Lymfatisk filariasis (LF) i Elfenbenskysten

Lymfatisk filariasis (LF) er en deformerende og invalidiserende infeksjonssykdom som forårsaker elefantiasis og genital deformitet (spesielt hydroceles). Infeksjonen rammer rundt 120 millioner mennesker i 81 land i tropiske og subtropiske områder med godt over 1 milliard mennesker i fare for å pådra seg sykdommen. LF er forårsaket av Wuchereria bancrofti og Brugia spp. (B. malayi og B. timori), nematodeparasitter som overføres av mygg. Verdens helseorganisasjon (WHO) utviklet en plan for eliminering av LF som er basert på å bruke nye tilnærminger for raskt å kartlegge endemiske områder og 4 til 6 årlige runder med MDA med antifilarial medisin. Et ferskt sammendrag fra WHO rapporterte at mer enn 4 milliarder doser MDA ble distribuert mellom 2000 og 2012. Dermed er det globale programmet for å eliminere lymfatisk filariasis (GPELF) det største intervensjonsprogrammet for infeksjonssykdommer som er forsøkt hittil basert på MDA (Ottesen, Hooper et al.

2008). MDA har fungert bedre på noen områder enn andre. Det er en rekke utfordringer GPELF står overfor. Disse inkluderer (blant andre) manglende evne til å gjennomføre MDA-programmer i områder av Afrika hvor L. loa er koendemisk på grunn av den uakseptable risikoen for alvorlige bivirkninger (SAE) med IVM hos personer med tunge L. loa-infeksjoner (Hoerauf, Pfarr et al. 2011), den begrensede makrofilaricide aktiviteten til nåværende MDA-regimer (spesielt ALB + IVM) som nødvendiggjør gjentatte årlige runder med MDA (Geary og Mackenzie, Hoerauf, Pfarr et al. 2011), og vanskeligheten med å oppnå høye samsvarsrater for MDA over en periode på år (Hoerauf, Pfarr et al. 2011). Det er klart at nye (eller omformulerte) medisiner og/eller doseringsplaner for LF MDA har potensial til å forbedre antallet land som med hell vil eliminere LF innen WHOs måldato i 2020. Dette er spesielt viktig for områder i Sentral- og Vest-Afrika hvor MDA ikke har blitt implementert på grunn av mulig samtidig infeksjon med L. loa og logistiske og økonomiske utfordringer med å levere årlige doser IVM + ALB MDA til millioner av individer over flere år.