Menge; Bilirubin > 2,0 mg/dl (34,2 umol/L);
  10. Patienten, die an anderen unkontrollierten Krankheiten leiden, und Forscher glauben, dass der Patient für eine Studie nicht geeignet ist;
  11. Patienten mit HIV-Infektion;
  12. Jede Situation, die das Risiko für Patienten erhöhen oder die Testergebnisse beeinträchtigen könnte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: CAR-T-Zellen der zweiten Generation
Patienten erhalten an den Tagen 0, 1 und 2 CD19-CAR-T-Zellen, die mit einem lentiviralen Vektor transduziert wurden, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Andere Namen:
  • CAR-T-Zellen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 5 Jahre
Therapiebedingte unerwünschte Ereignisse wurden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, Version 4.0) des National Cancer Institute erfasst und bewertet.
5 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Einmonatige Remissionsrate
Zeitfenster: 1 Monat
Das Ansprechen von B-ALL auf die CAR-T-Therapie wurde am Tag 30 (±2) anhand des National Comprehensive Cancer Network (NCCN, Version 1.2015) bewertet.
1 Monat
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 5 Jahre
OS wurde von der ersten CAR-T-Zell-Infusion bis zum Tod oder letzten Follow-up (zensiert) berechnet.
5 Jahre
Ereignisfreies Überleben
Zeitfenster: 5 Jahre
EFS wurde von der ersten CAR-T-Zell-Infusion bis zum Tod, Fortschreiten der Krankheit, Rückfall oder Genrezidiv, je nachdem, was zuerst eintrat, oder letztem Besuch (zensiert) berechnet.
5 Jahre
Rückfallfreies Überleben
Zeitfenster: 5 Jahre
RFS wurde von der ersten CAR-T-Zell-Infusion bis zum Rückfall oder letzten Besuch (zensiert) berechnet.
5 Jahre
Rate und Menge von Anti-CD19-CAR-T-Zellen in Knochenmarkszellen und peripheren Blutzellen
Zeitfenster: 5 Jahre
In vivo (Knochenmark und peripheres Blut) wurden Rate und Menge der CAR-T-Zellen mittels Durchflusszytometrie und qPCR bestimmt.
5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: YU HU, M.D., Ph.D, Wuhan Union Hospital, China

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

2. Dezember 2015

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Januar 2021

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. November 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. November 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

16. November 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. Mai 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Mai 2019

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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