コートジボワールにおけるリンパ系フィラリア症 (LF)

リンパ系フィラリア症 (LF) は、象皮症や生殖器の奇形 (特に水腫) を引き起こす変形性および身体障害性感染症です。 この感染症は、熱帯および亜熱帯地域の 81 か国で約 1 億 2000 万人に影響を及ぼし、10 億人をはるかに超える人々がこの病気にかかるリスクがあります。 LF は、Wuchereria bancrofti と Brugia spp によって引き起こされます。 (B. malayi および B. timori)、蚊によって伝染する線虫寄生虫。 世界保健機関 (WHO) は、流行地域を迅速にマッピングするための新しいアプローチと、抗フィラリア薬を使用した年 4 ～ 6 回の MDA を使用することに基づく LF 排除計画を策定しました。 WHO の最近の要約では、2000 年から 2012 年の間に 40 億回以上の MDA が配布されたと報告されています。 したがって、リンパ系フィラリア症を排除するためのグローバル プログラム (GPELF) は、MDA に基づいてこれまでに試みられた最大の感染症介入プログラムです (Ottesen、Hooper et al.

2008)。 MDA は、一部の領域で他の領域よりもうまく機能しています。 GPELF が直面する課題は数多くあります。 これらには、（とりわけ）L. loa が重度に感染している人の IVM による深刻な有害事象（SAE）のリスクが許容できないため、L. loa が共流行しているアフリカの地域で MDA プログラムを実施できないことが含まれます (Hoerauf, Pfarr et al. 2011)、現在の MDA レジメン (特に ALB + IVM) の限定的なマクロフィラリア活性は、MDA の年次ラウンドの繰り返しを必要とし (Geary and Mackenzie , Hoerauf, Pfarr et al. 2011)、および長期にわたる MDA の高い遵守率を達成することの難しさです。 (Hoerauf, Pfarr et al. 2011). LF MDA の新しい (または再編成された) 薬および/または投与スケジュールにより、2020 年の WHO 目標日までに LF を首尾よく根絶する国の数を大幅に改善できる可能性があることは明らかです。 これは、L. loa との同時感染の可能性があり、年間用量の IVM + ALB MDA を何年にもわたって何百万人もの人々に提供するためのロジスティクスおよび財政上の問題のために、MDA が実施されていない中央および西アフリカの地域にとって特に重要です。