進行結腸癌および直腸癌の治療に対する反応の予後および予測マーカーとしての血液成分の研究 (BMACR)

がん関連の死亡率の主な理由は、がん細胞が離れた場所に広がることです (微小転移)。 しかし、免疫応答を低下させるメカニズムを獲得して転移できるのは、少数の小さな腫瘍細胞グループだけです。 腫瘍に対する全身性炎症反応の変化は、血液ベースのパラメーターによって測定できます。 特に、好中球-リンパ球 (NL) の割合は、さまざまな種類のがん患者の生存を予測するために評価されています。 結腸直腸癌 (CCR) を治療するための最初の戦略は、病変の完全切除です。 それにもかかわらず、一部の患者は再発を経験しますが、これはおそらく微小転移が残っているためです。 循環腫瘍細胞 (CTC) のいくつかの耐性タンパク質 (Tyms / MRP1) の分析が、転移性 CCR 患者 (mCRC) の治療反応を予測できることを実証しました。 また、CTCの動態が治療に対する反応を示す可能性があることにも注意してください。 結腸/直腸のステージ III 疾患の患者は、高い治癒率を示していますが、一般的に局所的または遠隔的に転落し、この患者グループの血液マーカーを使用した研究はまだ不足しています。 主な目的: 血液中に見出される細胞 (リンパ球、好中球、および CTC) を調査して、進行した結腸および直腸癌患者の抗腫瘍療法の選択に役立つかどうかを検証すること。 副次的な目的: - 進行した結腸/直腸癌患者の治療に対する CTC 動態の影響を評価する。 - CTC における治療抵抗性、浸潤および増殖タンパク質 (Tyms、TGF-βR、MMP-2、β-gal、Ki-67、および CD45) の発現と、治療に対する反応との相関を確認する。 - CTC で免疫細胞化学によって観察された同じ遺伝子の mRNA 発現と、治療に対する反応との相関を確認する。 - この研究に含まれる患者の CTC、好中球、およびリンパ球を定量化し、それらの割合と無増悪生存期間の間に相関関係があるかどうかを検証します。 方法：CTC、リンパ球/好中球の分析のために、進行した結腸および直腸癌の患者の血液10mlを採取します。 ＣＴＣは、ＩＳＥＴ法（Ｒａｒｅｃｅｌｌｓ／Ｆｒａｎｃｅ）による分離後に単離、定量化および分析される。 これらの細胞のマーカー分析は免疫細胞化学によって行われ、遺伝子発現は RNAscope によって評価されます。 リンパ球/好中球の定量化は、Delboni 研究室での一般的な血球計算によって行われます。 期待される結果: CTC の数と動態だけでなく、その分子特性も臨床医に関連情報を提供できることを示すことを提案します。 うまくいけば、好中球とリンパ球の定量化によって、臨床医を最良の治療法に導くことができる新しい予後血液バイオマーカーを特定できるようになるでしょう.