진행성 결장암 및 직장암에서 치료에 대한 반응의 가능한 예후 및 예측 마커로서의 혈액 성분 연구 (BMACR)

암 관련 사망의 주요 원인은 암 세포가 먼 부위로 퍼지기 때문입니다(미소전이). 그러나, 면역 반응을 감소시키는 기전을 습득함으로써 소수의 작은 종양 세포 그룹만이 전이될 수 있습니다. 종양에 대한 전신 염증 반응의 변화는 혈액 기반 매개변수로 측정할 수 있습니다. 특히, 호중구-림프구(NL)의 비율은 다양한 유형의 암 환자의 생존을 예측하기 위해 평가되었습니다. 대장암(CCR)을 치료하는 첫 번째 전략은 병변의 완전한 절제입니다. 그럼에도 불구하고 일부 환자는 아마도 잔류 미세 전이로 인해 재발을 경험합니다. 우리는 순환 종양 세포(CTC)에서 일부 저항성 단백질(Tyms/MRP1)의 분석이 전이성 CCR 환자(mCRC)에서 치료 반응을 예측할 수 있음을 입증했습니다. 우리는 또한 CTC 동역학이 치료에 대한 반응을 보여줄 수 있음을 주목합니다. 결장/직장에 3기 질환이 있는 환자는 완치율이 높지만 일반적으로 국소적으로 또는 원격으로 쓰러지며 이 환자군에 대한 혈액 표지자에 대한 연구는 여전히 부족합니다. 1차 목적: 혈액에서 발견되는 세포(림프구, 호중구 및 CTC)를 조사하여 진행성 결장암 및 직장암 환자의 항신생물 요법 선택에 도움이 될 수 있는지 확인합니다. 2차 목표: - 진행성 결장암/직장암 환자의 치료에 대한 반응으로 CTC 동역학의 영향을 평가합니다. - 순환종양세포에서 치료 저항성, 침입 및 증식 단백질(Tyms, TGF-βR, MMP-2, β-gal, Ki-67 및 CD45)의 발현 및 치료 반응과의 상관 관계를 확인하기 위해; - 순환종양세포에서 면역세포화학으로 관찰된 동일한 유전자의 mRNA 발현과 치료에 대한 반응과의 상관관계를 확인하기 위해; - 이 연구에 포함된 환자의 CTC, 호중구 및 림프구를 정량화하고 이들의 비율과 무진행 생존 사이에 상관관계가 있는지 확인합니다. 방법: CTC, 림프구/호중구 분석을 위해 진행성 결장암 및 직장암 환자의 혈액 10ml를 수집합니다. CTC는 ISET 방법(Rarecells/France)으로 분리한 후 분리, 정량 및 분석합니다. 이들 세포의 마커 분석은 면역세포화학에 의해 수행될 것이며 유전자 발현은 RNAscope에 의해 평가될 것이다. 림프구/호중구의 정량화는 Delboni 실험실에서 일반적인 혈구 수로 이루어집니다. 예상 결과: 우리는 순환종양세포의 수와 동역학뿐만 아니라 분자적 특성도 임상의에게 관련 정보를 제공할 수 있음을 보여줄 것을 제안합니다. 호중구와 림프구의 정량화를 통해 임상의에게 최상의 치료 선택을 지시할 수 있는 새로운 예후 혈액 바이오마커를 식별할 수 있기를 바랍니다.